1.体温检查
通常用肛门表测定肛门内温度,方法是将肛门表水银柱甩至35℃以下,用酒精棉球消毒后缓慢插入肛门内,3~5分钟后取出。宠物兴奋、紧张、运动等,可使体温暂时性轻度增高,因此在测温前半小时要保持宠物安静、停止活动、不喂水或食品,更不能刺激其吠叫,以免影响体温。成年犬正常体温为38.7℃左右,幼犬为38.5~39.5℃,通常晚上高,早晨低,日差在0.2~0.5℃。猫的正常体温为38.0~39.5℃。体温升高1℃以内叫微热,升高1~2℃为中热,升高2~3℃或更高为高热。
2.呼吸数的测定
呼吸数根据宠物胸腹部的起伏动作测定,一起一伏为一次呼吸。也可将手背放在宠物鼻孔前方,感觉呼出的气流,呼出一次气流为一次呼吸。在冬季还可直接观察呼出的气流。一般记数1分钟的呼吸数。成年犬的呼吸数为10~15次/分钟,幼犬为14~32次/分钟;猫的呼吸数为15~32次/分钟,平均为26次/分钟。吸气时间约是呼气时间的两倍。同时注意呼吸式,健康成年犬呈胸式呼吸,幼犬为胸腹式呼吸。腹式呼吸提示胸部器官有病,如肺炎、心包炎、肋骨骨折、胸膜炎等。
呼吸数受很多因素影响,如宠物的种类、性别、年龄、营养、气温、湿度、海拔高度,还有运动及外界环境等。所以健康宠物的呼吸数的变动范围很大。
呼吸数增多见于发热性疾病、各种肺病、心脏病、贫血、大失血、胃扩张、肋骨骨折及腹膜炎等。呼吸数减少多见于中毒病、重度代谢紊乱、上呼吸道狭窄、尿毒症和某些脑病(脑炎、脑肿瘤、脑水肿) 等。
3.脉搏次数测定
检查脉搏需在安静状态下进行,否则,脉搏数偏高。
检查方法:通常在后肢股内侧的股动脉处,检查者站在宠物的侧后方,一手握后肢,一手伸入股内侧,以手指肚轻压动脉检查之。检查脉搏要注意脉数、脉性和脉搏的节律。健康犬的节律,成年犬68~80次/分钟,幼犬为80~120次/分钟;成年猫为120~140次/分钟,幼猫为160次/分钟。犬正常时,常出现与呼吸同步的周期性心律不齐。
脉搏数的病理变化: 脉搏数增多见于热性病、贫血及心脏衰弱等,脉搏数减少主要见于某些脑病及中毒病,脉搏数明显减少提示预后不良。
4.血压测定
血压测定分直接和间接两种方法,直接血压测定是向动脉插入充满生理盐水的导管和使用压力传感器,直接测定血压值,该方法比较准确,但在临床上无法操作。间接方法是利用充气带、测定动脉脉搏及动脉闭塞后的血流情况。
动物侧卧或站立,一般不用保定。在前肢的肘腕之间或后肢的跗关节以下放置充气带,充气带的宽度约为肢周长的40%,充气带按一定频率充气放气,机器自动展现脉搏、心收缩压、心舒张压和平均动脉压。
使用多普勒仪测定血压。可在下列部位装上充气带: 前肢中部、跗关节末端、尾根部、肘/膝关节以下。将带黏着剂的超声传感器置于剪毛的动脉位置上,用血压计给充气带充气直到动脉血流消失,听不见血流音为止。慢慢降低充气带气压直到血流恢复并可听见血流音,从血压计上读取此时血压值。继续降低充气带气压,声音会发生变化,这是心舒张压。
5.中心静脉压的测定
中心静脉压测定是用于评价患病宠物的体液状态。通过对中心静脉压的测定和评价,可以对患病宠物进行合理的体液供给。
为了测定中心静脉压,要将静脉插管经颈静脉放置在前腔静脉,管的顶端要达到前腔静脉右心房的水平。如果插管放置正确,能注意到每次呼吸时中心静脉压有3~5mm的波动。
接下来将消毒的三通活塞接到静脉插管,三通活塞的开口连接到静脉液体,静脉液体灌注到血压计,血压计充满灌注的静脉液体。患病宠物侧卧,血压计的零点放置胸骨水平。血压计的静脉液水平,一旦建立平衡中心静脉压等于零。为了增进精确度,应该反复测定三次。
在测定中心静脉压时,主要考虑下列问题:一系列的测定都有相同的零点,患病宠物相同的位置,如果插管因为血凝块阻塞,中心静脉压假性升高;如果血压计水平不受呼吸影响应怀疑阻塞; 如果连续记录不可能,压力测定可间断进行。在中心静脉压测定之间不给予静脉液体,插管应该用肝素盐水冲洗。肝素盐水的制备: 每毫升盐水加入肝素5u。在评价中心静脉压时,最后评价其动向,而不是一次的测量数值。通常水位不到3cm时无意义。使用胸骨作为零点,犬和猫的中心静脉压变化静脉液在0~5cm。如果中心静脉压持续增高静脉液8~10cm,怀疑输入过多容积,体液给予要减少或停止。
对于幼龄宠物,体温、脉搏数、呼吸数是极易变动的,主要原因在于幼龄宠物的各系统发育尚不完全,所以临床检查时一定要注意,排除各种非疾病因素,以免误诊。