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三、窦性心动过速
    来源:辈宠网

犬、猫的正常心律为窦性节律和不规则的窦性节律,因年龄、品种、体重、体温及精神等因素的影响而出现不同的变化。初生仔犬和仔猫可发生窦性心动过速。

[病因] 见于生理性如兴奋、运动、疼痛等交感神经紧张,疾病性如淤血性心功能不全、贫血、发热、毒血症、休克及甲状腺功能亢进症和药物性如阿托品、肾上腺素及异丙肾上腺素等。此外,犬尚有原因不明的心动过速。

[症状] 常表现为心率和脉搏快,听诊出现快而规则的S1-S2节律。单纯的窦性心动过速无临床症状。

[诊断] 根据心电图检查来确诊。心电图的R-R间期缩短,P波异位重叠于T波中,无法辨认其形态,P波、QRS波群、T波均正常。

[治疗] 本病治疗原发病后多可恢复。伴有心功能不全时,可用普罗帕酮 (心律平) 50~200mg,口服,每日3次,或以1.0~2.0mg/kg体重溶于10%葡萄糖注射液20ml中,静脉滴注;普萘洛尔 (心得安) 0.5~1.0mg/kg体重,分2~3次静脉滴注。抗心率失常药物见表8-1-4。

表8-1-4 抗心律失常药物

药 物作用机制适应证禁忌证剂 量副作用注 释
阿替洛尔

(Ⅱ类)

选择性β受体拮

抗剂

犬:室上性心动过

速,某些室性心动

过速

猫:同上,甲状腺

毒性

窦性心动过缓,房室

阻滞,高血压,CHF,

同时应用钙离子通道

阻断剂

犬:6.25~12.5mg/kg,PO,BID

猫:6.25~12.5mg/kg,PO,SID~BID

心动过缓,AV阻

滞,CHF恶化

在AF时可用洋地

黄来降低心室收

缩速率

硫酸阿托品副交感神经兴奋

窦性心动过缓,Ⅰ

度或Ⅱ度房室阻滞,

在麻醉时的心动过

缓,阿托品反应试

心动过速性心律不

齐,胃肠道疾患(相

关性)

犬、猫:0.01~0.04mg/kg SQ,IM,

IV

胃肠弛缓,窦性心

动过缓,口腔干燥

麻醉性心动过缓

可能会因减轻麻

醉深度而缓解

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