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(五) 血常规检查

来源：辈宠网

1.红细胞沉降速度的测定

红细胞沉降速度简称为血沉，是指抗凝血加入特制的血沉管中，在一定时间内观察红细胞下沉的毫米数。测定血沉的方法很多，有魏氏法、涅氏法、温氏法、潘氏法、倾斜法、微量法等。常用的为魏氏法，健康犬30分钟为1，60分钟为2。

临床意义：检查血沉可以发现贫血和脱水性疾病，发现体内潜在的病理过程。在疾病过程中，定期检查血沉的变化，可了解疾病的进程。血沉可以提示体内是否存在疾病过程，但不能单独用于临床诊断。

血沉加快，见于贫血、溶血性疾病、急性炎症、恶性肿瘤、风湿、结核、急性肾炎、急性传染病等;血沉减慢，见于大量脱水 (腹泻、呕吐、肠阻塞、大出汗、多尿等)、肝脏疾病及心力衰竭等。

2.红细胞压积容量的测定

红细胞压积容量 (Packed Cell Volume，PCV) 又称红细胞压积或比容 (HCT)，即将抗凝血装入100刻度的玻璃管中，经离心一定时间后，红细胞下沉并压紧后所占的百分比。健康犬的PCV为45.5% (37%～55%)。

方法：用长针头抽取抗凝血，注入温氏管底部，由下至上挤入血液到刻度10处，3000转/分，离心30～40分钟，当沉淀的红细胞稳定时，读取红细胞柱的刻度数，即为红细胞压积容量数，常以百分率表示。为提高准确性，一般应在离心10分钟后再读结果，如与第一次读数相同，即可报告。

临床意义：红细胞压积容量增高见于各种原因引起的脱水，造成血液黏稠、红细胞相对增加的结果。如急性胃肠炎、液胀性胃扩张、肠阻塞、胃肠破裂、渗出性腹膜炎等; 通常可从PCV增高的程度估计患病宠物的脱水程度并粗略地估计输液量的多少。红细胞压积容量降低，见于各种原因引起的贫血。血浆颜色改变，有助于判断某些疾病。如颜色深黄，为血浆中直接胆红素或间接胆红素增加，见于肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病等;颜色呈淡红或暗红色，为溶血性疾病的特征。

3.血红蛋白含量测定

测定血红蛋白 (HGB) 的方法很多，有比色法、比重法、血氧法、测铁法等，基层多用的是萨利氏目视比色法*。

4.红细胞计数

红细胞 (RBC)计数用于诊断贫血和对贫血进行形态学分类。常用的方法为显微镜计数法。

相对性红细胞增多：指血浆量减少，血液浓缩引起的。常见于下痢、呕吐、饮水不足等。

绝对性红细胞增多：是红细胞增生所致，见于充血性心力衰竭、慢性肺泡气肿、肺肿瘤等。

红细胞数和血红蛋白量减少，见于各种类型贫血。

红细胞形态异常：红细胞大小不均，中央区苍白，大的红细胞增多，见于营养不良性贫血。中央淡染区扩大，小的红细胞特别多，见于缺铁性贫血。红细胞呈梨形、星状，见于重症贫血。呈串线状，见于炎症和肿瘤性疾病。体积变小、着色暗，缺乏中央凹陷，见于自身免疫性和同族免疫性溶血性贫血。红细胞内含有蓝黑色大小不一的颗粒，是铅中毒的特征性表现。

5.红细胞平均值的计算

红细胞平均值也叫红细胞指数 (RBC indices)，常用于鉴别贫血的性质。

1) 平均红细胞容积(MCV)

每个红细胞的平均体积，单位是10-15L (fl)。

(1) 增大：见于大红细胞性贫血。正常幼犬猫比成年犬猫相对较大，平均红细胞血红蛋白量 (MCH) 也相对较多。

①再生性贫血时，骨髓活性增加，外周血液中未成熟红细胞增多，见于急性出血和溶血性贫血。

②维生素B12和叶酸缺乏，引起巨红细胞性贫血。

③某些肝脏疾病、骨髓痨 (全骨髓萎缩)、一些骨髓增殖性疾病，以及猫白血病毒引起的非再生性贫血。

④某些观赏犬品种 (如小型贵妇犬)。

⑤人为的因素 (如凝血)。

(2) 减少：见于小红细胞性贫血。

①铁缺乏和一些动物的铜缺乏。慢性失血引起的小红细胞低色素性贫血。