眼球脱出多因动物打斗引起挫伤,或挤压眼眶,耳根部引起。犬、猫均可发生,其中短头品种犬如北京犬、西施犬等因眼眶较大更易发生。
[症状] 眼球脱位轻度的,眼球外鼓于眼睑外不能自行缩回,严重的整个眼球脱出悬挂于睑外,球结膜血管充血,挫伤引起的伴有局部淤血,血肿,有不同程度的损伤,出血,时间较长的可见突出的眼球发紫,有的眼球前房积血。伴有球结膜、角膜的损伤。
眼球脱位会出现以下严重病理变化,因涡静脉和睫状静脉被眼睑闭塞,引起静脉淤滞和充血性青光眼;严重的暴露性角膜炎和角膜坏死; 引起虹膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脱离、晶体脱位及视神经撕脱等。
[治疗] 轻度脱位的,经麻醉后,用青霉素生理盐水冲洗,或用淡雷伏诺尔溶液洗净用湿纱布衬托揉合复位。也可用7#丝线水平纽扣状分别缝上、下眼睑,然后以缝线牵引提拉上下眼睑,再以湿灭菌纱布轻轻压迫眼球使其复位。眼睑施以假缝合。也可进行手术复位。宠物全身麻醉,从眼外眦至眶韧带做外眦切开术,以扩大睑裂,便于眼球复位。用湿的灭菌纱布轻轻压迫眼球,使其退回至眼眶内。随后做第三眼睑瓣遮盖术以保护角膜和加强眼睑缝合。然后上下眼睑对合做睑板固定术。做4针水平纽孔状缝合。打结前,缝线可穿上乳胶管,以免缝线压迫睑缘。最后,闭合眼外眦切口。有眼球结膜或角膜创伤的,可适当加以处理。
术后全身应用广谱抗生素。眼睑内滴阿托品、皮质类固醇类和抗生素眼药膏和药水。眼睑的假缝合5~7天拆线,如肿胀明显,未减退的可延至10~15天拆线。术后常伴发斜视。多数犬、猫在术后3~4个月可相对恢复到正常的视轴。也有的见有角膜干燥和视神经萎缩等后遗症。伴有角膜损伤、角膜炎的可按病情配合治疗。如眼球脱出过久,眼内容物已挤出或内容物严重破坏,视神经撕脱或损伤严重无法恢复视力,脱出眼球创伤严重,因眼球炎导致眼球及眶位内已感染化脓的,不宜做手术复位。严重者需行眼球摘除术。