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三、表现为淋巴结肿大的疾病
    来源:辈宠网

1.淋巴肉瘤

【主症】

体表淋巴结肿大、呼吸困难、腹泻、腹腔内肿瘤、贫血、食欲减退、消瘦。

【诊断要点】

①根据发生部位不同,其临床表现主要有以下几种类型:

a.多中心型。患犬精神沉郁,消瘦,体表淋巴结 (颌下、颈前、耳下、腋下、腹股沟、乳房等淋巴结)发生对称或非对称性无痛性肿大,面部和四肢末端水肿,多饮多尿,呕吐,腹水。部分患犬表现为贫血、黄疸。剖检见肝、脾肿大。

b.消化道型。主要表现为呕吐、腹泻及由此而引起的消瘦。触诊腹腔内存在肿块(主要是由于肠系膜淋巴结肿大所致)。

c.纵隔型。突然出现咳嗽、呼吸困难、呕吐,多饮多尿,淋巴结肿大,胸腔内渗出液增多。

d.皮肤型。皮肤特别是皮下存在米粒至小指头大小的硬结节。病变部位脱毛或形成痂皮、溃疡等。

②血液学检查。部分患犬红细胞减少,贫血,伴有网织红细胞和幼稚型红细胞的增多。白细胞多正常,有的增多,嗜中性白细胞非特异性增多,少数淋巴细胞增多。

③骨髓像发现淋巴细胞异常增多。

④血液生化。病犬血清总蛋白和白蛋白减少。纵隔型病犬多出现高钙血症。

⑤尿液检查。部分患犬出现蛋白尿。

⑥胸水与腹水检查。出现大量肿瘤性淋巴细胞(异型淋巴细胞、幼稚型淋巴细胞)。

⑦活组织检查。取肿大的体表淋巴结及皮肤型结节作细胞学或组织学检查,确认为肿瘤性淋巴细胞增生。

【治疗】

连续使用抗肿瘤药物可延长生命,可应用苯甲酰腙柔红霉素,每千克体重2毫克,静脉点滴,每周2次。但抗肿瘤药物均有细胞毒性,过多使用会引起白细胞和血小板减少及贫血。

2.咽炎

【主症】

食欲减退、咽下困难、流涎、下颌淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难、局部压痛。

【诊断要点】

①主要表现为小心采食并逐渐采食困难或不食,流涎、呕吐(有时呕出白色泡沫状粘稠物)。下颌淋巴结肿大,人工诱咳阳性,体温升高,有的呈发作性咳嗽。

②鉴别诊断。咽肌麻痹、咽部异物及腮腺炎时也出现流涎、采食与下咽困难或不采食等症状,应注意加以区别。

【治疗】

①给予抗生素以消炎。如杆菌肽600单位/千克体重,分2次口服。当口服困难时,可以皮下或肌肉注射青霉素、链霉素或丁胺卡那霉素等。

②局部治疗。应用复方醋酸铅作颈部冷敷,2~3天后改为20%硫酸镁温敷。

③重症犬应禁食,口服脱氢皮质醇1~2毫克/千克体重,分2次服用。

④如果出现伪膜性炎症,则应去掉伪膜,局部涂碘甘油。

⑤双黄连、板蓝根制剂、西瓜霜喷雾剂等均有良好的效果。

3.脓皮病

【主症】

皮肤脓疱、脓性痂皮、毛囊炎、毛疮、淋巴结肿大。

【诊断要点】

①犬的下颌部、肘部、膝部及腹部甚至面部出现浅在或深在性脓痂,有的表现疼痛。

②发热或蜂窝织炎。局部淋巴结肿大。

【治疗】

①根据药敏试验选择有效的抗生素,进行全身治疗。因为皮肤感染时细菌比较杂,故最好进行药敏试验。如果没有条件,可选择利君沙、严迪、罗红霉素等药物口服,头孢拉啶、头孢唑啉、氨苄青霉素等药皮下或肌肉、静脉注射。

②应用雷佛奴尔(利凡诺)溶液进行患部清洗。

③投给维生素C、营养丰富的食物,同时治疗原发病。

④投给处方食品d/d。

4.布鲁氏菌病

【主症】

流产、死胎、睾丸炎、不孕、不育、角膜炎、淋巴结肿大。

【诊断要点】

①妊娠母犬多在妊娠的40~50天发生流产,阴道排出绿褐色恶露。

②公犬往往发生单侧或双侧睾丸炎、附睾炎、前列腺炎及淋巴结炎。睾丸后期萎缩,因生精能力差而不育。

③病犬多存在多发性关节炎、腱鞘炎而出现跛行。本病体温升高不明显,主要表现为体表淋巴结肿大,少数病犬发生角膜炎、前房出血及脉络膜炎。

④细菌学诊断。可应用平板凝集试验做出诊断。取可疑犬血清,与平板凝集抗原各1滴,于平板上充分混匀,放置后2分钟观察有无凝集块及凝集颗粒,如出现则为阳性。

【治疗】

目前尚无有效的治疗方法。早期大量使用抗生素 (氯霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、庆大霉素)有一定的治疗效果。同时投给维生素C、维生素B等效果更佳。

【预防】

①应用平板凝集法检疫,发现阳性犬则应立即隔离淘汰或捕杀。

②污染的犬舍应用5%~10%石灰乳、1%~3%石炭酸、1%来苏儿、2%福尔马林等消毒药物进行环境消毒。

③本病属人畜共患病,应注意预防。

5.结核病

【主症】

消瘦、呼吸困难、慢性咳嗽、微热、嗜眠、体表淋巴结肿大、跛行、皮肤溃疡。

【诊断要点】

①患犬主要表现为午后低热,嗜眠,无力,食欲减退,进行性消瘦,被毛失去光泽。根据主要发生部位可分为胸部型、腹部型、关节型及全身型,犬多发生胸部型。

肺结核病犬表现出慢性干咳或不同程度的咯血,同时呼吸困难逐渐加重。叩诊胸部呈大面积浊音。听诊可听到支气管肺泡音和湿性啰音。如发生肺空洞,可听到拍水音,且呼出恶臭的气体。

消化道型病犬出现肠系膜淋巴结肿大,腹水。

子宫结核时腹围扩大,从子宫中可以采到混有血丝的微黄色屑粒状渗出物。

皮肤结核主要表现为皮肤溃疡,溃疡边缘不整齐,基底部为无感觉的肉芽组织,多发生于喉头部和颈部。

②胸部X光检查。肺门淋巴结肿大,肺部有浸润性阴影,空洞时则呈透光区。

③结核菌检查。取粪、尿及分泌物抹片,做抗酸染色镜检,结核菌染成红色。

④免疫学检查。犬对卡介苗的感受性强,可应用卡介苗0.1~0.2毫升皮下注射于犬的腿内侧或肩胛部皮内,用等量生理盐水皮下注射作对照。于注射后48、72小时观察反应。局部皮斑大于35毫米×45毫米或皮皱厚增加8毫米以上则为阳性。

【治疗】

①可应用抗菌药物,如异烟肼4~8毫克/千克体重,口服,每天3次; 利福平10~20毫升/千克体重,分2~3次口服; 链霉素10毫克/千克体重,肌肉注射,每天2次来治疗。

②用对症疗法,并且加强饲养管理,减少剧烈运动。

③中药秦艽鳖甲散、百合固金丸、月华丸等,也有一定的辅助疗效。

④食疗。可给予处方食品a/d。

【预防】

①定期检疫,发现病犬则应立即隔离。

②对开放性结核病犬应立即捕杀。

③被污染的环境要彻底消毒,并防止传染给人。

6.诺卡氏放线菌病

【主症】

呼吸困难、皮肤顽固性病变、淋巴结肿大、腹水、肝脾肿大。

【诊断要点】

①病初四肢和颈部皮下出现波动性脓肿或跛行。唾液腺发生结节和脓肿,病程长则可形成瘘管。

②体温呈间歇热,体表淋巴结肿大,肝脏、脾脏肿大,出现腹水和腹膜炎,支气管肺炎和胸腔积液等,咳嗽、呼吸困难。

③若侵害到脑,则出现抽搐和神经症状。

④取脓汁、痰或从病变部取活检材料涂片,革兰氏染色镜检,可见到呈串珠状的革兰氏阳性菌,菌体直径1纳米或更短,呈分枝丝状体。

【治疗】

应用二甲胺四环素50~100毫克/千克体重,每天2次来治疗。急性期患犬可并用链霉素,每天1~2克,脓肿或结节可经外科手术切开排脓。腹水时可投给h/d、k/d等处方食品。术后可投给a/d、p/d等处方食品。

7.孢子丝菌病

【主症】

肉芽肿、脓肿、溃疡、淋巴结肿大、淋巴管炎。

【诊断要点】

①皮肤创伤部形成有弹性的结节,之后出现糜烂或溃疡,出现淋巴管炎和淋巴结肿大。侵害内脏器官时,可出现低烧、无力、贫血,继发关节炎等。

②取痂皮或脓汁等置于载玻片上,用10%氢氧化钾溶液消化后直接镜检或用革兰氏染色后镜检。如检出率不高,可应用沙堡罗氏培养基进行1周培养(24℃)后,通过生长的菌落及镜检菌丝确诊。菌落开始为白色小菌落,逐步衍变成黄褐色,有皱褶薄膜样菌落。镜检可见到有细小分枝的有隔菌丝,在菌丝的侧枝末端生有成群的梨形小分子孢子。

【治疗】

①用10%碘化钾10毫升,口服,每天2次,连用2~6周,逐渐加量。

②氟胞嘧啶和两性霉素B也有一定的治疗效果。

8.组织胞浆菌病

【主症】

咳嗽、腹泻、发热、淋巴结肿大、消瘦、虹膜炎。

【诊断要点】

①原发性肺组织胞浆菌病初期,症状并不明显,并且可以耐过而自愈。

②重症肺炎时则出现体温升高,鼻汁增多,咳嗽、呼吸困难等症状,肺组织形成结节。

③肠道组织胞浆菌病则表现为胃肠粘膜溃疡,病犬出现呕吐、腹围膨大、消瘦和间歇性腹泻。

④网状内皮系统发生组织胞浆菌病时,则淋巴结、脾脏等脏器肿大,贫血,腹水,多预后不良。

⑤直接镜检。取痰液、末梢血液细胞或肿大的淋巴结和脾脏穿刺组织涂片,姬姆萨染色后镜检。在单核细胞或嗜中性白细胞内发现圆形或多层卵圆形孢子状的菌体,菌体直径1~5微米,即可确诊。

⑥病理组织学检查。从肿大的淋巴结或脾脏穿刺活组织,固定后制成组织切片,H·E染色可发现多层状孢子。

⑦动物接种。用病料或病料培养物做小鼠脑内接种或做腹腔、静脉接种,发病死后在病变部位可检到本菌而确诊。

⑧免疫学检查。用组织胞浆菌素在肋部皮内注射0.1毫升,48小时后检测注射部位,如出现5平方毫米的硬化面积,则为阳性。

【治疗】

用5%葡萄糖溶液将两性霉素B配成0.1%浓度,按0.25~0.5毫克/千克体重,缓慢静脉注射,每天1次,肾功能障碍时慎用。2周为1个疗程,之后可加倍剂量,隔天注射1次。

【预防】

发现病犬及时隔离,应用消毒药物进行环境消毒。

9.芽生菌病

【主症】

咳嗽、皮下结节和脓肿、虹膜炎、消瘦、淋巴结肿大。

【诊断要点】

①本病多以侵害肺组织开始,随后转移到淋巴结、皮肤、皮下组织、骨骼、眼和前列腺等。患犬精神沉郁、衰弱、消瘦,常伴有体温升高。

②X光检查肺叶有局限性小结节及纵隔淋巴结肿大。

③皮肤芽生菌病出现疹样肿胀,逐渐形成结节和脓肿,继而溃烂,出现溃疡性肉芽肿或化脓性病灶。溃疡面边缘呈蛇形状,暗红或紫红色,隆起1~3毫米。

④大型犬由于淋巴液的积滞,患肢局部肿胀并出现跛行。

⑤公犬常发生前列腺炎、精囊炎。

⑥眼芽生菌病则出现眼球突出、羞明、流泪和角膜混浊,最终导致失明。

⑦镜检。取脓汁或痰液加10%氢氧化钾放置10分钟,待透明后镜检。见有单个或出芽的球形细菌,直径8~16微米,胞壁厚而具折光性。细胞壁呈双层轮廓外观。

⑧培养。取脓汁或痰液接种于萨氏葡萄糖琼脂培养基上,24℃培养2周,可见菌丝型菌落。血液琼脂培养基37℃培养,呈酵母样菌落。

⑨免疫学检查。用芽生菌素抗原进行补体结合反应或皮内反应试验。

⑩X光摄影能发现肺脏未钙化的结节或硬变,以及肿大的支气管和纵隔淋巴结。

【治疗】

可应用外科手术的方法切除皮肤结节,也可应用两性霉素B进行治疗。

10.淋巴性白血病 (详见156页)

11.犬传染性肝炎 (详见163页)

12.全身性红斑狼疮 (详见147页)

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