概述 这类疾病是由胸腔内结构异常或从外侧压迫食管造成的。

病因学 管状环异常，特别是永久性右主动脉弓(PRAA)，是造成犬食道外压迫的最常见原因。其他原因还包括：肺门淋巴腺病(真菌感染或淋巴瘤)、卢氏旋尾线虫(Spirocerca lupi)感染、胸腺瘤和其他胸腔内肿瘤。

病理生理学 狭窄最常见于胸腔入口(如肋肿瘤压迫)或心脏基部以上的部位。无论在犬还是猫，永久性右主动脉弓都是最常见的管状环异常。主动脉形成不是从左侧的主动脉弓，而是从右侧第4主动脉弓。因此食管被圈在右侧主动脉、左侧肺动脉、背侧动脉韧带和腹侧气管之间。这种外部的压迫导致食管前段到心脏段食管的阻塞和扩张。

临床症状 德国牧羊犬和爱尔兰赛特犬极易患此病。患病犬的个体通常小于同窝的其他犬。一般在开始吃固体食物后开始反流。病犬虽然食欲很好，但往往营养不良。

鉴别诊断 主要应与先天性巨食道症相鉴别。

诊断 诊断建立在胸腔检查或食管造影X线检查的基础上(图3.58)。内镜可以发现明显的食道外部压迫(图3.59)。

治疗 出现临床症状后应该尽早进行手术结扎和分离动脉韧带，以防止发生广泛纤维化或蠕动活力丧失。在X线照片显示食管恢复正常以前，预后应慎重。

图3.58 一只患有永久性右主动脉弓的8周龄杜宾幼犬食管造影X线照片。该犬在断奶后开始出现食物反流。照片显示只有前段食管扩张。

图3.59 一只患有永久性右主动脉弓的北京犬食管腔内镜图像。狭窄是由动脉韧带引起的，图像中心凸出的部分就是狭窄的位置。