病理性流涎不仅是口腔、咽、食管疾病的共同症状，也见于某些中毒病、传染病等疾病经过中。

【诊断思路】 流涎的原因很复杂，概括起来可分为两大类，一是分泌增多性流涎，包括口炎、舌炎等口腔疾病，唾液腺炎、牙齿疾患以及有机磷制剂、砷制剂、汞制剂等中毒性疾病和应用拟胆碱药引起的流涎;二是吞咽障碍性流涎，包括咽部疾病、食管疾病及脑炎、狂犬病、破伤风等疾病引起的流涎。

在诊断疾病时，首先分析引起流涎的原因，观察流涎的部位，这可依据有无吞咽障碍和采食障碍区别。如果患犬有食欲但不敢采食，如果采食无吞咽障碍，可考虑是流口涎，即考虑口腔、唾液腺疾患。如果采食正常而吞咽困难，则是唾液咽下障碍而流涎。可考虑咽部疾病、食管疾病或是引起吞咽障碍的其他疾病。其次要结合其他特征表现综合分析，一一分析，逐渐缩小诊断范围。

【鉴别诊断】

Ⅰ.流口涎为主者

即以唾液腺受刺激致唾液分泌增多，且全身症状轻微。常见疾病有口炎、舌炎、齿龈炎、唾液腺炎、下颌骨骨折、舌伤或口腔异物等。然后依据各病特点逐一鉴别。

1.口炎　 口炎是口腔黏膜及黏膜下层的炎症，包括舌、齿龈、颊黏膜的炎症。按性质可分为卡他性、水疱性、溃疡性、霉菌性及坏死性口炎。临床上以口腔黏膜潮红、肿胀、流涎为特征。

鉴别症状：口腔黏膜红、肿、热、痛、感觉过敏。患犬有食欲，但采食、咀嚼缓慢或不敢咀嚼，流涎，口腔恶臭，拒绝检查，常呼出难闻气体，下颌淋巴结肿大，体温轻度升高。水疱性口炎在口腔黏膜上散布米粒大水疱。溃疡性口炎，口腔黏膜及齿龈上有糜烂，坏死或溃疡面。霉菌性口炎时，在口腔黏膜上呈白色或灰色并略高于周围组织的斑点，病灶表面有白色坚韧的被膜。坏死性口炎时，除黏膜有大量坏死组织外，其溃疡面有灰黄色油状假膜。

2.舌伤常指犬在咬架、争抢食物或意外事故引起舌体损伤，主要症状有突然发生，采食困难，流涎，常混有血液，咀嚼困难，想饮食但不敢开口，开口检查可见舌体有损伤或损伤面。

3.下颌骨骨折患部疼痛、肿胀、变形，患犬有食欲但不敢饮食，流涎及咀嚼障碍，有的有骨摩擦音。

4.颌关节脱位主要症状为口腔张大，下颌下垂(被动推上、下颌也不能使口腔闭合)，不能采食与咀嚼，多因外力所致。

5.唾液腺炎唾液腺炎是腮腺、颌下腺及舌下腺炎的统称，包括唾液腺及其导管的炎症。多见腮腺炎，有时呈地方流行。

鉴别症状：基本症状有流涎，头颈伸展或歪斜，采食、咀嚼困难以至吞咽障碍，腺体局部红、肿、热、痛等症，体温轻度升高。腮腺炎时，单侧或双侧腮腺肿胀，眼睑肿胀，眼球突出，头部僵硬、疼痛。如已化脓，肿胀部则有波动感。口腔气味恶臭。脓肿破溃后，脓汁流出，易形成瘘管。舌下腺炎、颌下腺炎时，常在腺管开口处有红、肿现象，有时有脓汁流出。

6.口腔异物主症采食异常，咀嚼障碍，饮水增多，患犬多有甩头，不停流涎，并不停用前肢抓搔面部或口周。开口检查，可见口腔内或牙齿与牙齿之间卡有异物。

7.口唇炎或口唇损伤多见于外伤或咬架，流涎或流有黏液、血液脓汁。口唇部脱毛，口唇有溃烂或损伤。

Ⅱ.流涎同时咽下障碍典型者　

全身症状不十分明显者，常考虑咽、食管疾病，如咽炎、咽神经麻痹、食管炎、食管阻塞、食管痉挛、食管神经麻痹、食管憩室、食管狭窄等。

1.咽炎主要症状为流涎，吞咽困难，咽部肿胀，触压敏感，常有咳嗽(详见呕吐)。

2.咽神经麻痹是一种中枢或外周神经性疾病。常为脑炎的一个症状。主要症状是患犬突然失去吞咽能力，食物和唾液从口鼻流出，由咽发出水泡音。咽部触诊无肌肉收缩反应。有时出现采食、咀嚼困难、口不能闭合、舌头脱出口外。继发异物性肺炎时，表现有咳嗽和呼吸困难。

3.食管痉挛是指食管局部感染和运动功能亢进的一种综合征。当吞咽运动时，环状咽头括约肌过分迟缓而使食管不蠕动，胃食管括约肌反射性扩张，贲门呈机械性闭塞状态。患犬长期呕吐食物，停止吃食，空口咀嚼，口内流涎，头颈伸展。

4.食管梗阻流涎，常含有食物，吞咽异常困难，呕吐(详见呕吐)。

5.食管炎食欲不振，吞咽困难，食物逆流，呕吐，流涎的程度较轻。

Ⅲ.流涎症状明显，同时全身症状严重者　

要考虑晕车症、胃扩张、狂犬病、破伤风、脑炎、脑积水、犬瘟热、犬旋毛虫病、钩端螺旋体病、癫痫、产后癫痫、有机磷农药中毒、砷及汞制剂中毒、食盐中毒等。

1.晕车症见于乘车、乘船的犬，呕吐，不安，一般休息一定时间后，可以自行康复。

2.狂犬病主症为前驱期患犬举动反常、异嗜等。进入兴奋期后，易惊恐，厌食，体温升高，攻击性强，吞咽肌麻痹，大量流涎。后期麻痹期，张口、垂舌、斜视，全身痉挛，共济失调等神经表现(详见神经症状)。

3.产后癫痫多发生于产仔后哺乳期，产仔量多，泌乳性能好，常突然发生，神经敏感，四肢不灵活，共济失调，异常兴奋，阵发性痉挛。呼吸困难，可视黏膜发绀，发热(详见神经症状)。

4.犬瘟热流涎主要发生于犬瘟热的肠炎型或神经型。尤其是神经型的咬肌异常运动或脑部受损，在流涎的同时，伴有神经表现，如咬牙、咀嚼、痉挛抽搐等。流鼻涕，咳嗽，有眼屎，腹下有丘疹，典型双相热等(详见发热)。

5.破伤风流涎明显，口不能张开或张口困难，有深处外伤。全身强直性痉挛，步态强拘，不愿运动，对刺激敏感，角弓反张，呈典型的“木马状”(详见运动异常)。

6.犬旋毛虫病腹泻、呕吐、流涎、发热、呼吸困难、消瘦等(参见消瘦)。

7.脑病如脑炎、脑积水、癫痫、肝性脑病等均有流涎症状，但主症为脑神经异常，易于鉴别。

8.中毒性疾病如砷中毒、铅中毒、有机磷农药中毒、食盐中毒等，常有特征性症状，易于区别(参见呕吐、神经症状)。