1.慢性胰腺炎

【主症】

恶臭腹泻便、脂肪便、消瘦、腹痛、食欲异常亢进。

【诊断要点】

①消化不良，虽食欲亢进但生长停滞，显著消瘦。

②排便增多，便中含有大量的脂肪颗粒和蛋白 (肌纤维)，粪便色灰白或黄色，恶臭。

③腹痛 (腹前部)。

④多饮多尿(胰岛细胞受损时出现)。

⑤辅助诊断。胰蛋白酶试验阴性，血清谷-丙转氨酶和碱性磷酸酶活性升高，胆固醇减少。

【治疗】

①食疗。少食多餐，每天至少喂3次，给予低脂肪、易消化的食物。

②在食物中加入多酶片或将胰酶(粉)与碳酸氢钠合用，效果更佳。

③给予维生素制剂。给予维生素A、维生素B12、维生素D、维生素K、叶酸等，同时补充钙制剂。

④止痛。强痛定10～60毫克/次，每天3～4次，皮下注射。

⑤抑制胃酸分泌。雷尼替丁0.15克/次，每天2次。

⑥中药。柴胡舒肝散、大柴胡汤、一贯煎等也有辅助疗效。

⑦食疗。可投给处方食品w/d(幼犬、孕犬及哺乳期母犬、体重不足时禁用)。

2.胰变性萎缩

【主症】

消瘦、食欲旺盛、脂肪性稀便、食粪症、腹围膨满、幼犬(2岁以下)。

【诊断要点】

①食欲亢进，但消化不良，进行性消瘦。有的脱毛，被毛光秃。可视粘膜苍白。

②肠蠕动音增强，肠鼓气，腹围增大。排出大量恶臭的脂肪性腹泻便。粪便呈浅灰色或土黄色。病犬有食粪癖。

③粪便胰蛋白酶阴性。

④粪便脂肪检查。用70%乙醇饱和苏丹Ⅲ染色，可检出粪便中的中性脂肪颗粒。

⑤粪便肌纤维检查。用30%醋酸处理粪便，可镜检出未消化的肌肉纤维。

⑥粪便淀粉检查。取粪便进行碘染色，可发现淀粉颗粒(染成蓝色)。

⑦血液学及生化检查。血液中嗜酸性白细胞增加，血清总蛋白、白蛋白、胆固醇及淀粉酶活性降低。血清谷-丙转氨酶和乳酸脱氢酶活性升高。

⑧病理学诊断。胰腺实质萎缩变薄，边缘呈半透明花斑状，胰管和血管走行明显。

⑨负荷试验

a.葡萄糖负荷试验。以2克/千克体重的剂量，用12.5%的浓度口服葡萄糖，在灌服前及灌服后每隔30分钟测定一次，连测4次，如果第4次后血糖值仍高于灌服前，则为阳性。

b.脂肪吸收试验。空腹投给牛油 (或猪油)，剂量为2克/千克体重，在投喂前及投喂后2小时采血，观察血清浊度。血清不混浊则为患犬。

c.淀粉负荷试验。以3克/千克体重的剂量，按1克加1.5毫升冷水调成糊状，再以1克淀粉加4毫升热水调成淀粉液灌服。分别于灌服后30分钟、60分钟、120分钟测定血糖值，患犬血糖值不升高。

【治疗】

①长时间投给胰酶制剂。

②给予营养和能量充足的食物，以高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、添加植物油和维生素的食物。

③投给胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝的药物，投给促进胰腺分泌的药物，如苯戊醇，剂量为3毫克/千克体重，口服，每天3次。

3.糖尿病

【主症】

多饮、多尿、尿糖、食欲亢进、消瘦、白内障、尿密度增加、衰弱、昏睡、呕吐。

【诊断要点】

①初期症状为尿频、尿多、多饮。进一步发展因体内不能充分利用葡萄糖而食欲亢进。多食。糖代谢障碍使脂肪和蛋白分解亢进，呈渐进性消瘦，表现为喜卧，不耐运动。

②呼出气体有酮臭味。酸中毒和酮体直接损害神经，导致顽固性呕吐、食欲减退，呼吸促迫，脱水，最后陷入糖尿病性昏迷。

③有一半左右的患犬出现白内障，有近一半左右的雌性患犬发生尿路感染，皮肤也可出现无菌性黄色肿胀。

④根据尿糖及血糖值高 (空腹时血糖值高达140毫克/100毫升以上，正常值为60～100毫克/100毫升) 可以确诊。重症患犬则出现酮尿，尿密度高达1.060～1.068(正常值为1.015～1.045)。

⑤血、尿糖值变化不明显的可进行葡萄糖耐量试验。在患犬禁食12小时以后，投给2.2克/千克体重的葡萄糖液，并分别在服前与服后半小时、1小时、2小时、3小时分别测定血糖值。正常犬在投喂半小时至1小时之间出现血糖值高峰，2小时后即恢复到空腹水平。但患犬在口服1小时后血糖值超过150毫克/毫升，并持续不降低。或以50%葡萄糖以1毫升/千克体重静脉注射，正常犬注射后60～90分钟血糖即可恢复至空腹水平，患犬则需90分钟以上。

【治疗】

①食饵疗法。给予脂肪含量少，80%为肉、20%为米饭的食物，以25克/千克体重的剂量投给，每天分3次投给。自由饮水，若有效，则饮水逐渐减少。目前已有市售的处方食品，临床医生可在处方时选择使用w/d。

②当食饵疗法不能控制症状时，可投给降血糖药物。如氯磺丙脲2～5毫克/千克体重，每天1次，能直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。口服甲苯磺丁脲，0.5～1克/次，每天3次，2天后减半，好转后低剂量维持。口服格列齐特50～200毫克/天，分两次服用。

③投给促进糖利用的药物。如降糖灵20～30毫克/天，口服;胰岛素锌，首次用量为尿糖浓度的2倍单位，皮下注射，然后根据尿糖量调整注射剂量，当尿糖量在2%以上时，则剂量为前日量加4个单位，尿糖为1%以上时，为前日量加2个单位，尿糖量为0.1%～0.5%时，投给量同前日量。当出现低血糖性昏迷时，则注射量由前日量减少4单位。当出现糖尿病性昏迷时，可皮下注射胰岛素1～5单位/千克体重，并根据患犬的反应每隔6～8小时重复皮下注射，同时静脉注射葡萄糖加林格氏液，4小时后注射7%碳酸氢钠1.5毫升/千克体重。

④为防止发生脂肪肝，在食物中加入氯化胆碱0.5～2.5克，亦可使用胰酶和胆盐。

⑤中药消渴丸、玉女煎、二冬汤等也具有一定疗效。

4.吸收不良综合征

【主症】

便量增加、脂肪便、药物无效性腹泻、食量增加、消瘦、低蛋白血症。

【诊断要点】

①原发性吸收不良。多有呕吐，食欲尚可，但体重逐渐减轻和消瘦。顽固性消化不良的犬长期排酸性恶臭的灰白色脂肪便，病犬血检呈低蛋白血症、低钠血症，有的呈低血糖。

②继发性消化不良。患犬精神沉郁，食欲旺盛，排泄大量脂肪便，腹部胀满，渐进性消瘦，贫血。

③消化障碍性吸收不良。体重减轻，消瘦，食欲增加，腹泻，有轻度或重度的脂肪便。

④脂肪便检。取新鲜粪便制成抹片，加3～4滴苏丹Ⅲ染色液，放上盖玻片，用高倍镜检查，一个视野有5个以上脂肪球即为脂肪消化不良，为胰液分泌不足或胆道阻塞所致。

苏丹Ⅲ染色液配制： 用70%酒精与等量丙酮混合，配成苏丹Ⅲ过饱和溶液，用前过滤。

⑤蛋白检查。给患犬饲喂新鲜肉后，取粪便涂片，用复方碘甘油染色，存在肌纤维则说明蛋白消化不良。

⑥粪胰蛋白酶活性试验。将1克粪便与9毫升碳酸氢钠混合，将X光胶片放入混合液中2个半小时，若X光胶片透明，则胰蛋白酶阳性，可以排除胰液性消化不良。

⑦脂肪吸收试验。绝食16小时后，投给植物油3毫升/千克体重，2～3小时后，若血浆发白混浊，则表示胰脂肪酶的分泌和消化吸收功能正常。

【治疗】

①饲喂高蛋白、高能量、低脂肪食物。

②投给多酶片，维生素B123微克/千克体重，叶酸0.5毫克/千克体重及铁制剂，健胃剂。补液及纠正体液、水及酸碱平衡失调。

5.肾上腺皮质机能亢进

【主症】

多饮、多尿、多食、腹部膨满和下垂、皮肤菲薄、对称性脱毛。

【诊断要点】

①病程缓慢，一般需要数年才表现出临床症状。病初表现为渴欲增加(可达正常饮水量的2倍，甚至10倍)，多尿，贪食及异嗜。身体肥胖，垂腹，肌肉松弛，不爱运动，嗜眠，耐力降低。

个别严重的病例表现为呼吸困难，肌肉强直性痉挛。在躯干、会阴和腹部出现对称性脱毛，甚至全身大部分被毛脱落。公犬生殖腺萎缩，母犬发情期延长或表现为不发情。

②ACTH激发试验。先禁食，采血测定皮质醇浓度，然后肌注肾上腺皮质激素，2小时后再测定皮质醇浓度。若高于正常值，即可确诊为垂体性库兴氏综合征; 若低于正常值，可确诊为机能性肾上腺皮质肿瘤性库兴氏综合征。

【治疗】

①肿瘤引起者可手术切除，但应防止术后出现激素缺乏，切除垂体或肾上腺的，需终生补充皮质醇。

②赛庚啶1次口服2～4毫克，1天3次; 酮康唑，口服0.2～1克/天，分2次口服。

③中药大承气汤、桃红四物汤等有辅助疗效。

6.甲状腺机能亢进

【主症】

食欲亢进，消瘦、神经症状(兴奋不安)、多饮多尿、眼球突出、糖尿、心搏数增加、甲状腺肿大。

【诊断要点】

①病初表现尿频，食欲增加，随后体重减轻，消瘦，排便次数增加，体乏无力。随后出现烦躁不安，易兴奋和易疲劳，眼球不同程度突出，心搏和呼吸数增加，血压升高。

甲状腺的肿大有的为弥漫性 (两侧对称)，有的为结节性(两侧不对称)。

②Ⅰ3摄取试验，甲状腺对Ⅰ3摄取增加。

③摄碘或硫脲嘧啶可改善症状

【治疗】

①应用复方碘甘油0.2～0.4毫升口服或口服碘化氢糖浆1.0毫升，每天1次，连用3～10天。口服丙基硫氧嘧啶，每次0.1克，每天2～3次，连用2周，然后以0.1～0.2克/天维持。如果出现丙基硫氧嘧啶中毒时(体温升高、发疹、贫血、无颗粒细胞等)应停止用药。

②他巴唑口服每次2～5毫克，1天5次，维持量1～3毫克。甲亢平口服，剂量同他巴唑。

③对长期用药无效或停药后复发的患犬，以及早期尚未转移的甲状腺瘤，应进行甲状腺部分或全部切除。对重症病例并伴有心功能合并症者，应先用药治疗一段时间后再行手术。若全部切除两个甲状腺的病犬，则需终身喂甲状腺粉，同时限制运动，补充高能食物和维生素、钙、磷等。

④中药柴胡舒肝散、天王补心丹等也有辅助疗效。

7.肥胖症

【主症】

腹围膨满，食欲亢进，易疲劳，呼吸促迫，频尿，高脂血症。

【诊断要点】

①患犬体躯丰满，皮下脂肪丰富，全身脂肪严重沉积时出现呼吸急促、心悸。食欲亢进，易疲劳，不耐热。内分泌异常引起的肥胖可见特征性的皮肤病变和脱毛。

②血清总胆醇升高。肥胖犬为260±103毫克/100毫升，给予高脂肪食物的犬可达400毫克/千克体重。血清β-脂蛋白、中性脂肪及脂质也明显升高，血清胰岛素升高。

③内分泌性肥胖，特别是甲状腺功能减退、性功能障碍及肾上腺皮质功能障碍引起的肥胖症，有特征性皮肤变黑和脱毛。

【治疗】

①在充分投给矿物质和维生素的同时，采取限制饮食甚至持续饥饿2～4周。增加运动量，给予高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的食物。处方食品w/d、r/d也具有预防和治疗的作用。

②目前没有特效药物。口服安非他明1～3毫克、盐酸苯甲吗啉5～25毫克、羟甲基纤维素钠0.5～3.0克均有一定的效果。当存在高脂血症和脂肪肝的患犬，可以口服或肌肉注射5%巯丙酰甘氨酸50～150毫克，每天1～2次。

③降糖灵30～100毫克/天，分3次口服。

④甲状腺干粉，每天5～15毫克，逐渐增量。

⑤中药减肥饮、大柴胡汤、温胆汤等也有辅助疗效。

8.绦虫病

【主症】

下痢，消瘦，食欲增加，腹部异常感觉。

【诊断要点】

①通常感染犬无特征性临床症状。致病程度依寄生绦虫的种类、感染程度及犬的健康程度而不同。轻度感染则很难发现，只有细心的主人才在检查粪便时发现孕节片，严重的则可出现肛门瘙痒或疼痛发炎。腹痛、消化不良、腹泻和便秘交替发生，呈现贫血和消瘦。虫体量大时可导致肠梗阻、肠套叠、肠扭转甚至肠破裂。

②通过检测粪便中的孕节片可确诊。

③用饱和盐水浮集法检查粪便内的虫卵。

【治疗】

①吡喹酮按5～10毫克/千克体重的剂量口服或按2.5～5毫克/千克体重的剂量肌肉注射。

②用氯硝柳胺(灭绦灵)按154～200毫克/千克体重的剂量口服，用药前禁食12小时。

③用丙硫苯咪唑按55毫克/千克体重的剂量口服。

④用氢溴酸槟榔素按1.5～2毫克/千克体重的剂量口服。

⑤用南瓜籽与槟榔末混合后夹在肉块中口服。

【预防】

每季度对犬进行一次预防性驱虫。不喂生肉、生鱼。驱杀犬体表的跳蚤和毛虱，保持环境和体表清洁。人在接触犬后要洗手，再进食。