概述 平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤和腺癌是犬和猫最常见的小肠肿瘤。

病因学 症状包括呕吐、腹泻和体重减轻。造成这种情况可能与营养吸收不良，以及继发于肠壁浸润或肠道阻塞后细菌过度增殖的蛋白丢失性肠病有关。肠道肿瘤最常发生于老龄的犬或猫，但淋巴肉瘤也零星发生于青年动物(图3.168)。

临床症状 因肠阻塞造成的呕吐可能是唯一的症状。

鉴别诊断 应与浆细胞-淋巴细胞性肠炎、肉芽肿性肠炎、组织胞浆菌病、腺瘤性息肉相鉴别。

诊断 当腹部触诊没有发现肿物时，放射学、超声波和内镜检查会对诊断有所帮助(图3.169和图3.170)。手术探查及肠和肠系膜肿结活组织检查可诊断(图3.171和图3.172)。腺癌会引起间歇性阻塞的症状，而且还可能转移到肝脏或胰腺，并导致继发性器官功能障碍，但是很少见到转移到肺的情况。

治疗 犬肠道淋巴瘤的预后要慎重，因为消化类型肿瘤对治疗的反应很差。患病猫的预后要好一些。犬和猫腺癌的预后都很差，如果早期诊断并切除局部病变组织，则可以在很长时间内改善动物的临床症状;复发可能缓慢，可延长至2年，特别是猫。平滑肌瘤或平滑肌肉瘤通常生长缓慢，手术切除后，预后很好(图3.173)。

图3.168 犬堵塞性十二指肠癌继发的肠道扩张。

图3.169 犬肠淋巴瘤的典型内镜表现。肿瘤侵害了派尔氏淋巴集结(Peyer’s patches)，表现为肠道内乳白色的小结(箭头所指)。

图3.170 X线片对诊断非常有帮助。图为慢性呕吐的5岁金毛猎犬，X线片显示特征性的不规则填充和肠淋巴瘤的“苹果核”样外观。

图3.171 探查剖腹术对于疾病诊断和/或了解疾病发展阶段常常是必要的。图为猫肠道内腺癌已经转移到网膜。

图3.172 图3.170中患犬的肠道情况。

图3.173 5岁可卡猎犬小肠远端平滑肌瘤。患犬表现出肠道阻塞症状，手术切除全部肿块后症状消失。