第三眼睑腺突出又称樱桃眼 (cherry eye),也有定名为眼结膜腺瘤*,是指因腺体肥大越过第三眼睑 (瞬膜) 缘而脱出于眼球表面,多发生于犬。少数发生于下眼睑结膜。
[病因] 先天性原因可能因腺体基部与眶周组织间或腺体与软骨间结缔组织附着先天性缺陷或发育不全。一般认为是由于瞬膜血流分布丰富,腺体分泌过剩而致腺体肥大,瞬膜腺管或管口因炎性产物或小异物阻塞而致腺体增大,继而越过瞬膜游离缘而突出于眼角所致。其诱发因素则由于多数以高蛋白高能量动物饲料为主,如多喂牛肉、牛肝,也有的喂给卤鸭肉、卤鸭肝、猪油渣等。
多见于美国可卡犬、英国斗牛犬、 巴赛特猎犬、 比格犬、波士顿㹴、北京犬、西施犬、哈叭犬等眼球突出的犬种,也见于沙皮犬及其他品种犬。当眼睑、结膜、眼板腺、巩膜及角膜等组织有炎症时也可导致第三眼睑腺体的增生和肿大。发病年龄为2个月到2年不等。
[症状] 散发性,病程短的1周左右长成0.6~0.8cm,长的拖延可达1年左右才进行治疗。多数在眼内眦出现小块粉红色椭圆形软组织,逐渐增大,有薄的纤维膜状蒂与第三眼睑相连,少数发生于下眼睑结膜的正中央,纤维膜状蒂与下眼睑结膜相连 (图17-1-5)。
该椭圆形肿物,外有包膜,呈游离状,大小为0.8~1cm×0.6~0.8cm,厚度为0.3~0.4cm,多为单侧性,也有先发生一侧,间隔3~7日,另一侧也同样发生而成为双侧性,有的病例一侧手术切除后第3~5日另一侧也同样发生。下眼睑结膜发生的多为单侧性。
由于肿胀暴露在外,腺体充血、肿胀、泪溢。患犬不安,常用前爪搔抓患眼,或以眼揉触笼栏或家具,脱出物呈暗红色、破溃,经久不治可引起结膜炎、角膜炎、角膜损伤、溃疡化脓,视力受损。一般无全身症状。手术切除治疗后未见有复发。
[治疗] 外科手术切除是主要的治疗方法 (图17-1-6)。犬经全身麻醉后,以加有青霉素的注射水冲洗眼结膜,并滴含有肾上腺素 (1:10万u)局麻药。用组织钳夹住肿物体包膜外引,充分暴露出基部 (蒂部),以弯止血钳夹钳基部数分钟,然后以手术刀沿夹钳外侧切除,或以外科小剪刀剪除,腺体务必切除干净,尽量不损伤结膜及瞬膜,再以青霉素水溶液冲洗创口,去除夹钳,以干棉花压迫局部止血。术后局部创口仅有少量出血。也可用滴加0.1%盐酸肾上腺素溶液的棉球压迫止血。术后以青霉素肌肉注射抗感染。术后用氯霉素眼药水点眼2~3日。
一般幼犬或小型犬用上述方法止血效果确实简便,但成年犬及大型犬有时出现切除后出血不止,有人提出用酒精烧热的手术刀柄钝圆尾端烧烙腺体基部 (血管断端) 以止血,也可用电烙铁进行止血。
图17-1-5 第三眼睑腺脱出