1.肛门腺炎

【主症】

摩擦臀部、肛门周围肿胀、努责、排便疼痛。

【诊断要点】

①甩尾，摩擦及舔、啃咬肛门。肛门水肿，测量体温时疼痛。排便疼痛、困难，引起便秘。

②触诊肛门肿痛，可挤出黄色或褐色恶臭的分泌物。有的自然破溃，流出混有脓汁的腥臭分泌物。

【治疗】

①挤出内容物。将犬尾上举固定，用拇指和食指挤压肛门囊开口部或将食指插入肛门内，与外面的拇指配合挤压，挤出肛门囊内的内容物，然后向肛门囊内注射青霉素普鲁卡因。

②肛门腺炎严重并伴有全身症状的犬，可应用氨苄青霉素进行全身治疗，同时肛门囊内注入复方碘甘油。

③肛门囊已破溃或形成瘘管时，手术切除肛门囊。手术时注意不要伤及肛门括约肌和提举肌。肛门囊切除术具体操作如下：

a.术前禁食24小时，灌肠以使直肠蓄便排空。速眠新麻醉，剂量为0.15毫升/千克体重。患犬腹卧式保定，尾固定于背部，肛门周围除毛，常规消毒。

b.用钝性探针插入肛门囊底部，助手用止血钳固定外侧皮肤。纵行切开皮肤，彻底切开肛门囊，清除溃烂面、脓汁及坏死组织，切除瘘管。修整创口，彻底清创，常规结节缝合。

术后用0.25%普鲁卡因青霉素 (80万单位)创围注射。每天用氨苄青霉素0.5～1.5克肌肉注射，每天2次。术后3天内给予流食，减少排便。

2.便秘

【主症】

排便停滞、反复努责、触诊秘结块、食欲减退、粘液便、摩擦臀部、肛门炎症。

【诊断要点】

①食欲不振或废绝，间或呕吐或呕粪。尾巴伸直，步态紧张。反复努责，排便停滞或排出少量的秘结块，重症犬排出少量混有血液或粘液的液体。肛门发红或水肿，摩擦臀部。

②便秘严重并脱水时，红细胞数和红细胞压积轻度升高。

【治疗】

①软化粪便。用液体石蜡或温肥皂水灌肠，并用手轻轻挤碎粪结。

②缓泻。应用5%～10%硫酸镁200毫升灌服，果导片1～3片口服，也可用开塞露挤入肛门内。

③中药治疗。可应用麻子仁丸、六磨汤、蕃泻蜜等。

④便秘持续时间长，各种治疗无效时，可采取剖腹取便术。对继发性便秘(如直肠内异物、肛门囊炎、肛门腺肿、肛门周围瘘管、肛门狭窄、肛门痉挛、前列腺肥大、骨盆腔肿瘤、骨盆骨折、结肠直肠肿瘤、会阴疝、脊髓炎、脊柱炎导致的以神经紧张性减退、巨大结肠症、甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进等)应针对原发病进行治疗。

3.肛门周围炎

【主症】

肛门部炎症、摩擦臀部、持续腹泻。

【诊断要点】

病犬不安，回视腹部。因伴有疼痛和瘙痒，故在墙角或硬物上摩擦臀部。肛门周围污秽不洁。

【治疗】

①清洁肛周。用生理盐水、双氧水或0.1%雷佛诺尔擦洗肛周。

②缓解炎症。应用泼尼松喷雾剂喷洒，涂以醋酸可的松或肤轻松软膏。

4.结肠炎

【主症】

腹泻、努责、贫血、脱水、血便。

【诊断要点】

①腹泻、腹痛、血便。粪便稀薄如水，排便呈喷射状，粪臭，结肠损伤严重时粪便带血，呈里急后重，腹痛。由于血便、腹泻等导致贫血、消瘦、脱水。

②结肠镜检及钡餐剂灌肠X光检查，可了解病变范围和有无并发症。

【治疗】

①防止化学刺激、紧张等因素。投给给予易消化、营养丰富的食物，禁喂刺激性食物。

②通过粪便药敏试验选择合适的抗生素。一般采用口服的方法给药。

③腹泻剧烈的患犬用阿托品，0.015毫克/千克体重，分3次口服，减弱肠蠕动; 同时投给活性炭，10毫克/千克体重; 或鞣酸蛋白，100毫克/千克体重，分3次口服。贫血严重者可输注新鲜相合性血液或口服人造血浆。

④对急性病例可用氢化可的松100～200毫克，静脉注射，慢性病例可口服强的松5毫克。

⑤水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)，每天2～4克，分4次口服。5-氨基水杨酸 (5-ASA) 主要用于溃疡性结肠炎，1次0.2～0.4克，1天3～4次。应用免疫抑制剂硫唑嘌呤，1～2.5毫克/千克体重，分2次口服。

⑥中药疗法。参苓白术散、四神丸、连理汤等。

5.巨大结肠症

【主症】

里急后重、便秘、会阴部突出、摩擦臀部。

【诊断要点】

①持续性便秘或仅能排出浆液性或带血丝的粘液性少量粪便，偶尔排出褐色水样便。腹围膨隆，似桶状，触诊可感知充实粗大的肠管。会阴部突出。摩擦臀部。

②钡剂灌肠可发现巨大结肠。直肠镜可观察有无先天性狭窄、阻塞性肿瘤、异物等。

【治疗】

①补充营养、电解质、给患犬补液 (林格氏液、10%葡萄糖、肌苷、ATP、细胞色素C等)。

②便秘严重者可手术切除巨大结肠。

6.前列腺肥大症

【主症】

便秘、努责、粘液便、排便困难、消瘦、老龄犬。

【诊断要点】

①便秘、排便困难。患犬呈顽固性便秘，频频努责，仅排出少量粘液便。

②老龄犬、消瘦。由于老龄犬性激素失调而引起犬前列腺功能障碍，雄激素过剩可引起腺型肥大，雌激素过剩可引起纤维型肥大。由于影响排便而食欲减退型消瘦。

③直肠探诊。用手指可触及肥大的前列腺，可观察到前列腺肥大状况。

【治疗】

①口服尿通1～2粒，每天2次。

②去势是最有效的治疗方法。

③投给雌激素或孕激素也有一定的治疗效果。间断性地少量投给己烯雌酚 (0.1毫克)。

图11 前列腺摘除术

④全部或部分摘除前列腺 (见图11)。

⑤投给泻剂或灌肠治疗便秘。

7.前列腺肿瘤

【主症】

消瘦、后肢跛行、便秘、里急后重、排尿困难、腰疼痛。

【诊断要点】

由于患犬食欲不振而明显消瘦。患犬不愿活动，后肢跛行。尿少、血尿、脓尿、排尿困难。由于肿瘤压迫直肠而导致便秘及里急后重。

【治疗】

①用去势的术式摘除睾丸。

②应用己烯雌酚30～60毫克，口服，每天1次; 醋酸孕酮50～100毫克，口服，每天1次。

8.前列腺炎

【主症】

发热、食欲减退、便秘、努责、血尿、排尿困难、老龄犬。

【诊断要点】

①便秘、里急后重、努责。发热、食欲不振、精神沉郁。排尿困难、血尿、尿闭，尿道口滴出血样或脓样分泌物。发病多为老龄犬。

②触诊后腹部疼痛，直肠探诊前列腺肿大，触痛，前列腺脓肿有波动感。

③白细胞总数增多。

【治疗】

①口服前列康，每天2次，每次3～4片。

②口服莫酮哌酯50～200毫克，每天3次。

③通过直肠按摩前列腺采集前列腺液，进行药敏试验，选择合适的抗生素治疗。

④缓泻、导尿、解热镇痛。

⑤去势。

⑥手术切除前列腺或切开排脓。

9.前列腺囊肿

【主症】

便秘、里急后重、粘液便、尿闭、尿失禁。

【诊断要点】

①囊肿大时导致便秘、里急后重，并排出粘液样粪便。尿闭或尿失禁。

②触诊前列腺肿大，有波动感，但无疼痛。

【治疗】

①穿刺囊肿可暂时排除囊肿液，但易复发。

②手术切开前列腺囊肿，造成外瘘，除去囊肿物及赘生组织，将囊肿壁切缘与皮肤缝合在一起，形成外瘘。保持开口7～10天，每天清洗术部。

③应用药敏试验筛选择有效的抗生素进行全身抗菌治疗。

10.直肠脱

【主症】

幼龄犬、频频努责、摩擦臀部、直肠脱出。

【诊断要点】

①直肠脱出。依脱出的程度不同，可分为粘膜脱出 (脱肛)、直肠脱、回盲肠套叠脱出。突出的粘膜呈圆柱状，粘膜红肿发亮，脱出时间长则因血液循环障碍而变得暗红或发黑。有的溃疡乃至坏死。

②反复努责，仅能排出少量水样便或血样便。患犬在地面上摩擦臀部。

【治疗】

①直肠脱出还纳术。适于脱出初期，水肿轻微而又没有破损、坏死者。可站立保定，也可手术台横卧保定，用0.1%高锰酸钾液清洗脱出的直肠，水肿严重时则用10%氯化钠液清洗，使水肿消退，若消肿不明显，则进行针刺放液，然后还纳，直至完全送回为止;然后在肛门周围的12点、9点、3点、6点位置分别注入95%酒精3毫升。利用酒精的致炎作用使脱出的粘膜加以固定。

②直肠切除术。如果直肠脱出时间长，粘膜水肿、溃疡甚至严重坏死时，则进行手术切除。

首先846合剂以0.13毫升/千克体重的剂量全身麻醉，仰卧保定，用长麻醉针在脱出直肠的基部作十字交叉固定直肠。应用0.1%高锰酸钾液充分冲洗脱出的肠管; 然后距固定针15毫米处用手术刀切除直肠，充分止血后以3毫米的间距结节缝合浆膜，再进行粘膜结节缝合;最后拔出麻醉针，肠管自动缩回。

③套叠肠段切除吻合术。如果是由于回肠、盲肠、结肠套叠而经直肠脱出时，应剖腹进行套叠肠段切除吻合肠段，具体方法同肠套叠。

④术后禁食2天，并适当灌肠，之后可投给处方食品w/d、u/d配合治疗。

11.锁肛

【主症】

不能排便、努责、腹围膨满、呕吐、呼吸困难、腹水。

【诊断要点】

①仔犬生后数日腹围逐渐增大，不安，呕吐，频频努责，但却无粪便排出，有的在肛门处出现一个突出物，触之为硬粪块。

②由于腹胀而呼吸困难，腹水。

③由于粪便不能排出，故患犬逐渐食欲废绝。

【治疗】

采取人造肛门术治疗。846合剂，0.1毫升/千克体重，侧卧保定，后躯抬高(或用1%盐酸普鲁卡因后海穴麻醉)必要时配合肛门周围浸润麻醉。在正常肛门部位作十字切开皮肤，并剥离出约0.5厘米的圆形皮瓣，分离皮下组织，直至直肠盲端。将直肠盲端与周围组织做一定的分离，然后将直肠用缝线固定，剪开直肠盲端，可见排出胎粪，用生理盐水充分清洗后，将直肠粘膜结节缝合于创口相应的皮肤上。术后给予充足的饮水，通过按摩腹部排出肠内的积气和积粪，用0.1%的高锰酸钾缓慢灌肠，全身抗生素治疗3～5天。

12.直肠狭窄

【主症】

里急后重、排便困难、钮扣状便、摩擦臀部、疼痛。

【诊断要点】

①里急后重，排便困难，排细条状、钮扣状便。便痛、出血、摩擦臀部。

②肛门指诊可触及狭窄部。

③应用硫酸钡直肠造影可检查出狭窄部位。

【治疗】

①对于轻度粘膜瘢痕性狭窄，可尝试扩张棒治疗，但很难彻底解决问题。对于接近肛门部的狭窄，可从会阴部切开，剥离到直肠外壁后切除狭窄部。对于深部直肠狭窄，可于腹部切开，切除狭窄部，进行肠管吻合术。

②术后应给予充足的饮水，并给予腹泻剂，保证直肠粪便稀软，也可尝试适当灌肠。

13.肠套叠 (详见232页)

14.日本血吸虫病 (详见143页)