犬腹痛比其他动物少见,其主要表现为不安、回头顾腹、不愿运动、弓背姿势等。临床上常将其分为真性腹痛、症候性腹痛和假性腹痛。真性腹痛,主要是胃肠疾病所引起的腹痛,如胃扩张、肠痉挛、便秘、肠结石、寄生虫病、肠套叠等;症候性腹痛,是指某些具有腹痛表现的传染病、寄生虫病;假性腹痛,是指泌尿生殖器官具有疼痛症状的疾病。
1.痉挛性疼痛特点是突然发生,间歇交替发作,腹痛明显期,患犬肠音高朗,不安,到处走动。腹痛安静期疼痛症状不明显。常见于肠痉挛。
2.臌胀性疼痛特点是持续性腹痛,几乎没有或有极短的间歇期,腹围增大或不增大,呼吸困难或迫促。可考虑胃扩张、肠臌气等。
3. 牵引性疼痛 特点是持续性剧烈腹痛,但动物有时仰卧抱胸,或有较长时间拱背站立。多见于肠变位、肠套叠、肠梗阻、疝等。
4.腹膜性疼痛特点是持续性、弥漫性疼痛,患犬四肢集于腹下,不愿运动,强迫运动则运步小心,触压腹部敏感,疼痛加剧,常伴有体温升高。多见于腹膜炎。
【鉴别诊断】
(一)腹痛症状明显
1.腹膜炎是由细菌感染或化学物质刺激所引起的炎症。临床上常分为急性腹膜炎和慢性腹膜炎,也可分原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,犬多为继发性腹膜炎。鉴别症状如下。
(1) 急性腹膜炎:主要表现为持续性的剧烈腹痛,体温升高,全身症状明显,精神沉郁,食欲不振,犬呈胸式呼吸,弓背,肚腹卷缩,不愿运动,步态拘谨。触压腹壁,敏感、紧张,有疼痛。腹腔有积水时,穿刺可流出大量渗出物,叩诊时,呈水平浊音区。
(2) 慢性腹膜炎:时有腹痛和压痛,常发生肠管粘连阻碍肠蠕动而表现消化不良,体质消瘦,体温不定。
2.胰腺炎 胰腺炎是胰腺组织的急、慢性炎症。急性胰腺炎以突发性腹痛、休克、腹膜炎为特征。慢性胰腺炎临床表现胰分泌功能降低。本病无年龄、品种之分,但以大型、中龄、肥胖母犬为多。鉴别症状如下。
(1) 急性胰腺炎:一般病程为4 d,患犬近期有大量多脂饮食,体重增重快。厌食,精神沉郁,脱水明显,呕吐,腹泻及腹痛表现。呕吐及呼吸时,有呻吟声。腹水严重者,呕吐持续发生,喝水后立刻呕出。体温下降,意识逐渐丧失而进入衰竭状态。
(2) 慢性胰腺炎:患犬消化不良,食欲亢进,生长停滞,消瘦,排便量多,粪便灰白、恶臭,有时排表面有黄色光泽的腹泻便。
3.犬急性胃扩张腹痛,腹围增大,犬多由于采食过量、适口性好、干燥、难以消化或容易发酵的食物,或食后剧烈运动,饮用大量冷水,使胃内容物迅速臌胀,发生急性胃扩张。此外,胃和小肠扭转、幽门阻塞及小肠狭窄等,也可引起急性胃扩张。主要症状,患犬突然发生剧烈腹痛、号叫不安、呻吟、呕吐、流涎,可视黏膜潮红。小型犬腹围增大明显,腹部触诊时,抗拒或有不适感。
犬的慢性胃扩张,多由于肠道寄生虫、饲养不当、胰腺功能不全、营养不良等所引起,促使胃容积增大,引起慢性胃扩张,腹痛有持续性,但程度轻于急性。
4.疝犬常发生的疝有脐疝、腹股沟疝或腹股沟阴囊疝、腹疝及膈疝等。
(1) 脐疝:指腹腔器官通过闭合不全的脐孔进入皮下的现象,多见于仔犬。由于不正确断脐带,使腹壁脐孔闭合不全。加之奔跑、捕捉、按压及腹压过高诸因素,促使肠管通过脐孔进入脐孔周围的皮下,形成脐疝。
鉴别症状:犬的脐疝可分为可复性和嵌闭性。可复性疝,脐部出现局限性球形肿胀,质地柔软,有一定的伸缩性,囊状物大小不一,小的如核桃大,大的可下垂至地面。仔犬在饱腹或挣扎时,脐部肿得更大,可能皮肤被磨破。肿胀缺乏红、热、疼的炎性特征。改变体位或用力按压可还纳腹腔,并可摸到疝轮。听诊疝囊时可有肠蠕动音,具有反复性。如果肠管与疝囊或皮肤发生粘连时,伴有全身症状。当发生嵌闭性时,肠管不能自行运动回缩,患犬表现为不安、腹痛、食欲废绝、呕吐,后期排粪停止,疝囊较硬,有热痛感,若不及时治疗,可造成肠管局限性坏死。
(2) 腹股沟阴囊疝:肠管通过腹股沟管进入腹股沟内或进入阴囊的疾病,称为腹股沟阴囊疝。犬的阴囊疝常有一定的遗传性,以小型狮子犬多见。若非两侧同时发生,则多半见于左侧。
鉴别症状:腹股沟阴囊疝,首先发生的是腹股沟疝,若不发生嵌闭,一般不易引起人们的注意。只有当疝内容物下坠至阴囊时,才被发现。有时可见一侧性阴囊增大,皮肤皱褶展平,紧张发亮。触诊柔软有弹性。多数无热痛现象。听诊阴囊内可有肠蠕动音。提起后肢,可使囊内容物恢复原来状态,即为可复性。如果发生嵌闭性,全身症状明显,出现剧烈的腹痛,呕吐,不愿活动,行走时两后肢叉开,阴囊皮肤紧张,浮肿。阴囊皮肤发凉,此时多数肠管与囊壁粘连。严重者肠管、阴囊壁、睾丸坏死。
5.肠套叠幼犬常发的一种疾病,特征表现为腹痛,呕吐严重,大便不畅,触诊腹部肠管有香肠样肠管套叠部(参见呕吐)。
6.肠梗阻主症是腹痛,呕吐,排少量黏液便,努责,脱水(详见呕吐)。
7.胃肠炎主症有腹痛、呕吐、腹泻、发热、脱水、食欲减退(参见腹泻)。
8.犬细小病毒病主症为便血、腹痛、呕吐、发热、脱水(参见腹泻)。
9.沙门菌病主症为腹痛、腹泻、发热、呕吐、脱水,幼犬多发(参见腹泻)。
10.砷中毒、铅中毒、磷中毒等中毒性疾病均有腹痛症状,腹泻、呕吐等,或有神经症状(详见贫血、神经症状)。
(二)腹部有压痛的疾病
在诊断腹部有无压痛疾病时,首先考虑到,凡是有腹痛表现者,往往有压痛的表现。在腹痛症状不明显,只有在压迫时有反应。常见疾病有:急性肝炎、慢性肝炎、传染性肝炎,胃内异物,肾小球肾炎,肾盂肾炎,肝脓肿等。