食道扩张是指食道管腔的直径增加。可发生于食道的全部或食道的一段。分先天性食道扩张和后天性食道扩张。
先天性食道扩张是遗传性疾病,丹麦种大丹犬的发病率最高,其次是德国牧羊犬和爱尔兰塞特猎犬。后天性食道扩张可发生于任何年龄和品种的犬,大多数病例的原发病因目前尚不清楚。由于食道运动性减弱而造成的食道扩张,可见于影响骨骼肌的某些全身性疾病,如重症肌无力、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下等;也可由于肿瘤、外伤等引起。
症状 吞咽困难、食物反流和进行性消瘦是本病的主要症状。病初,在吞咽后立即发生食物反流。随着病情的进展,食道扩张加剧,食物反流延迟。先天性食道扩张的仔犬在哺乳期饮食完全正常,在饮食变为固体食物时,才开始发生呕吐,由于食物滞留在扩张的食管内发酵产生口臭,并能引起食道炎或咽炎。
根据临床症状、胸部X线检查和/或钡剂造影可以诊断。胸部X线检查,可发现食道扩张。食道造影可见明显增粗的食道(见图3-8~图3-11)。
治疗 对先天性食道扩张,可对犬进行特殊饲喂,即将动物提起来饲喂,这对早期病例可使症状自然消失。后天性食道扩张,如能查出原发病,对因治疗,一般可以消除。但继发于全身疾病的食道扩张,疗效都不理想。根据情况,某些病例可进行食道肌切开术。给予半流质饮食,实行少量多餐,或将食物放于高于动物的头部,使其站立吃食,借助于重力作用使食物进入胃内等。用复合维生素B进行支持疗法。
图3-8 食道扩张(明显增粗的食道)
(引自林德贵主译《犬猫临床疾病图谱》)
图3-9 食道放射造影照片发现食道扩张的程度
(引自林德贵主译《犬猫临床疾病图谱》)
图3-10 食道扩张犬侧面造影呈粗大阴影
(引自林德贵主译《犬猫临床疾病图谱》)
图3-11 食道扩张的MRI图
(引自林德贵主译《犬猫临床疾病图谱》)