因多种原因所致的泪腺分泌亢进引起的泪液过多称流泪 (acrimation)，因泪道阻塞引起的泪液过多称泪溢 (epiphora)。其临床上症状表现为流泪。因多种原因使泪液不能经鼻腔排出而使其从睑缘溢出的，称为泪道阻塞。

[病因] 可分为先天性和后天性两种。

先天性： 先天性泪点缺如、狭窄、移位或结膜皱褶覆盖泪点、泪小管或鼻泪管闭锁及眼睑异常即睑内翻，均可引起本病。

后天性： 常与结膜炎、泪道炎及外伤有关。上呼吸道感染、上颌牙齿疾病可继发鼻泪道炎症。由于泪道长期慢性炎症的刺激，使泪道上皮细胞肿胀、组织增生、瘢痕形成，引起泪道狭窄或阻塞。另外，某些小型观赏犬，如贵妇犬、西施犬等头部垂毛也会刺激或阻塞泪道，引起泪溢。

[症状] 临床上以泪溢为特征。如为泪点异常，一般为幼犬断乳后几周或数月出现泪溢，可单眼或双眼发生，有泪染痕迹，无任何疼痛症状; 如为泪道炎症所致的阻塞，除眼内眦有泪溢，也表现疼痛、肿胀、炎性分泌物等。严重者，伴有化脓性结膜炎、眼睑脓肿等。

[诊断] 根据临床症状和病史可作出初步诊断。仔细寻找患眼内眦睑缘处泪点，尤其下泪点。若无异常，可进一步检查。

荧光素染色试验。将动物头抬起，用1%荧光素溶液滴满结膜囊内。然后将头放低，观察外鼻孔，如有染液排出，4分钟内应明显可见，则为鼻泪道通畅。但此法并不十分可靠，因有30%正常犬排入咽后部，故可能得出阴性结果。

鼻泪管冲洗试验。宠物患眼滴入数滴局麻药后，将4～6号钝头圆针或用泪道导管经上泪点插入泪小管，缓慢注入生理盐水 (图17-1-13)。如液体从下泪点、鼻腔排出或犬、猫有吞咽、逆呕或喷嚏等动作，证实鼻泪道通畅。

图17-1-13 鼻泪管冲洗法和插管法

A.犬鼻泪管冲洗 B.犬鼻泪管插管

鼻泪管造影。经泪点注入造影剂进行X线摄影，对证实鼻泪管有无阻塞很有价值。

[治疗] 根据病因，采用不同的治疗方法。

炎症早期，多用药物治疗。如泪道已形成器质性阻塞，需施行相应的手术疗法。下泪点缺如或泪点被结膜褶封闭，可采用泪点复通术。在压迫上、下泪小管汇合处远端，于上泪点用力注入生理盐水，迫使下睑缘接近眼内眦处隆起，即为下泪点位置。再用眼科镊提起隆起组织，将其切除，即下泪点复通。术后患眼应用抗生素和皮质类固醇类眼药膏 (水)，连用7～10日，防止人造泪点瘢痕形成而阻塞。因炎症引起的泪点或泪小管狭窄或阻塞，可采用鼻泪道冲洗法，除去阻塞物质，配合抗生素、皮质类固醇治疗，预后良好。当泪囊或鼻泪管阻塞冲洗无效时，可施行泪道插管术。即从泪点插入一根2/0尼龙线穿过泪道从鼻孔出来，再把管径适宜的聚乙烯管套在尼龙线上，由尼龙线将导管引出泪道 (图17-1-13-B)，除去尼龙线，其导管置留于泪道内。导管两末端分别固定在泪点和鼻孔周围组织。2～3周后，除去导管。如此法无效，可根据泪道阻塞程度，施行泪囊鼻腔造瘘术、结膜鼻腔造瘘术及结膜颊部造瘘术等。