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关节脱位
    来源:辈宠网

指组成关节各骨的关节面,失去了正常的对合联系。关节骨端的正常结合因受机械外力作用而造成变位。犬常发生于髋关节、肩关节、肘关节和膑骨(膝盖骨) 脱位。本病常见的原因是强烈外力突然直接或间接作用于关节,使关节韧带和关节囊遭到破坏而引起,严重时可并发关节骨折。关节脱位的主要症状有:①关节变形,改变了原来解剖学上的隆起与凹陷;②异常固定,脱位关节在非正常位置上固定,在被动运动时也表现基本不动或活动严重受限,被动运动后仍恢复异常固定状态,并带有弹拨性;③关节肿胀;④肢势改变;⑤机能障碍,患犬出现跛行。根据临床症状和X射线即可作出诊断、治疗时,应对患犬全身或局部麻醉后进行整复,随即用石膏绷带、夹板绷带固定,整复困难时可采取手术切开复位。(1) 髋关节脱位的复位方法: 髋关节脱位可分为髋关节前方脱位、上方脱位或后方脱位。复位前对患犬全身麻醉,并用肌肉松弛剂 (如氯化乙酰琥珀胆碱) 减轻肌肉的紧张力。①髋关节前方或上方脱位的复位方法: 术者一手抓住膝关节下方屈曲膝关节,另一只手触摸股骨大转子和髋臼窝,将患肢外展和转动患肢可清晰地辨认出股骨头的位置,抓住膝关节下方肢体缓慢而持续地向肢的远端牵拉患肢,另一只手引导推动股骨头进入髋臼内;②髋关节后方脱位的复位方法:术者抓住膝关节下方肢体,向内侧转动肢体,另一只手向前方推动股骨头使其进入髋臼内。(2) 膑骨脱位: 膑骨内方脱位常发生于小型纯种犬(如北京犬、长卷毛犬、哈叭狗等),轻度的膑骨内方脱位一般不影响运步,很少引起关节的变质性变化; 较重的膑骨内方脱位,则引起患犬运步发生机能障碍,可作膑外侧韧带折叠术,若配合膑内侧韧带切开术,效果更为理想。(3) 肘关节脱位复位方法: 如果桡骨和尺骨是后外方脱位,术者可用手压迫鹰嘴骨外侧面,使肱骨转向内侧,桡骨和尺骨恢复到它的正常位置,对顽固性的肘关节脱位,可根据肘关节的局部解剖特点来完成复位。如果肘突位于肱骨外髁的内方,则仅仅转动桡骨和尺骨,并在鹰嘴的外面压迫即可达到有效的复位; 如果肘突位于肱骨外髁的外侧面,屈曲肘关节至少45°角,一边用手指压迫鹰嘴的中央,一边用手操纵患肢,使之逐步复位; 在肘关节复位之后,轻轻移动患肢以验证肘关节复位的效果,并检查肘关节囊有无破裂,关节韧带有无断裂。

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