氨基糖苷类抗菌素是由氨基糖和配基连结而成的苷类杀菌性抗生素。

[病因] 本类药物应用不当，常使犬、猫发生不良反应和中毒。

[症状]

(1)过敏性休克 有时发生于应用链霉素或庆大霉素的犬、猫。初见烦躁不安、畏寒、结膜初潮红后苍白，口腔干燥、恶心、呕吐;继之，发热、呼吸促迫、心悸、脉弱、血压下降、皮肤瘙痒、血疹、荨麻疹、皮炎、腹痛、腹泻、粪尿失禁、嗜酸性粒细胞增多、抽搐、昏迷，终至休克而致死。

(2)耳器官的中毒反应(耳毒性) 因内耳淋巴液中氨基糖苷类抗菌素浓度持续过高，损害内耳柯蒂器内外毛细胞，使糖代谢、能量利用，细胞膜钾钠离子转换发生障碍所致。分为前庭功能失调和耳蜗神经损害两类。前庭功能失调时，可见犬、猫眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍、步态不稳等;其发生率： 新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。耳蜗神经损害时，可见犬、猫眩晕，听觉迟钝或耳聋; 其发生率： 新霉素>卡那霉素>巴龙霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。但本类多数药物常可同时致发前庭功能失调和耳蜗神经损害。

(3)肾脏的中毒反应(肾毒性)犬、猫的主要中毒症状为肾性水肿、少尿、无尿、管型尿、血尿、尿钾增多、氮质血症、尿毒症等; 其发生率： 新霉素>卡那霉素>妥布霉素>奈替米星。

(4)对神经肌肉接头的阻滞毒性 常因本类药物静注或肌注速度过快或用其冲洗术部; 与肌肉松弛剂合用; 应用于肾功衰竭、血钙降低、肌乏力的犬、猫等均易致发中毒。犬、猫的主要症状为唇、舌震颤或麻痹、肢体乏力、瘫痪、血压下降、心力衰竭、呼吸肌麻痹而致死; 其发生率： 新霉素>链霉素>卡那霉素、阿米卡星>庆大霉素、妥布霉素。

(5)对消化道的毒性 经口给予犬、猫新霉素、卡那霉素、巴龙霉素后，胆汁中含药浓度增高，刺激胃肠，常致发恶心、呕吐、臌胀、腹泻等中毒反应，影响肠道对脂肪、胆固醇、蛋白质、糖、铁的吸收，严重时可致发脂肪性腹泻或营养不良。注射给药则少见此类反应。

(6)对血液循环系统的毒性 本类药物应用失误，可减弱心肌的收缩力，致发心脏衰弱或心力衰竭、溶血性贫血和血液学变化。如白细胞总数、嗜中性粒细胞及血小板等减少; 嗜酸性粒细胞，血清转氨酶及碱性磷酸酶等增多。

[诊断] 根据犬、猫有应用氨基糖苷类抗菌素治疗史或过敏史; 临床见有过敏性休克，耳毒性，肾毒性，神经肌肉接头阻滞，消化和血液循环系统等的中毒体征，即可确诊。

[治疗]

(1)应立即减量或停药。

(2)轻度过敏反应停药后即可自愈。严重过敏或发生休克时，必须抢救，可用皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素，犬0.1～0.5mg/次，猫0.1～0.2mg/次，或以10倍量生理盐水稀释后静注。在5%葡萄糖液中加入氢化可的松，犬5～20mg/次，猫1～5mg/次; 或加地塞米松磷酸钠，犬0.25～1mg/次，猫0.15～0.5mg/次，缓慢静滴。血压下降时，用酒石酸去甲肾上腺素，犬0.4～2mg/次，溶于5%葡萄糖液缓慢静滴，或酒石酸间羟胺，犬2～10mg/次，溶于生理盐水缓慢静滴。严重病犬需及时补液、吸氧、人工呼吸或按压心脏。

(3)为减轻本类药物的中毒反应，可给予硫代硫酸钠或康得灵。为治疗听神经功能障碍，可用利多卡因、卡马西平、5%碳酸氢钠液、胞磷胆碱、乙酰谷酰胺等。

(4)对发生神经肌肉阻滞的犬，可皮下注射或肌注新斯的明0.25～1mg/次，每隔30分钟给药1次，直至呼吸恢复为止; 缓慢静注葡萄糖酸钙或氯化钙液; 必要时给犬吸氧或人工呼吸。

(5)根据病情，可给予神经营养药、抗贫血药、止血药、无毒或低毒的其他种类的抗生素，必要时可补钾、输血。

[预防]

(1)应根据犬、猫病情和药物的适应症，严格控制剂量、浓度、给药途径和疗程; 用药前需询问有无过敏史，用药后需跟踪观察，发现不良反应或中毒及时抢救。

(2)妊娠、初生、幼龄、老龄等犬、猫，以及患有听觉障碍、低钾血症、毒血症、尿毒症、肾病、肝病、腹泻、失水、缺氧、肌无力的犬、猫，应慎用或不用本类药物。

(3)注意药物配伍，本类药物应避免与耳部或肾脏毒性较强药、抗组织胺类药、肌肉松弛药、全身麻醉药等合用。

(4)犬、猫腱鞘、创腔、关节腔，胸腹腔等部位，慎用本类药物。