检查形态、柔韧性和腹壁的敏感性,有无疝和肿瘤存在,皮肤和被毛异常,外生殖器、乳腺和淋巴结异常及肛门和肛周异常。
腹腔触诊包括浅表触诊和深部触诊,可以结合冲击触诊、叩诊或听诊。由浅表触诊逐步过渡到深部触诊,并使紧张的腹部充分迟缓,对疼痛的腹部适当触诊。触诊的结果可以判定可移动的结构 (如肠内外异物),否则,如开始即采取深部触诊异物会在按压时滑掉。触诊腹部同时用手指行直肠检查,使紧张腹部完全放松,便于另一只手的腹部触诊,还可作为另一只手触摸子宫的定位。直肠检查触诊前列腺、输精管,偶尔可摸到膀胱。
1) 腹腔浅表触诊
左肋下区: 手指由左肋弓按向右肩,保定好的宠物不应触摸到固定的软组织或产生痛感。可感到脾和左肾从指下滑走。此区域检查到的异常有肋骨骨折、肋旁疝、胃扩张—肠扭转、异物、肿瘤、肠系膜根部疾病、肝移位或肝肿大。
右肋下区: 手指由右肋弓处按向左肩,犬此处较左侧肋弓下阻力稍大,犬的右肾移动性较小。此处出现软组织样异常物或疼痛的原因包括有肋骨骨折、肋周疝、胰腺炎、肝移位或肿大、胆囊扩张、肾病等。
腰下区: 用手指从肋弓检查到骨盆入口,在检查时可以摸到一个或两个肾、结肠及直肠。由头侧向骨盆入口检查时,重要的是检查髂淋巴结,正常时触摸不到髂淋巴结,发生肿大通常是肿瘤性疾病所致。
下腹部: 检查内生殖器,采用柔和地冲击触诊可以检查到异常团块。正常用力下按时,这些团块会在触摸时滑跑。幼犬阴道发育容易被误诊为腹股沟疝。
会阴: 评价尾和肛门、骨盆横膈膜,鉴别肛门囊,检查外生殖器,检查尾皮肤状态和骨骼或神经异常。
2) 腹腔深部触诊
基本触诊程序为膀胱、前列腺 (雄)、直肠-结肠、髂下淋巴结*、子宫-卵巢、左肾、右肾、肝、脾、胃、结肠、盲肠*、肠系膜淋巴结*及小肠。
左肋下区紧张并坚硬,见于胃食滞; 胃区按压疼痛并有呕吐,见于胃炎; 肠区有坚硬物且按压时疼痛,见于肠便秘、肠套叠及肠癌等。
最好经一次触诊鉴定出异常状态。只有在必要时进行再次触诊,因多次触诊容易导致疾病过程复杂和造成过度疼痛。
触诊结果为器官能否触及,器官的大小、形状、坚实或柔软、敏感性和位置以及表面状态 (如 “太光滑”、颗粒状)。
定位腹部触诊: 抬高胸部使内脏从肋弓下沉到更易于触诊或使宠物仰卧。肥胖犬肌肉紧张性降低,内脏在检查时不能充分地在检查者手下滚转,使触诊结果不确实。检查时由犬主或技术员把住头和前肢,检查者一手握住后肢,另一手触摸。习惯上用左手触摸右腹,右手触摸左腹。定位触诊时注意防止卧下呼吸时将呕吐物吸入。有呼吸或心血管危症时,禁忌使用定位触诊。
通常,正常组织器官被误认为异常的情况有悬垂肾误认为肿瘤、套叠或异物,特别是犬左肾; 脾脏折起被认为血管瘤; 大便团块和充满食物的胃被当为异物; 犬的前列腺和前列腺周围囊肿被当为膀胱。