疥螨病俗称癞皮病，是由疥螨科、疥螨属的犬疥螨和背肛螨属的猫背肛螨寄生于犬、猫皮肤内所致的，一种最常见的接触性传染性皮肤病，传染性极强，临床发病率高。

一、诊断要点

【流行特点】

(1)病原及生活史：犬疥螨呈圆形，微黄色，背面隆起，腹面扁平。雌螨体长0.33～0.45毫米、宽0.25～0.35毫米;雄虫体长0.2～0.23毫米、宽0.14～0.19毫米。虫卵呈椭圆形。猫背肛螨比犬疥螨小，雄虫长为0.122～0.147毫米，雌虫长为0.17～0.247毫米。虫体呈圆形。疥螨为不完全变态的节肢动物，发育过程包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段。疥螨交配后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产卵，卵经3～8天孵化，孵出的幼虫移至皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、二期若虫和成虫。雄虫和未交配的雌虫也在皮肤内开凿洞穴，但交配是在皮肤表面进行的。整个生活史需要10～14天。犬疥螨是通过直接接触而感染的。

(2)本病主要通过接触感染，健康犬、猫与患病犬、猫直接接触，或与被疥螨虫及其虫卵污染的动物圈舍、用具等间接接触，都可引起感染。

(3)该病无严格的季节性，但在寒冷的秋末、冬季和早春病情比较严重，阴暗、潮湿等较差的卫生条件可加剧疾病的发生和发展，人接触患有疥螨病的病犬、猫也可感染。

【临床诊断】多发生于额部、口、眼、鼻、耳，有时也起始于前胸、腹下、腋窝、大腿内侧和尾根等处，然后蔓延至全身。一般临床症状为皮肤局限性发红、掉毛、皮肤变厚，出现红斑、小块痂皮和鳞屑，且表现为剧痒;由于剧烈的瘙痒，引起犬、猫不断抓挠、啃咬，导致患处发生损伤，容易继发细菌感染，形成脓皮病，压迫时可挤出脓汁，病犬、猫全身腥臭。整个致病过程可分为出血、红斑、渗出、结痂4个时期。

由于患犬、猫皮肤被螨虫长期慢性刺激，犬、猫终日不停啃咬、搔抓、摩擦患部，使犬、猫烦燥不安，影响休息和正常进食，临床可见病犬、猫日见消瘦、营养不良，重者可导致死亡。

【实验室诊断】显徽镜检查：在皮肤患部与健康交界处，剪毛消毒后，用刀片刮取皮屑，直至微出血。将病料置于试管中，加入10%～20%的氢氧化钠、10%～20%的氢氧化钾或50%的甘油，待皮屑溶解后，吸取沉渣在低倍镜下检查;或将病料置于玻片上，滴加煤油直接进行镜检，可以检出疥螨和虫卵。耳部、背部红疹处皮肤刮取物检出率较高。

二、防治要点

【防治原则】净化环境，隔离患畜，杀虫止痒，防止继发感染。

【治疗】

(1)局部用药：用药前，动物须用温水洗刷患部，除去皮肤污垢和痂皮。然后用抗寄生虫药物进行药浴和体表患部擦拭。常用外用药有：5%溴氰菊酯乳油剂，配成50×10-6～80×10-6溶液进行药浴或局部涂擦，间隔7～10天再用药一次;12.5%双甲脒乳油剂，配成50×10-6溶液(或将药液按1∶200稀释)，药浴或涂擦;20%速灭菊酯，配成20×10-6～80×10-6溶液，药浴或涂擦，间隔7～10天重复一次;用0.3%～0.5%的敌百虫液涂擦患部，防止浓度过高或让动物舔食造成中毒，7天后重复涂擦一次;50%辛硫磷乳油，稀释为200×10-6浓度外用，间隔7～10天重复一次。

(2)全身疗法：在局部用药的基础上，再配合全身用药，更有利于疾病的康复。伊维菌素0.2～0.4毫克/千克体重，皮下注射，间隔2周用药一次，共用2～3次;或口服，每周一次，连用3～4周;如果动物瘙痒严重，治疗的前2～5天选用泼尼松0.5～1毫克/千克体重，口服，每天一次，可能有助于缓解症状。

为防止继发脓皮病，全身应用抗生素3～4周。

【预防】日常饲养过程中注意保持环境卫生，保持畜舍清洁、干燥，对于畜舍、畜床、垫物等要定期清理和消毒。一旦发现疥螨病，及时隔离患有疥螨病的犬、猫，防止互相感染，同时用杀虫剂对环境彻底清洗和消毒，净化环境。

三、诊疗失误产生的原因及纠正

犬、猫的疥螨病与皮肤真菌病、脓皮病临床症状极为相似，所以在临床上极易混淆。真菌性皮肤病继发感染后，症状表现为犬脱毛、剧烈瘙痒、抓挠、磨擦和啃咬患部，全身或局部皮肤出现红斑、疹块、结节、鳞屑、脓疱、水疱、糜烂、溃疡和瘢痕等。患有疥螨病的病犬、猫，在疥螨寄生部位皮肤也表现潮红、丘疹、剧痒和渗出，严重的也引起皮肤损伤和继发细菌感染而发生脓皮病。患病犬、猫在发生后脓皮病后，局部组织呈现丘疹、炎性肿胀性的皮肤结节，而后发生脓疱、水疱和溃疡、糜烂等。所以，三者在临床症状上有着极为相似的地方，非常容易发生误诊。

对于这些疾病的诊断，只要我们掌握疾病的全过程，认真分析其临床表现，还是可以初步区别诊断的。真菌性皮肤病初期典型的病理变化为脱毛圆斑，中央呈康复状态，故又称“钱癣”、“脱毛癣”，外观似梅花鹿斑纹，脱毛区内残留毛根和麸糠样皮屑。疥螨病初期皮肤呈现螨虫性结节，米粒大的红色丘疹，而脓皮病呈现毛囊炎或局部性皮炎的症状。后期，由于真菌性皮肤病、疥螨病都有剧痒的临床症状，动物啃咬、摩擦患病部位皮肤，致使皮肤受损感染，出现相似的皮肤化脓感染的临床表现，极易混淆诊断。为了确切做出诊断，尤其是在皮肤有化脓感染阶段，我们不要单纯地认为只是疥螨病、皮肤真菌病或脓皮病，而应该作实验室检查确诊。

四、案例及分析

【案例】郭某一腊肠犬，雄性，六岁半，金黄色。据郭某介绍，该犬已患病半年，皮肤瘙痒、发红，有粟粒大红疹，后发展为皮肤脓疱型病变，挤压流出脓汁。某地方宠物诊所诊断为脓皮病，并经过2周的治疗，未见明显效果。郭某又携该犬到某市某大型宠物医院诊治。临床检查发现：该病犬被毛稀疏脱落，全身皮肤发红，嘴唇、腹部皮肤肥厚，形成皱褶，被覆大量痂皮，揭去痂皮，创面鲜红或流脓，初步诊断为疥螨病和脓皮病混合感染。应用通灭0.5毫升肌肉注射，马来酸2毫升、庆大霉素4万国际单位肌肉注射，复合维生素B2毫升肌肉注射，结合应用0.5%的敌百虫液涂擦患部，经一周治疗后，症状没有显著改善。

经畜主同意，对该犬进行实验室检查，通过实验室检查确诊为螨虫与真菌和葡萄球菌混合感染。改用如下方案进行治疗：通灭0.8毫升肌肉注射，地米1.5毫升、盐酸林可霉素-盐酸大观霉素注射液3毫升，一天1～2次，肌肉注射;抗真菌Ⅰ号涂擦，经2次治疗后，病情基本得到控制。连续用药4周，患犬基本康复。

【分析】由于该犬呈现出的典型症状是皮肤发炎、化脓、溃疡和皮肤脱毛等，这些症状掩盖了疥螨病和真菌性皮肤病的一些临床表现，很容易被误诊为单纯的脓皮病和疥螨病。为防止这一诊断失误现象的发生，最好是进行实验室检查，以鉴别诊断。