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肠炎
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小肠粘膜的急性或慢性炎症。本病既可作为仅侵害小肠的一种独立疾病,但更常见的是涉及胃或结肠的更广泛的炎症性疾病。通常所说的“肠炎”,是包括胃肠炎和小肠结肠炎的通称。肠炎是犬最常见的内科病。临床上以消化扰乱、腹痛、腹泻、发热和毒血症等为特征。按病理可分为粘液性、出血性、坏死性和纤维蛋白性等。根据发病原因,大多数病例是由细菌、病毒、寄生虫、霉菌引起,其中有原发性,继发性,少部分是食物性和中毒性肠炎。原发性肠炎常见于饮食错误,如在饲喂大量难以消化的蔬菜(蚕豆、豌豆) 和谷物 (粟、玉米等) 之后,常发生本病。某些驱虫药如槟榔,硫酸铜等也可引起暂时性肠炎。细菌如沙门氏杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和弧菌常是肠炎的病原菌。病毒感染也可引起肠炎。采食腐败或污染的食物,喷雾剂或毒饵、刺激性药物或异物,都是发生急性肠炎的原因。对某种特异性食物的过敏反应,可产生肠壁水肿和炎症现象。而出现急性肠炎。神经高度紧张的犬常能引起周期性腹泻,特别是在极度的刺激或活动期间或之后。维生素B缺乏,且长期使用抗生素引起肠道菌群的紊乱,常呈现慢性肠炎。某些重金属中毒也会引起肠炎。继发性肠炎常见于某些传染病(如犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬冠状病毒感染、犬瘟热、犬钩端螺旋体等)、寄生虫病 (如犬球虫病、钩虫病、蛔虫病等) 等、上述各种致病因素直接地或反射地引起消化道运动和分泌机能紊乱,导致肠蠕动亢进和腹泻。使有毒的分解产物和细菌毒素进入肠肝循环,从而破坏肝脏的解毒机能,进一步作用于全身各组织器官,使其遭受损害; 在消化道本身,由于肠道大量渗出导致腹泻,而引起脱水和电解质平衡扰乱,在细菌作用下,最终呈现全身性中毒和败血症。腹泻是肠炎的主要症状。当炎症波及十二指肠前部和胃部时,则伴发呕吐。在炎症波及结肠时,可伴发里急后重症状。原发性病例常以食欲减退,至废绝以及精神萎顿开始,随之出现腹泻,粪便恶臭,呈稀糊状至水状或混有粘液,组织碎片和未消化的饲料,间或混有血丝或血便,将肛门周围沾污,患犬表现腹痛拱背,肠音亢进,还常有呕吐与臌气。细菌性或病毒感染时,体温升高或轻度升高; 中毒性肠炎通常体温偏低,腹部触诊可感到肠道弛缓,并含有液体和气体。患犬若并发胃炎,则出现严重的呕吐和腹泻,随之出现脱水和毒血症,精神高度沉郁,眼球下陷,皮肤弹性降低,皮温不均,脉快而弱,体温升高,血液浓缩等。食入腐败食物而引起的严重病例,可能表现精神高度萎顿,高热,心力衰竭,脉搏加快及荐部虚弱,常于几天内死亡。轻微的肠卡他性炎症,有时只见重复几次排稀粪或呈短期不安之后,即行自愈; 但多数病程为4-5天,严重时病犬高度衰弱,脱水和电解质代谢紊乱,可在第2周左右致死,甚至拖延更长时间转为慢性肠炎。慢性肠炎患犬表现长期排软的或水样的粪便,或混有粘液、血液等。渴欲增加,逐渐脱水,皮肤弹性降低和轻度营养不良。根据病史和临床症状 (消化扰乱、呕吐与腹泻、腹痛、里急后重、发热以及神经、心血管、血液的变化等) 可作出诊断。但确定病因则需依靠流行病学调查和病原体的证实。粪便镜检可以证明有无寄生虫; 粪便培养可以确定有无病原菌; 粪便分离可以证实有无病毒感染等。此外,对粪便的气味、粘稠度、各种病理产物的观察,对诊断均有一定帮助。治疗必须依据下列原则: 除去病因,加强护理,清理胃肠,调节胃肠机能,以及必要的对症治疗。①除去病因,加强护理: 首先找出发病原因,以便采取相应的疗法。如是传染性或寄生虫性肠炎,应根据病原采取不同的病原疗法 (参见传染病或寄生虫病部分)。一般性肠炎,只要去除有害食物,控制饮食,给予易消化的食物和充分的饮水,往往会很快痊愈。但不论何种原因引起的肠炎,在转愈时应逐渐转入正常饮食。②清理胃肠,抑菌消炎: 当胃肠内容物腐败发酵产生刺激性物质较多时,可适当给予中性盐类泻剂,或以低浓度的温肥皂水或高锰酸钾水溶液灌肠。为防止病势发展或继发感染,抑菌消炎适用于各种病型并贯穿于整个病程。可选用下列药物: 黄连素,磺胺脒,痢特灵,氯霉素,卡那霉素、庆大霉素;③调节胃肠机能: 如患犬排粪迟滞,或排恶臭稀粪,排粪不畅可适量内服中性盐类缓泻剂,并给予苦味健胃剂如复方龙胆酊、人工盐等。如肠内积粪已排除,但患犬仍剧泻不止,则使用肠道收敛剂,如活性炭0.5-2克,鞣酸蛋白0.5-2克,次硝酸铋0.3-2克,每日3次内服。为减轻腹痛和胃肠蠕动,可肌注阿托品或654-2等。④对症疗法: 如患犬体温升高,除抑菌消炎外,还可给予解热镇痛药,如氨基比林、安乃近等。若患犬呕吐不止、腹泻并出现狂躁等神经症状时,可适当给予溴化物 (如溴化钠) 镇静。如出现心力衰竭,可使用安钠咖等以改善血液循环。在严重的腹泻和呕吐后,可出现脱水和电解质紊乱,应根据具体情况及时补液,若没有条件检测酸碱平衡,可选用林格尔氏液100-500毫升,维生素C 100-500毫克,50%葡萄糖20毫升,静滴每日1-2次。此外,若腹泻带血,可用安络血5毫克肌注。出现肠麻痹时,可用生理盐水或0.03%高锰酸钾液灌肠。预防主要是加强饲养管理和加强卫生工作。

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