概述 该病是犬和人的一种神经性疾病，是由于摄入了肉毒梭菌产生的神经毒素而发生的。

病因学 肉毒梭菌中毒不是细菌感染。该病在动物摄入了被肉毒梭菌或其芽孢产生的毒素污染了的食物后引起的。

病理生理学 肉毒梭菌毒素能快速且不可恢复性地与神经肌肉细胞连接处的细胞膜受体结合。临床上常表现为乙酰胆碱的释放受到干扰，从而导致下运动神经元和副交感神经的功能障碍。

临床症状 首先，患病犬表现为逐渐严重的身体不协调，开始发生于后肢，而后发展到前肢。尽管尾巴仍可摆动，但四肢有可能瘫痪。神经学检查可见特征性的肌反射减退和肌张力下降。痛觉仍然存在。脑神经异常包括：瞳孔散大，瞳孔对光的反射下降，下颌紧张度下降，流涎，眼睑反射减弱以及发声减弱。精神基本正常。严重的病犬可能出现由于肌紧张度下降而引起的呼吸困难(图1.4)。病犬还表现出吞咽反射下降，而这些可被看做呼吸性肺炎的前兆。呼吸道麻痹及继发性呼吸道或尿道感染可能导致部分犬死亡。

鉴别诊断 狂犬病也可表现肉毒梭菌中毒的症状，应与其相区别。另外，CNS瘤、破伤风和其他中毒病也应与肉毒梭菌中毒相区别。

诊断 诊断可建立在临床症状的基础上。脑脊液分析的实验室结果是正常的。在血清、粪便以及呕吐物或可疑食物样品中发现肉毒梭菌毒素可确诊该病。然而，在粪便中分离出肉毒梭菌无太大诊断意义。在临床实践中，如果想确定毒素存在，必须通过实验室来检验样品的类型、体积和采集情况。

治疗/预后 治疗肉毒梭菌中毒的主要方法为支持疗法。病犬需要足够的食物、饮水和运动。另外还需要精心的护理来预防褥疮的发生以及皮肤被粪便、尿液所污染。不能使用抗生素作常规治疗，除非有细菌性继发感染发生，如呼吸性肺炎。

当肉毒梭菌毒素与细胞膜受体结合而表现出临床症状后，抗毒素疗法就不是很有效了。C型抗毒素可用于治疗被怀疑刚摄入污染食品(1小时内)，肠道正在吸收毒素而还没有临床症状出现的犬。

临床症状可持续3周，如果进行恰当的支持性治疗，则病犬预后良好，且可以完全康复。头、颈、前肢肌肉功能首先恢复。之后为后肢。

预防 预防肉毒梭菌中毒的最好方法就是禁止犬接触污染食物，尤其是生肉。80℃加热食物30分钟或100℃加热10分钟就可将肉毒梭菌毒素破坏。

公共卫生 肉毒梭菌中毒不是人畜共患病。

图1.4 肉毒梭菌毒素可导致严重的延髓和下运动神经的麻痹引起呼吸衰竭，从而需要吸氧。