支气管炎,又称支气管卡他,是各种原因引起动物支气管黏膜表层或深层的炎症。发炎有时只侵害大支气管的为大支气管炎;有时只侵害小支气管的为小支气管炎,又称细支气管炎;而其他全部支气管都受害的为弥漫性支气管炎。大支气管炎通常多与气管和喉头炎伴发(气管支气管炎)。
支气管炎临床上以咳嗽、流鼻液和不定型热为特征,各种动物均可发生,但幼齿和老龄动物比较常见,寒冷季节或气候突变时容易发病。一般根据病症的性质和病程,分为急性和慢性。
(一)急性支气管炎
急性支气管炎是由于感染、物理和化学刺激、过敏等因素,引起支气管黏膜表层和深层的急性炎症,临床特征为咳嗽和流鼻液。
【病因】
1.感染 常常是由于在寒冷和多风的天气、寒冷夜间以及有贼风的厩舍中家畜受凉,导致机体抵抗力降低而引起。机体抵抗力降低后,一方面病毒、细菌直接感染;另一方面呼吸道寄生菌(如肺炎球菌、巴氏杆菌、链球葡萄球菌、化脓杆菌、霉菌孢子、副伤寒杆菌等)或外源性非特异性病原菌乘虚而入,呈现致病作用;也可由急性上呼吸道感染的细菌和病毒蔓延而引起。另外,犬副流感病毒、犬2型腺病毒(CAV-2)或犬瘟热病毒及支气管败血波氏杆菌等,可引起犬传染性支气管炎(犬窝咳)。
2.物理和化学因素 吸入过冷的空气、粉尘、刺激性气体(如二氧化硫、氨气、氯气、烟雾等),均可直接刺激支气管黏膜而发病。投药以及吞咽障碍时异物进入气管,也可引起吸入性支气管炎。
3.过敏反应 常见于吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等,引起气管、支气管过敏性炎症。主要见于犬,特征病症为按压气管容易引起短促的、干而粗厉的咳嗽,支气管分泌物中有大量的酸性细胞,无细菌。
4.继发性因素 在马腺疫、流行性感冒、牛口蹄疫、恶性卡他热、家禽的慢性呼吸道病、羊痘、肺丝虫等疾病过程中,常表现支气管炎的症状。另外,喉炎、肺炎及胸膜炎等疾病时,由于炎症扩展,也可继发支气管炎。
5.诱因 饲养管理粗放,如畜舍卫生条件差、通风不良、闷热潮湿,以及饲料营养不平衡等,导致机体抵抗力下降,均可成为支气管发生的诱因。
【症状】
急性支气管炎主要的症状是咳嗽。病初表现干、短和疼痛咳嗽,以后随着炎性渗出物的增多,变为湿而长的咳嗽。有时咳出较多的黏液或黏液脓性的痰液,呈现灰白色或黄色。同时,鼻孔流出浆液性、黏液性或黏液脓性鼻液。胸部听诊肺泡呼吸音增强,并可出现干啰音和湿啰音。通过气管人工诱咳,可出现声音高朗的持续性咳嗽。全身症状较轻,体温正常或升高0.5~1℃。随着疾病的发展,炎症侵害细支气管,则全身症状加剧。体温升高1~2℃,呼吸加快;严重者出现吸气性呼吸困难,可视黏膜蓝紫色,胸部听诊肺泡呼吸音增强,可听到干啰音、捻发音及小水泡音。
吸入异物引起的支气管炎,后期可发展为腐败性炎症,出现呼吸困难,呼出气体有腐败性恶臭,两侧鼻孔流出污秽不洁和有腐败臭味的鼻液,听诊肺部可能出现空瓮性呼吸音,病畜全身反应明显。血液检查,白细胞数增加,嗜中性粒细胞比例升高。X线检查仅为肺纹理增粗,无明显异常。
【病变】
支气管黏膜充血,呈斑点状或条纹状发红,有些部位淤血。病初黏膜肿胀,渗出物少,主要为浆液性渗出物。中后期则有大量黏液或黏液脓性渗出物,黏膜下层水肿,有淋巴细胞和分叶核细胞浸润。
【诊断】
根据病史,结合咳嗽、流鼻液,肺部出现干、湿啰音等呼吸道症状,即可初步诊断。X线检查可为诊断提供依据。注意与流行性感冒、急性上呼吸道感染的鉴别诊断。流行性感冒发病迅速,体温高,全身症状明显,并有传染性。急性上呼吸道感染,鼻咽部症状明显,一般无咳嗽,肺部听诊无异常。
【防治】
1.预防 本病的预防,主要是加强平时的饲养管理,圈舍应经常保持清洁卫生。注意通风透光以增强动物的抵抗力,动物运动或使役出汗后,应避免受寒冷和潮湿的刺激。
2.治疗 治疗原则为消除病因、祛痰镇咳嗽、抑菌消炎,必要时用抗过敏药,效果显著。
(1)消除病因:畜舍内通风良好且温暖,供给充足的清洁饮水和优质的饲草料。祛痰镇咳,对咳嗽频繁、支气管分泌物黏稠的病畜,可口服溶解性祛痰剂。如氯化铵,马、牛10~20g,猪、羊0.2~2g;吐酒石,马、牛0.5~3g,猪、羊0.2~0.5g,每日1~2次。分泌物不多,但咳嗽频繁且疼痛,可选用镇痛止咳剂。如复方樟脑酊,马、牛30~50ml,猪、羊5~10ml,内服,每日1~2次;复方甘草合剂,马、牛100~150ml,猪、羊10~20ml,内服,每日1~2次;杏仁水,马、牛30~60ml,猪、羊2~5ml,内服,每日1~2次。犬、猫等动物痛咳不止,可用盐酸吗啡0.1g、杏仁水10ml、茴香水300ml,混合后内服,每次一食匙,每日2~3次。为了促进炎性渗出物的排除,可用克辽林、来苏儿、松节油、木馏油、薄荷脑、麝香草酚等蒸气反复吸入,也可用碳酸氢钠等无刺激性的药物进行雾化吸入,生理盐水气雾湿化吸入或加溴己新、异丙托溴铵,可稀释气管中的分泌物,有利排除。对严重呼吸困难的病畜,应吸入氧气。
(2)抑菌消炎:可选用抗生素或磺胺类药物。如肌内注射青霉素,马、牛4 000~8 000IU/kg,驹、犊、羊、猪1万~1.5万IU/kg,每天2次,连用2~3天;青霉素100万IU,链霉素100万IU,溶于1%普鲁卡因溶液15~20ml,直接向气管内注射,每日1次,有良好的效果。病情严重者可用四环素,剂量为5~10mg/kg,溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水中静脉注射,每日2次。另外,可先用大环内酯类(红霉素等)、喹诺酮类(氧氟沙星,环丙沙星等)及头孢菌素类(第一代头孢茵素、第二代头孢菌素等)抗过敏。在使用祛痰止咳药的同时,每日内服溴樟脑,马、牛3~5g,猪、羊0.5~1g;或盐酸异丙嗪,马、牛0.25~0.5g,猪、羊25~50mg,效果更好。也有人用一溴樟脑粉和普鲁卡因粉,有较好的抗过敏作用。第一天,一溴樟脑粉4g,普鲁卡因粉2g,甘草、远志粉各20g制成丸剂,早晚各一剂;第二天,一溴樟脑粉增加至6g,普鲁卡因粉增加至3g;3~4天分别增加至8g和4g。
中药疗法,外感风寒引起者,宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用荆防散,荆芥、紫苑、前胡各30g,杏仁20g,苏叶、防风、陈皮各24g,远志、桔梗各15g,甘草9g,共研末,马、牛(猪羊酌减)一次开水冲服;也可用紫苏散,紫苏、荆芥、防风、陈皮、茯苓、桔梗各25g,姜半夏20g,麻黄、甘草各15g,共研末,生姜30g,大枣10枚为引,马、牛(猪,羊酌减)一次开水冲服。
(二)慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异炎症,临床上以持续性咳嗽为特征。
【病因】
原发性慢性支气管炎通常由急性转来,继发性慢性支气管炎多由慢性心、肺病所引起。全身性疾病,如鼻疽、结核、白血病、肾炎;寄生虫病,如丝状网尾线虫病、心丝虫病,也可继发。
【症状】
持续性咳嗽是本病的特征。咳嗽可拖延数月甚至数年,咳嗽严重程度视病情而定。一般在运动、采食,夜间或早晚气温较低时,常常出现剧烈咳嗽,痰量较少,有时混有少量血液。急性发作并有细菌感染时,则咳出大量黏液脓性的痰液。人工诱咳阳性,体温无明显变化。有的病畜因支气管狭窄和肺泡气肿,而出现呼吸困难。肺部听诊,初期因黏膜有大量稀薄的渗出物,可听到湿啰音;后期由于支气管渗出物黏稠,则出现干啰音。早期肺泡呼吸音增强,后期因肺泡气肿而使肺泡呼吸音减弱或消失。由于长期食欲不良和疾病消耗,病畜逐渐消瘦,有的发生贫血。
X线检查早期无明显异常。后期由于支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。
病程较长,可持续数周、数月甚至数年,往往导致肺膨胀不全、肺泡气肿支气管狭窄、支气管扩张等,预后不良。
【诊断】
根据持续性咳嗽和肺部啰音等症状即可诊断。X线检查可为确诊本病提供依据。
【防治】
1.预防 动物发生咳嗽应及时治疗,加强护理,以防止急性支气管炎转为慢性。寒冷天气应保暖,供给营养丰富、容易消化的饲草料,改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
2.治疗 治疗原则基本上同急性支气管炎,为稀释和排除黏稠的渗出物,可用蒸气吸入和祛痰剂。或用碘化钾,马、牛5~10g,猪、羊1~2g;或木馏油25g加入蜂蜜50g,拌于500g饲料中饲喂,有较好效果。
根据临床实践经验,应用盐酸异丙嗪10~20片(每片25mg),盐酸氯丙嗪10~20片(每片25mg),复方甘草剂100~150ml或复方樟脑酊30~40ml、人工盐80~200g,做成丸剂,一次投服(马、牛每日1次),连服3日,效果良好。
霉菌性支气管炎,行抗过敏疗法。