脑多头蚴病是由带科、多头属的多头绦虫的幼虫——脑多头蚴寄生于牛羊等脑及脊髓内所引起的一种绦虫蚴病，又称脑包虫病。特别是对犊牛或两岁以下的绵羊危害严重。多头蚴除寄生宿主脑部外，还可寄生于延脑或脊髓。人有时也惑染。本病的典型症状是转圈运动，故又称为“回旋病”。本病在辽宁省绒山羊饲养区和绵羊饲养区多见。

(一)虫体特征

成虫：多头绦虫，虫体长40～80厘米，节片200～250个。头节有4个吸盘，顶突不发达，有22～32个小钩。成熟节片成方形，或长大于宽。孕卵节片长8～10毫米，宽3～4毫米，内含充满虫卵的子宫，子宫每侧有18～26个侧枝，并有再分支，但数目不多。

幼虫：多头蚴，呈囊泡状，黄豆粒至鸡蛋大，囊内充满透明液体。囊壁由两层膜组成，外层为角皮层，内层为生发层，生发层上有许多原头蚴(头节)，一般为100～250个。

A

B

C

图3-8 多头绦虫及脑多头蚴

A.成节 B.孕节 C.脑多头蚴

(二)生活史

成虫寄生于犬、狼、狐等食肉动物小肠内，孕卵节片随粪便排出体外，污染了牧草及饲料和饮水，牛羊等吞食后感染，卵内六钩蚴逸出，进入肠壁血管，随血流到达脑、脊髓等处，以脑部寄生为多。经2～3个月发育为多头蚴。

犬、狼、狐等吃了含有多头蚴的脑、脊髓组织而感染，经1.5～2.5个月发育为成虫。

(三)流行病学

本病为全球性分布，我国牧区多发本病，辽宁省西部一些绵羊产区和辽东、辽南的绒山羊产区常有发生。

多头蚴在一些地方，尤其是牧区流行的原因很多，但主要是因为广大农村养犬普遍，而且牧区的牧羊犬较多，人们在剖杀羊只时，常将羊头有意或无意地喂犬，造成犬感染本病的机会增多，犬的粪便又污染草场、饲料和饮水形成恶性循环。

(四)致病作用和症状

感染初期，在六钩蚴到达脑组织后，因虫体在脑膜和脑组织中移行，引起刺激与损伤，发生脑炎和脑膜炎。此后虫体移行逐渐缓慢停止，固定在不同的寄生部位后，虫体发育缓慢或暂时性地停止发育，在此期间(感染后的2～3个月)。患畜外观上表现正常。但以后虫体继续增大，压迫脑髓，引起脑贫血、萎缩，造成脑的功能障碍，出现各种神经症状。随着虫体的不断发育增大，对脑组织的压迫力量也随之增强，导致病情加重，出现身体麻痹，视神经营养不良，以及运动机能受到破坏而出现强迫运动、痉挛等。

急性期：感染初期六钩蚴移行引起脑部炎性反应，尤以羔羊最为明显。表现体温升高，脉搏及呼吸加快。严重者，流涎、磨牙、斜视、头颈弯向一侧，甚至强烈兴奋，做回旋、前冲或后退运动。有些羔羊可在5～7日内因急性脑膜炎而死亡。多数病例耐过急性期后转为慢性期。

慢性期：急性症状消失以后，在一定时间内，患畜不显症状。随着虫体的增大，逐渐出现典型的症状，并且随着时间的推移而加剧。由于虫体在脑部的寄生部位不同，临床上所表现的症状也不同。

虫体寄生在大脑半球时，患畜向虫体寄生的一侧做回旋运动，虫体越大，转圈半径越小。对侧眼睛视力障碍或消失。叩诊头骨，患区有浊音。患部头骨萎缩变薄，甚至穿孔。患部皮肤隆起，有压痛。虫体寄生在大脑正前部，常见的典型症状有：头下垂，向前方做直线奔跑，经常离群而不回，不能自行回转，遇障碍物时，把头抵在障碍物上呆立不动。

虫体寄生于大脑后部时，患畜表现头高举或向后做退步运动，甚至倒地不起。头颈部肌肉常有强直性痉挛，致使患畜头偏向一侧或向上仰。

虫体寄生于小脑时，患畜表现胆小，对任何声音，甚至极小的声音均表现木安，以至于将头高举，向声音相反的方向逃跑。患畜无论是运动或站立都失去平衡。站立时四肢常内收或外展，行走时步伐加大，而且容易跌倒。

虫体寄生于脊髓时，表现为步伐不稳，在转弯时更为明显，严重时，后躯麻痹，大小便失禁。

以上介绍的各种临床症状，多为虫体侵害脑单一部位时特有的典型症状，而有时虫体不是侵害脑的某一部位，常常是邻近部位也受侵害。有的病例可有多个虫体寄生于脑的不同部位，各种症状常综合性地表现出来。大多数是哪个部位被侵害的严重，某些相应的症状就表现的明显一些。但临床上，虫体寄生于大脑半球的出现率最多，所以脑多头蚴病仍以回旋运动和视力障碍为其主要的症状。

(五)病理变化

剖检急性病例，可见有脑炎及脑膜炎病变，有时还会发现六钩蚴在脑膜上移行的弯曲伤痕。剖检慢性病例，可见到脑的某些部位有一个或几个包囊，位于脑组织的表面或深层，与虫体接触处的头骨骨质变薄，松软甚至穿孔。虫体寄生部位及其邻近组织呈现慢性炎症过程，脑组织萎缩、坏死变性等。

(六)诊断

根据特异性的临床症状，结合流行病学资料可以确诊。临床检查时要仔细观察患病牛羊发作时的表现，同时注意检查头部患处有无皮肤隆起甚至穿孔等，以确定虫体寄生的部位。

本病的诊断过程中，要注意与羊鼻蝇蚴和莫尼茨绦虫引起的假回旋病相区别。

(七)防治

1.治疗

手术疗法：确定虫体的寄生部位，如果虫体寄生在大脑表面时，可用手术疗法。患部剪毛消毒后，切开皮肤，用圆锯取下头骨，用穿刺针缓慢刺入，如位置正确，抽出针芯时可有囊液流出，连接上注射器后吸取囊液，然后取出虫体。

药物治疗：吡喹酮，牛、羊每公斤体重100～150毫克口服，连用3天为一个疗程。也可按每公斤体重10～30毫克的剂量，以1∶9的比例与液体石蜡混合，作臀深层肌肉注射。敌百虫，用5%～10%的水溶液2～3毫升直接注入脑部虫体的囊泡内。

2.预防

加强对犬的管理，对犬要定期驱虫，每年要进行四次以上。不要让犬的粪便污染饲料和饮水。杜绝用含有脑多头蚴的脏器喂犬。

加强兽医卫生监督检验工作，发现患病器官，要严格按国家有关规定处理。