三十五、乙醇 (酒精) 中毒

乙醇是重要的化工原料，广泛应用于生产有机原料、医药、农药、橡胶、塑料、人造纤维、洗涤剂、染料、油漆、油脂、军工产品等。各类酒含乙醇浓度不同，白酒38%～70%，葡萄酒10%～15%，米酒30%～40%，果酒16%～48%，啤酒8%～11%。

[病因] 乙醇常与水合氯醛配伍作全身麻醉剂或基础麻醉剂，内服作杀菌止酵剂。皮肤和医疗器械消毒剂。犬、猫常用治疗用药或手术麻醉过量，舔食或误食含酒类或变质酒类的残羹剩菜，偷犬者用高浓度乙醇或酒类麻醉犬过量等而致发中毒。95%乙醇的LD50： 犬为5.5～6.6ml/kg体重。

[症状] 乙醇中毒症状的轻重程度决定于乙醇浓度，犬、猫体重大小，乙醇摄入量及耐受量。临床可见急性中毒和慢性中毒。

(1) 急性中毒。发病犬、猫悲鸣，吠叫，烦躁不安，眼明亮，结膜与舌潮红，皮温升高，喜饮，呼吸急促，心音增强，感觉迟钝，反射仍存，呕吐，腹痛，腹泻，多尿; 渐转步态蹒跚，共济失调，呈酒醉状，眩晕，皮肤和可视黏膜发绀，散瞳，眼球转动或震颤，视物不清，眼睑，角膜，舌反射消失，体温降低，血压下降，心律不齐，呼吸微弱缓慢，趴地抽搐，惊厥，昏迷，休克，终因呼吸麻痹和循环衰竭而致死。

(2) 慢性中毒。犬、猫消化不良，黄疸，血尿，皮疹，皮炎，皮肤坏死，妊娠犬、猫常见流产。

[诊断] 根据犬、猫有接触误食乙醇或含乙醇食物的病史、呕吐物气味、临床症状等即可确诊。

[治疗]

(1) 妥善保管乙醇和饮用酒类，防止被犬、猫误饮、舔食; 治疗用药和手术麻醉时注意应用乙醇的剂量。将发病犬、猫置于温暖通风处。

(2) 轻度中毒犬、猫不需治疗，可投服浓茶水; 严重中毒犬、猫应催吐，洗胃，灌肠。

(3) 为加速乙醇氧化，严重中毒时可选用胰岛素，犬0.5～1u/kg体重，猫0.25u/kg体重，溶于5%葡萄糖液50～100ml，1次静脉注射; 同时肌肉注射维生素B1、维生素B6和烟酸。

(4) 为防止低血糖，静脉注射10%～25%葡萄糖与氢化可的松混合液。

(5) 对症支持疗法： 发病犬、猫兴奋，抽搐，惊厥，给予地西泮 (安定) 或氯丙嗪; 呼吸困难给予尼克刹米，经口喷入气喘气雾剂 (盐酸异丙肾上腺素)、吸氧、麻黄碱、氨茶碱;心脏衰弱给予安钠咖、维他康复; 中枢神经抑制给予回兹灵，戍四氮; 脑水肿静脉注射甘露醇与地塞米松磷酸钠混合液; 昏迷时静脉注射哌醋甲酯，胆二磷胆碱。