概述 犬似乎总是无法控制自己去吃一些没有营养价值的东西，猫的程度稍轻。好在犬和猫的食管运送大块和尖锐物体的能力以及胃的承载能力都十分令人吃惊，远非平胸鸟类动物可以相比。笔者曾亲自治疗过一些动物，它们吞下的物品，包括刻刀、棒球、大木勺、高尔夫球、珠宝、石块、电灯泡和比基尼上衣等(图3.85～图3.93)。

临床症状 犬和猫胃内异物最主要的临床症状是呕吐和食欲不振或绝食。发生呕吐是由于幽门阻塞、胃扩张和异物对胃的刺激造成的。胃内有异物时不同病例的食欲差异很大。有些患病动物食欲正常，而有些则不太爱吃食物，还有一些表现为厌食。长期呕吐可以引起脱水，但除非出现胃穿孔，否则很少会发生低血容量性休克。

鉴别诊断 引起急性和慢性呕吐的原因见表3.9。

表3.9 呕吐的原因

图3.85和图3.86 3岁松师犬的腹背位(图3.85)X线照片：该犬症状为呕吐。可以很容易看到胃内有一个鱼钩。通过内镜前端的夹子将鱼钩尖旋转向后再夹住鱼钩弯曲处将其取出(图3.86)。

图3.87 对于犬来说，石块是一种比较常见的胃内异物。

图3.88 猫从一个玩具上揪出一团锦纶绳并将其咽下，在胃内形成一个球。通过内镜前端的夹子将其一块一块地取出。

图3.89 3岁杜宾犬的胃内有一个周围包裹着草的散热器管，导致动物表现慢性间歇性地呕吐。异物通过手术取出。

图3.90 用内镜的取物篮将3岁观赏贵宾犬胃内的大理石块取出。

诊断 如果主人看到动物吃了什么东西，详细询问病史可能会对诊断很有帮助。然而在大多数情况下，主人往往不知道动物吃了什么，而只是不停地抱怨动物食欲不振和呕吐。这时应该将异物列为鉴别诊断中的一项。多数动物腹部触诊通常没有明显异常，但偶尔可以触摸到物体，比如犬的胃内有一段肋骨或猫的胃内有一个大的毛球等。

血浆电解质值可能正常或动物处于脱水状态。有些幽门阻塞的动物表现出由于酸性胃液大量丢失，而导致的低钾血症、低氯血症和低钠血症和代谢性碱中毒(图3.94)。

放射学检查可以发现胃内的肿块或不透射线的物体，但大多数情况下在X线平片上看不到异常。这时兽医可以考虑进行上胃肠道钡餐造影或内镜检查。

治疗 大多数异物都可以用内镜(图3.95)或探查性开腹术和胃切开术取出。这两种方法都需要对动物进行全身麻醉，进行操作前必须保证动物没有脱水且血浆电解质浓度正常。特别应注意的是要补充一定量的氯化钾，因为低钾血症会导致动物在麻醉时出现心律不齐。在生理盐水中添加氯化钾配成20～30mmol/L的溶液，输给有代谢性碱中毒症状的动物。然而，实际的补钾量应根据低钾血症的程度来决定。

只要不出现吸入性肺炎、胃坏死、胃穿孔或腹膜炎的情况，一般预后良好。

图3.91 3岁龄牛头 已经1个月没有进食。主诉为动物每次都想吃食物但进食后会立即吐出。该犬的肌肉萎缩很明显。

图3.92 图3.91中牛头 的腹背位腹腔X线片。由于饥饿造成的脂肪缺失，严重影响了照片的对比度。胃内没有气体，这种情况对于绝食呕吐犬来说很少见。

图3.93 图3.91患犬手术探查胃内有大量异物并堵在十二指肠前端。剖开发现异物是由棒球和地毯碎屑组成的。手术后该犬病情稳定，很快恢复。

图3.94 8岁杂种犬胃内的黑色橡胶球，这个球在X线片上不显影，但它造成胃收缩时的阻塞，因此导致了慢性呕吐和电解质平衡失调，同时伴有胃幽门梗阻。

图3.95 3岁北京犬的幽门内有一个1cm长三角形塑料片，导致动物每天呕吐，持续了1个多月。兽医进行了所有其他的诊断检查，包括X线造影，结果均无明显异常。最终通过内镜取出塑料片，动物病情稳定恢复。