肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入到附近一段肠腔内的肠变位。犬肠套叠比其他动物发病率都高,尤其幼犬发病率最高。在个别窝犬中,可能在一个较短的时期有连续若干条仔犬发生肠套叠。
【病因】犬肠套叠多见于空肠套入回肠至盲肠,有时也见盲肠套入结肠,十二指肠套入胃内者,多因其他病继发而来,治疗不及时者,多数死亡。
该病病因复杂,主要是肠管受到异常刺激,肠功能紊乱、肠道过度活动及痉挛性运动是形成肠套叠的直接原因。
食入大量食物或饮冷水时,肠道局部受到刺激而产生剧烈蠕动,引起近端肠道套入远端肠道。幼犬断乳后采食新的食物吸收不良;饲养条件改变,特别是饲喂饲料品质低劣或变质的饲料,能引起胃肠功能失调等亦可发生肠套叠。
继发因素多见于犬瘟热、犬细小病毒病、中毒性肠炎、肠内异物、寄生虫病(如球虫病等)及其他肠道炎症。
【临床症状】肠套叠多由其他肠道病继发而来,主要表现食欲不振至消失,饮欲增加,但在饮食后出现反复呕吐,呕吐物为白色、淡绿色或淡红色。黏液性粪便,屡呈排便姿势,里急后重,腹痛不安,表现拱背、收腹,头抵地面,脱水明显。腹部触诊有紧张感,深部触诊可摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠管,长度不等。可摸到肠管由细变粗的套入端。有时套入肠管有流动感。
【诊断要点】根据病史、临床症状,特别是触诊摸到香肠样套叠肠管,较易确诊。必要时配合X射线、B超及剖腹检查以诊断。
临床上注意与肠阻塞相区别。
【治疗措施】肠套叠初期,用温肥皂水灌肠整复,或应用镇静止痛药后整复,大多可治愈。症状明显且时间长者,尽早实施手术疗法。
手术疗法:剖腹后,将肠管套叠段缓缓拉出体外,禁止强力拉出,尤其对套叠部分较长和严重淤血、水肿的肠管,要防止造成肠壁撕裂。整复后,拉出的肠管5 min后血管淤血没改变或没有动脉搏动的肠段,应将坏死段切除,实施断端吻合术。术后护理要防止感染、休克、酸中毒及脱水的发生。
专家建议
(1) 一旦确诊肠套叠,应及早采取手术整复。
(2) 对套叠肠管活力怀疑时,应考虑切除该段肠管,然后断端吻合,否则易复发。