1.动脉导管未闭

【主症】

呼吸困难、发绀、易疲劳、持续性机械性心杂音、持续性左胸震颤、体重减少、红细胞减少、生后8个月～3岁发生。

【诊断要点】

①听诊动脉瓣口有持续性心杂音。左胸部出现持续性震颤。哺乳、采食能力减弱，发育迟缓，出现腹水和四肢浮肿。呼吸困难、发绀、易疲劳、体重减轻。

②胸部X光检查。左心房和左心室扩张及肺血管阴影增强。

③心电图呈左心室肥大。

【治疗】

在肺动脉高压出现前可做外科手术，将动脉导管结扎，动脉导管管径细的单纯结扎，管径粗的则需分离后缝合闭锁。

2.心室中隔缺损

【主症】

呼吸困难、发绀、失神、缩期杂音、易疲劳、后肢无力、颈静脉阳性波动、红细胞增加、右心肥大、生后6～9个月发病。

【诊断要点】

①当缺损孔小时，仅在剧烈运动时易疲劳。听诊在左侧第4～5肋间与肘关节水平线交点处听到明显的缩期杂音。X光摄影，心脏有轻度扩张，肺血管阴影稍增强。

②当缺损孔大且并发肺动脉高压时，则出现心功能不全症状，哺乳能力差，发育迟缓，反复出现肺部感染，运动时气喘和呼吸困难，肌无力 (尤其后肢无力)，颈静脉阳性波动。在胸骨右缘第3～6肋间听诊有全缩期心杂音和第二心音高亢。红细胞总数增加。

③心电图检查左心室肥大。

④胸部X光摄影，两心室和肺动脉干扩张。

【治疗】

心室中隔缺损小的可自然闭合，预后良好。缺损大的则应治疗心功能不全，应用洋地黄 (0.01毫克/千克体重)、速尿(0.06毫克/千克体重)或氨苯喋啶(25毫升/千克体重)，连日投给。

引起呼吸系统感染时，投给氨苄青霉素，以35～80毫克/千克体重的剂量，口服3次; 或投给头孢唑啉，以30～60毫克/千克体重的剂量，口服2～3次。

本病在人医上应用瓣膜修复堵塞动脉导管，但在动物医学上该疗法不成熟，危险性大。

3.肺动脉瓣狭窄

【主症】

发育迟缓、易疲劳、呼吸困难、发绀、缩期杂音、右侧心悸亢进、胸部震颤。

【诊断要点】

①轻度狭窄时，患犬无明显临床症状。中度狭窄时，患犬运动时呼吸困难。重度患犬虽生后发育正常，但很快出现右心功能不全，多在断乳前死亡; 未死亡的犬，则很快出现呼吸困难、腹水、四肢浮肿、肝脏肿大等。有的患犬运动时出现昏迷，因心房短路和末梢循环不全而表现发绀。于左侧第3肋间与肋骨内软骨结合处用手可感觉到收缩期震颤。在肺动脉瓣口处听诊可听到明显的缩期杂音，心杂音向颈部和背侧部扩散。

②心电图检查。P波增大，心房纤颤，QRS波群呈右心室肥大波形。

③胸部X光摄影。肺动脉高度狭窄时，呈心脏扩张像，肺血流减少，肺部图像清晰。

【治疗】

无症状的肺动脉狭窄预后良好。中重度肺动脉狭窄则应尽早手术修复，可采用扩张心室流出通道的方法。

4.法—乐氏四联症

【主症】

呼吸困难、发绀、虚脱、缩期杂音、胸壁震颤(左侧2～3肋间)、红细胞增加。

【诊断要点】

①由于同时发生肺动脉瓣狭窄、心室间隔缺损、右位主动脉畸形及右心室肥大(故称为法乐氏四联症)，所以导致缺氧，从而引起发育迟缓、发绀、红细胞增加等。

②气喘、呼吸困难、虚脱。心功能不全、缩期杂音、胸壁震颤。

③心电图检查。右心室肥大，QRS波轴右偏。

④胸部X光摄影。可见肺血流量减少，肺动脉凹陷，右心室右心房肥大，肺轮廓增大。

【治疗】

①急性发作时可给予吸氧。反复发作时，可投给阻断药物，如盐酸心得安，0.5～2毫克/千克体重的剂量，每天口服2～3次。

②限制运动，给予低钠食物，补充铁以促进造血。

③投给抗生素以防止感染。如采用手术方法，因难度大，故应慎重进行。

5.心房中隔缺损

【主症】

呼吸困难、心悸亢进、缩期杂音、发绀。

【诊断要点】

①听诊肺动脉瓣口处有明显的缩期杂音，这是由于心房间短路，通过肺动脉瓣血流量增加，肺动脉瓣相对狭窄所产生的。尚可听到第二心音分裂音。

②当并发动脉导管未闭或心室中隔缺损时，可出现心功能不全，表现为呼吸困难、发绀。并发主动脉瓣狭窄和二尖瓣闭锁不全时，则症状会更重。

③心电图QRS波电轴偏右，呈心室肥大波形。

④胸部X光摄影。肺血流量增加，阴影增强。

【治疗】

①并发动脉导管未闭的患犬可出现早期心功能不全，应参照动脉导管未闭的手术方法进行尽早的动脉导管闭锁手术。

②当心功能不全时，可应用强心药物(如洋地黄)，每天以0.01～0.03毫克/千克体重的剂量口服。

6.肺水肿

【主症】

咳嗽、呼吸促迫、呼吸困难、开口呼吸、发热、浅粉色泡沫样咳痰、突发性发绀。

【诊断要点】

①突然发病，弱而湿的咳嗽，张口呼吸，呈高度混合性呼吸困难。呼吸数增多。

②病犬兴奋不安，呈犬坐姿势，粘膜发绀，眼球突出，静脉怒张，两侧鼻孔流出粉红色泡沫状鼻汁。胸部可闻广泛性的水泡音。

【治疗】

①首先使患犬安静。静脉注射硫酸吗啡(0.2～0.5毫克/千克体重)或戊巴比妥钠(6～10毫克/千克体重)。

②吸入消泡剂，如可用40%的乙醇喷雾。

③扩张支气管，用氨茶碱，6～10毫克/千克体重的剂量口服。

④强心利尿。异羟基洋地黄毒甙，0.01～0.02毫克/千克体重，分3次静脉注射;盐酸多巴胺，2～8微克/千克体重，静脉注射。速尿2～4毫克/千克体重，口服。心律不齐时可投给心得安，0.04～0.06毫克/千克体重，静脉注射。

⑤为减少循环血量降低血压，可按6～8毫升/千克体重的量放一部分鲜血。

⑥当过敏、中毒等出现肺泡—毛细血管通透性改变时，可投给氢化可的松(30毫克/千克体重)或地塞米松(2毫克/千克体重)，也有的投给强心解毒散(200毫克/次，肌肉注射)。

⑦抗菌消炎。氨苄青霉素，30～50毫克/千克体重，皮下注射，菌必治1～4克/次，1～2次/天。

7.气胸

【主症】

呼吸困难、腹式呼吸、发绀、易疲劳、患侧胸壁隆起、叩诊鼓音、X光检查。

【诊断要点】

①呼吸困难、促迫、腹式呼吸、粘膜发绀。患侧胸廓扩大，运动性减弱，肋间隙开张。

②叩诊鼓音，且患犬易疲劳。

③X光检查。侧位X光摄影可见胸腔背侧有囊状空气团块。

④如果胸壁外伤或肋骨骨折时，则可出现皮下气肿，触诊有捻发音，且可找到外伤部位。

【治疗】

①轻症患犬则不必治疗，仅令患犬安静即可以。

②当出现肺不张时，则使用18号针头连接100毫升注射器抽出胸腔内的积气，使肺复张。

③若胸壁损伤、肋骨骨折时，则应用缝线将伤口闭合，并检查局部的漏气性，然后再抽出胸腔内的空气。

④如果呼吸困难，粘膜和舌发绀时，则应考虑补氧，用0.3%的双氧水静脉点滴或吸氧疗法，可有助于缓解症状。

⑤尽早使用抗生素。丁胺卡那5～10毫克/千克体重，每天2次; 头孢唑啉，30～50毫克/千克体重，每天2次; 头孢哌酮2～4克/天，分2次静脉点滴。

⑥咳必清25毫克/次，每天3～4次，口服。

⑦应用中药“麻黄汤”、“定喘汤”等。

8.肺源性心脏病

【主症】

呼吸促迫与困难、发绀、易疲劳、全身瘀血、腹式呼吸、鸡心胸、腹部膨隆、浮肿、腹水、肝肿大、脾肿大。

【诊断要点】

①病犬咳嗽、呼吸困难、腹式呼吸、头伸直，前肢开张。全身浮肿、腹水、胸水、鸡心胸，肝、脾肿大。

②心电图检查。P波尖锐，P≥0.4毫伏，呈肺性P波。电轴右偏。

③X光检查。右心室扩张，肺轮廓明显，肺野透过性增强，肺动脉圆锥显著突出。

【治疗】

①扩张支气管。氨茶碱，6～10毫克/千克体重，肌肉注射，每天3次。

②镇咳。咳必清10～25毫克/次，口服，每天2～3次。磷酸可待因1～2毫克/次，每天3次，口服。

③抗感染。应用丁胺卡那，5～10毫克/千克体重，每天2次，皮下注射; 头孢拉啶，30毫克/千克体重，皮下或肌肉注射，每天2次。

④强心。洋地黄，0.01～0.02毫克/千克体重，分3次静脉注射; 西地兰0.2～0.4克或20～30毫克/千克体重，静脉注射。

⑤激素治疗。投给地塞米松，1毫克/千克体重，肌肉注射。

⑥硝普钠20～50毫克，用5%葡萄糖100～300毫升稀释后缓慢静滴，每天1次。

⑦中药麻杏石甘汤、芩桂术甘汤合苏子降气汤等也有辅助疗效。

9.气管虚脱

【主症】

咳嗽、呼吸困难、肥胖、发热、短头种、小型犬、发绀。

【诊断要点】

①呼吸系统症状。间歇性干咳，呼吸困难，用力呼吸，粘膜发绀。

②换气不足而导致体温升高，易出现热射病。

③短头种、小型犬多发。

④听诊可闻气管内捻发音，尤呼气时更明显。咳嗽后的呼气末尾，可听到金属叩击音，有时甚至不用听诊器也能听到。

⑤触诊可感知颈部气管支扁平，且可触及弯曲的气管边缘。轻压胸腔入口处的气管可以人工诱咳。

⑥X光检查。侧位像可见气管从颈后到胸前气管腔狭窄。

【治疗】

①镇咳。氨茶碱，10毫克/千克体重，口服或肌注，每天2次; 盐酸麻黄碱，5～15毫克/千克体重，口服，每天1～3次。

②镇静。苯巴比妥钠2～4毫克，口服，每天2～4次。

③抗菌消炎。伴发细菌感染者，在应用地塞米松(0.25～1.25毫克/次，口服，每天1次) 消炎的同时，应用氨苄青霉素，10～20毫克/千克体重，口服，每天2次;或应用氯霉素50毫克/千克体重，口服，每天1次。

④喷雾(吸入)疗法。应用1%异丙肾上腺素0.3毫升、丁胺卡那20万单位、多粘菌素B 30万单位、庆大霉素50毫克，用2.5毫升生理盐水溶解后，每次喷雾15分钟，每天3次。

⑤对发绀、发热、呼吸困难的犬，应采用冷水浴、吸氧，并保持安静。

10.热射病

【主症】

体温明显升高、呼吸促迫与困难、瞳孔散大、痉挛和抽搐、发绀、站立困难、红细胞数量增高。

【诊断要点】

体温升高达41～42℃，呼吸促迫乃至呼吸困难，发绀。瞳孔散大，末梢静脉怒张，恶心、呕吐。痉挛、抽搐，站立不稳，甚至昏迷。红细胞数增高，红细胞压容积增大。

【治疗】

①用冷水浇头部或灌肠，将患犬放置于阴凉处，保持安静。

②对于休克的患犬，可快速补充液体 (林格氏液、5%碳酸氢钠)对于呼吸困难而发绀的患犬，可人工给氧或皮下注射双氧水。

③缓解刺激，防治休克。可应用地塞米松，1毫克/千克体重，静脉点滴，或氯丙嗪1～2毫克/千克体重，肌肉注射。

11.软腭异常

【主症】

呼吸时杂音、呼吸困难、恶心、流鼻汁、肺炎、发绀、短头种。

【诊断要点】

①病初呼吸音高朗，表现为干咳、湿咳、鼾声，出现呼吸困难。

②由于软腭过长而妨碍食物进入食道，往往食物从鼻孔喷出，故恶心、流鼻汁。

③软腭异常还可导致吸入性肺炎、呼吸困难，甚至出现异物性肺炎而死亡。

④喉镜检查可发现肥大的软腭。

【治疗】

①软腭过长可采用软腭切除术。用10倍稀释的肾上腺素注射到切口部位，切除过长的软腭，术后节食，投给抗生素及地塞米松。

②腭裂。多具有遗传性，故腭裂的患犬不适于繁殖。可通过腭裂修补术将裂隙闭死，以防食物返流造成误咽性肺炎。手术是将腭裂隙两侧的腭软组织按裂隙大小，在两侧切开，分离后将两侧软组织缝合即可。

12.肺内出血

【主症】

咯血、咳嗽、呼吸困难、发绀。

【诊断要点】

突发性吐出含大量泡沫而不易凝固的血液，咳嗽。重症患犬呼吸困难，发绀，血压下降，心搏加快。继发细菌感染时则体温升高。

【治疗】

①使患犬安静休息。

②止血。给予维生素C0.5～1.0克，肌肉注射，1天1次;垂体后叶素10单位，静脉滴注; 止血敏0.5～2毫升/次; 安络血0.5～2毫升/次。

③抗菌消炎。磺胺-6-甲氧嘧啶、丁胺卡那、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢哌酮等均有很好的疗效。

④外伤所致的肺内出血时，应及时处理外伤，并防止气胸、闭合伤口。

⑤镇咳。应用强的松龙，0.5～1.0毫克/千克体重，口服，每天1次; 盐酸麻黄碱5～10毫克，口服。

13.纵隔气肿

【主症】

呼吸困难、发绀、食欲减退或废绝、皮下气肿、呕吐、脱水。

【诊断要点】

①食欲不振乃至废绝，呕吐。呼吸急促、困难、发绀。颈、胸部皮下出现大面积气肿，触诊可感知捻发音。

②血液学检查。红细胞压积增高 (脱水所致)，血清总蛋白增多，继发感染时白细胞增多。

【治疗】

①轻症在安静条件下可治愈; 并发气胸及呼吸困难时，则应尽快抽出胸腔内的气体。

②对食道或气管破裂孔、肺囊肿、肺脓肿等局限性病灶时，应闭锁破裂孔或切除病灶。

③对漏气部位不明显的则应在胸腔或纵隔窦内留置较粗的侧孔，间歇性排气，直至排气完成为止。

④当继发感染时，可应用丁胺卡那，10毫克/千克体重，肌肉注射，每天2次; 同时投给地塞米松1毫克/千克体重，肌肉注射。

14.产后痉挛(详见200页)