1.老年犬、猫患病时抗菌药物的应用

老年犬、猫的器官组织已有生理功能性退化，免疫功能也减退，因此一旦发生感染，如果应用由肾脏排出的抗菌药物，可按肾功能轻度减退减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2。同时宜选用对肾脏毒性低的抗菌药物，如青霉素、头孢菌素类等。忌用毒性大的氨基糖苷类等药物。

2.幼年犬、猫患病时抗菌药物的应用

幼年犬、猫的主要器官组织尚未发育成熟，其功能也较差，尤其是肝肾均未发育成熟。因此，在发生感染时，慎用对肾脏和耳有毒性的氨基糖苷类 (如庆大霉素、硫酸阿米卡星等); 慎用对肝脏有毒性的红霉素酯化物、磺胺类、酮康唑和利福平等药物; 慎用能造成牙齿和骨骼发育不良的四环素类药物 (如四环素、土霉素、多西环素); 慎用损伤骨骼和骨骺软骨的氟喹诺酮类药物 (诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)。在使用毒性较小的抗菌药物时，也应该严格控制用量，防止药物在体内蓄积导致中毒。

3.妊娠犬、猫抗菌药物的应用

妊娠犬、猫抗菌药物的应用要考虑药物对母犬、猫和胎儿两方面的影响。①对胎儿有致畸和明显有毒性药物，如氟喹诺酮类、四环素类、磺胺类、抗真菌类药物等，犬、猫妊娠期避免应用; ②对母体和胎儿均有毒性药物，如氨基糖苷类、万古霉素等，犬、猫妊娠期避免应用; ③对母体和胎儿毒性低，也无致畸作用药物，如青霉素、头孢菌素类、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、呋喃妥因、甲硝唑等，犬、猫妊娠期可选用。

4.哺乳期母犬、猫抗菌药物的应用

哺乳期母犬、猫应用抗菌药物后，药物可从乳汁分泌，通常乳汁中只占用药量的1%左右。但是， 氟喹诺酮类、 四环素类、大环内酯类、 甲硝唑、磺胺甲唑等药物， 在乳汁中分泌含量较高。而青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类等药物，在乳汁中含量较低。无论乳汁中含抗菌药物量多少，都可能存在对哺乳幼犬、猫的影响。因此哺乳期患病母犬、猫，避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等药物进行治疗。

5.犬、猫肾功能减退抗菌药物的应用

进入犬、猫机体内许多药物主要经肾脏排出。因此，①对肾脏有毒性的抗菌药物，尽量避免应用，如氨基糖苷类、四环素类、呋喃妥因、磺胺、万古霉素、氯磺丙胺、乙胺丙醇等;②对肾脏无毒或毒性较低，或肝脏和胃肠也参与代谢和排出的药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、磺胺甲唑、克林霉素、 甲硝唑、利多卡因、苯妥英钠、洋地黄苷、 甲磺丁脲等药物可以选用，药物用量可维持原量或剂量略减。

6.犬、猫肝功能减退抗菌药物的应用

犬、猫肝功能减退应用抗菌药物时，要考虑肝脏代谢和清除药物的能力，以及药物对肝脏的毒性。①药物对肝脏无毒性，主要经肝脏清除，如红霉素、林可霉素等，肝病时正常应用或减量给药，治疗过程注意监测肝功能; ②药物主要由肾脏排出，如氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物，肝病时可正常应用; ③药物由肝肾两途径清除的，如青霉素类、头孢菌素类等，它们毒性不大，在肝脏疾病时可应用，在肝肾功能都减退时，需酌情减量应用; ④肝病避免应用的抗菌药物，有红霉素酯化物、四环素类、氯霉素、抗真菌药和磺胺类药物等。

7.犬、猫发生感染时抗菌药物的应用

1) 皮肤和软组织感染

犬感染的病原最多见的是中间葡萄球菌，深层组织感染是铜绿假单胞菌或大肠杆菌和变形杆菌，有时还有革兰氏阳性菌的肠球菌。另外，还有厌氧菌的放线菌。猫皮肤感染菌有巴氏杆菌、链球菌等，口腔感染还有厌氧菌。

(1) 中间葡萄球菌感染： 治疗其感染最有效的药物是头孢菌素 (如头孢氨苄)、青霉素(阿莫西林、克拉维酸钾阿莫西林等) 和氟喹诺酮类药物。其他还有红霉素、林可霉素、克林霉素和复方磺胺药物，但易产生抗药性。

(2) 假单胞菌： 治疗其感染可用氨基糖苷类 (阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素)、广谱青霉素类 (替卡西林钠克拉维酸钾、克拉维酸钾阿莫西林等)、第3代头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。

(3) 巴氏杆菌： 治疗其感染可用氨苄西林、克拉维酸钾阿莫西林、头孢菌素和氟喹诺酮类药物。

(4) 大肠杆菌和变形杆菌： 治疗其感染可用氨基糖苷类药物、头孢菌素、氟喹诺酮类、磺胺和三甲氧苄氨嘧啶。

(5) 厌氧菌： 治疗其感染可用青霉素类、林可霉素和甲硝唑。

2) 泌尿道感染

犬、猫泌尿道感染最常见的病原菌是奇异变形杆菌、葡萄球菌和革兰氏阴性菌假单胞杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌和肠杆菌。有时还有肠球菌感染。

治疗可选用青霉素类、头孢菌素、四环素类 (多西环素除外)、氟喹诺酮类和氨基糖苷类(对肾脏有毒，用时注意) 药物。

治疗前列腺疾患，可选用氟喹诺酮类、红霉素和甲氧苄氨嘧啶 (磺胺增效剂)。

3) 骨骼和关节感染

犬、猫骨骼和关节感染病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、假单胞杆菌、变形杆菌和厌氧菌，常为混合感染，但葡萄球菌感染多见，而且最麻烦。

治疗时间较长，一般也得6周。得先清洗脓汁和异物，然后再用药，可选用头孢菌素、克拉维酸钾阿莫西林口服，其他可选用氟喹诺酮类、林可霉素。非肠道用药，可选用氨基糖苷类或第3代头孢菌素。其他一些疾病抗菌药物的应用见表2-2-18。

表2-2-18 犬、猫一些疾病抗菌药物的应用