概述 犬和猫原发性胃肿瘤罕见，包括腺瘤性息肉、腺瘤、平滑肌瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和淋巴肉瘤。腺癌占所有犬胃肿瘤的75%，多发生于老龄雄性犬的胃远端和幽门部位。对品种易感性的报道不一，如柯利犬和斯坦福德 从不易患本病。猫胃肿瘤中最常见的是淋巴瘤。

病理生理学 肿瘤可以导致幽门阻塞，影响胃的正常蠕动，并破坏黏膜的完整性。

临床症状 患病动物的典型表现为程度和频数逐渐增加的慢性呕吐、食欲不振、厌食或体重减轻。本病多发于中老龄犬。还可能表现贫血、腹泻、黑粪、多涎、呕血等症状。从开始发病到表现出症状的时间，短要2～3周，长至12个月。有些患病动物的症状可能非常微妙，比如只是突然的厌食。胃息肉通常是没有症状的，常在做内镜检查时偶然发现。血液和生化检验没有特异性变化，最常见的是小红细胞性贫血或正常色素性贫血。

鉴别诊断 包括表3.9中列出的所有引起老龄动物慢性呕吐的原因，但最常见的是慢性胃炎和胃内异物。

表3.9 呕吐的原因

诊断 腹部X线平片显示胃壁增厚、缺乏正常的皱褶形态或是在胃区内腹腔里有团块状物体。造影后的照片发现胃的排空延迟、填充缺陷、胃壁强直、皱褶缺失或排列紊乱。超声波检查可以发现胃黏膜增厚。但上述这些影像学技术只是能够发现病变，而不能进行诊断，特别是肿瘤导致的溃疡与相似的消化性溃疡。内镜可以作为一种较好的诊断方法(图3.123～图3.126)。肿瘤的外观可能多种多样，因此要想确诊必须用内镜或剖腹手术的方法，采集深部活组织标本进行检查。

治疗 大多数肿瘤发展很快，在动物表现出可以诊断的症状以前，已经转移到淋巴结或相邻器官。因此治疗通常是非常困难的。

化学疗法对猫(不是犬)胃淋巴瘤疗效相当理想。可选择一种标准用药方案，联合使用胞核嘧啶、长春新碱与泼尼松通常有效。其他胃恶性肿瘤的预后从慎重到很差。只要胃息肉没有导致幽门阻塞，可以不予治疗。

图3.123 犬幽门窦息肉。一些老龄犬内镜检查的正常结果，不要与肿瘤相混淆。

图3.124 猫幽门窦息肉。

图3.125和图3.126 犬胃癌的内镜图像。