概述 浆细胞-淋巴细胞性结肠炎是犬结肠类中最常见的类型。本病可能是浆细胞-淋巴细胞性肠炎的延伸，也可能是单独发生。所有年龄和品种的犬均可发病。

病因学 本病的病因不清，可能是由于受损的黏膜接触到肠腔中的抗原，以及T淋巴细胞的正常防御功能丧失。

病理生理学 犬CD3+T细胞和含有IgA、IgG的黏膜细胞数量都有所增加。可能导致黏膜炎症的因素有：补体碎片、类前列腺素、致炎细胞因子、白三烯、白细胞蛋白酶、氧衍生自由基、氧化氮以及活性肠道B淋巴细胞和T淋巴细胞的克隆扩增。

临床症状 典型的病史是慢性腹泻，有时为黏液样腹泻，传统的止泻药治疗对多数病例无效或仅有短期效果。粪便性状从半成形到水样便，某些严重病例的粪便中还会带有血液。动物排便次数增加，至少为正常时的2倍，而且排便通常都有急迫感。与小肠性腹泻不同，动物经常会在室内排便。里急后重和粪便中带有黏液，是询问病史时可能获得的最重要的两个信息(图3.175)。如果有这两个症状则说明动物极有可能患了结肠疾病，但即使没有这些表现，也不能就此排除诊断的可能。大约有30%的结肠炎患犬会表现出呕吐的症状。

大多数犬在体检时似乎没有异常。直肠检查会诱发里急后重。很少见到动物的体重减轻，即使有，程度也很轻微;也很少见到动物有腹痛的表现。

鉴别诊断 应与真菌/藻类，寄生虫，细菌或药物引起的结肠炎以及炎症性肠道疾病相鉴别。

诊断 只有在排除其他类型的结肠炎以后才能建立诊断。血象一般正常，但也可能出现中性粒细胞增多和核左移。诊断时必须进行结肠内镜和活组织检查。事实上，每个动物的病变都会涉及整个结肠，因此只要检查结肠末端就可以了。结肠黏膜充血和水肿，表现为颗粒、多点样亮点。看不到黏膜下血管(图3.176)。如果结肠内有鲜血说明病情严重。大量黏液可能出现在结肠腔内，也或像粗的黏液纤维绳黏附在黏膜上(图3.177)。活组织检查发现隐窝数量减少和融合，杯状细胞减少和浆细胞-淋巴细胞浸润(图3.178)。

治疗 治疗结肠炎时可以选择柳氮磺胺吡啶结合磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐(25～40mg/kg，每天3次)。洛哌丁胺等止泻药可以直接作用于结肠平滑肌，抑制其推进蠕动并减少腹泻。给有些患结肠炎的犬和猫饲喂调整后的日粮，其中包括动物以前没有接触过的蛋白质，如羔羊肉、鸭肉、鱼肉、鹿肉或酸牛奶干酪，似乎也有一定效果。

图3.175 2岁龄拳师犬慢性结肠炎的里急后重。散步时突然要试图排便，它保持这个姿势至少2分钟时间，只排出了少量水样粪便。

图3.176 犬慢性结肠炎的结肠内镜检查图像。在图上看不到黏膜下血管，过多的黏液反射为凹凸不平的亮斑。

图3.177 犬严重慢性结肠炎的结肠内镜检查图像。黏膜不规则，且有几处明显出血。

图3.178 犬慢性结肠炎的结肠组织学切片。正常外观被破坏，杯状细胞缺乏，隐窝破坏融合，并有浆细胞和淋巴细胞浸润。