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第二节 产科手术
    来源:辈宠网

一、剖腹产

【适应症】

(1) 难产时间长,药物催产无效,触诊子宫内有1头以上的胎儿。

(2) 胎儿与骨盆的大小明显不符,胎儿畸形或死亡,胎儿严重水肿。胎位、胎势异常,人工助产不能矫正。

(3) 小体型品种的犬难产,药物助产无效。

(4) 产道异常,子宫捻转,子宫破裂等。

(5) 虽然分娩正常,但分娩时间长,初生仔犬死亡率高,通过剖腹产以提高仔犬成活率。

【保定与麻醉】全身麻醉,仰卧保定。

【术部】脐孔往后正中线。

【术前准备】术前应注意纠正水、电解质代谢平衡紊乱。准备接生和抢救胎儿的器具。必要时考虑子宫卵巢的一并切除。为减少子宫出血,术前可肌注催产素5~10单位。

【术式】

(1) 在脐孔后沿腹正中线做一切口,应注意勿伤及切口两侧已增大的乳房。

(2) 抓住一侧子宫角将整个子宫缓慢拉出,必要时可扩大腹壁切口。

(3) 在子宫与腹壁切口之间应实行严密的隔离。

(4) 根据胎儿的数目和位置,在方便取出全部胎儿的子宫角或子宫体正中线上做一小切口,然后在探针或镊子的保护下扩大切口到能取出胎儿为止。

(5) 轻轻挤压靠近切口处的胎儿,当胎儿被推至切口处时将其连同胎膜一起拉出,结扎或挫断脐带,将胎儿转入产箱护理,如此重复直到取出所有胎儿及胎膜。

(6) 清除子宫内组织,冲洗子宫,撒布抗生素后缝合子宫切口,实施包埋缝合。

(7) 摘除创巾及器械,彻底清洗子宫壁和腹腔。清点所用物品,防止遗留于腹腔。

(8) 向腹腔撒布抗生素后,闭合腹壁切口,分别依次缝合腹膜、肌肉及皮肤各层。

【术后护理】对腹壁切口每天清洗、消毒1~2次,保持伤口清洁干燥,防止损伤和继发感染。调节机体酸碱平衡,并用抗生素治疗。

二、人工引产

【适应症】

(1) 控制定期分娩。

(2) 终止妊娠,排出不需要的胎儿。如对未按计划配种、偷配、误配而怀孕的母犬。

(3) 防止难产。如小体型的母犬与大体型的公犬交配而孕,为防止难产而终止妊娠。

(4) 妊期延长,终止继续怀孕。

【方法】

(1) 药物引产 肾上腺皮质激素类药物,如地塞米松2~5毫克/次,每天1次,连用10天,如在妊娠早期,可导致胎儿在子宫内死亡并吸收。如在妊娠后期则造成胎儿死亡并于10天后流产排出死胎。

雌性激素乙烯雌酚1~2毫克/千克,总量不超过20毫克,肌肉注射,一般用于早期中止妊娠。或选用雌二醇肌注,总剂量为0.1~1.0毫克。

前列腺素GF2a100毫克/千克,肌肉注射,每天2次,连用2天。应注意的是本法副作用较大,可出现流涎、呕吐、下痢、排尿和呼吸加快等症状。

(2) 手术引产 在药物引产无效的情况下,可试用手术引产。

纱布块塞入法: 用开膣器打开阴道,将经消毒的纱布块放入阴道前端子宫颈外口处,术后当日或次日可以引起流产。

温水注入法: 即用大量45℃的温水注入阴道,促进子宫颈弛缓及阵缩发作,而引起流产。如一次无效,可于次日再重复一次。

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