概述 不是所有大肠性腹泻都与炎症有关。一小部分患有慢性大肠性腹泻的犬，在结肠镜和活组织检查时没有发现明显的结肠炎，这些犬的腹泻大概是由原发性结肠蠕动缺陷导致的。目前还不清楚造成这种蠕动缺陷的确切实质。事实上，还没有关于结肠动力功能障碍的确切证据，但临床经验表明确实存在这种情况。本综合征曾被称作刺激性结肠或结肠麻痹，可能与人的过敏性肠综合征(IBS)相似。IBS是一种很常见的疾病，该病以腹泻或便秘为特征，没有器质性肠道病变。这种病似乎易发于较大型品种犬，而且工作犬的发病率通常比较高。

病因学 本病似乎与那些非常易兴奋的犬有关，特别是那些和主人感情好的犬，当与主人分离时表现出临床症状。有些动物则没有任何原因而发病。

病理生理学 本综合征看不到器质性病变。

临床症状 患病犬与患有慢性结肠炎犬病史相似。腹泻为典型的黏液性，通常呈间歇性。有便血、里急后重和呕吐的报道，但很罕见。对许多患病犬都曾长期更换过多种日粮，并给予传统的止泻药，包括柳氮磺胺吡啶，但都没有效果。

如果把腹泻发生与环境、使用和住所改变联合起来考虑，则比较容易诊断(图3.183)。只有在应激期间，如与主人分离或主人家中新生了一个小孩，症状才可能显出。

鉴别诊断 应与慢性结肠炎、器质性结肠病变相鉴别。

诊断 患犬临床上正常。在建立客观的诊断标准之前，必须通过排除器质性结肠病的方法来诊断本病。血液学和血清生化检查没有变化。粪便和结肠涂片的显微镜检查没有炎性细胞和红细胞，有时仅可见到寄生虫虫卵。

确诊本病必须进行结肠镜和活组织检查，还应排除器质性结肠疾病。黏膜可能正常，但更多的情况是黏膜广泛充血，同时有大量黏液附着在黏膜上或游离于肠腔内。结肠活组织标本的组织学检查没有发现特殊的异常。

治疗 治疗包括给予止泻药、镇静剂和调整日粮组成。还应消除环境因素。目前没有有效的治疗方法，必须提醒主人动物可能需要长期应用药物进行治疗。提高日粮中的纤维含量似乎可以使症状得到改善。这种作用可能不是特异性的，但是纤维对某些结肠炎的病例也有效。

预后应谨慎，因为采取对症治疗，动物可能需要长期治疗。应该告知主人治疗的性质和需要长期用药的可能性。只要对主人详细解释本病的情况，他们一般都能接受这个现状，而不会再去更换一个又一个的兽医，以期望获得更有效的治疗方法和更好的预后。有些主人很难接受这一现实，即动物的疾病是直接或间接地由他们与宠物的关系造成的。

图3.183 13岁杂种犬患有刺激性肠道综合征的粪便。该犬只有在室内环境发生改变时，才出现间歇性大肠性腹泻。结肠镜和黏膜活组织检查正常。采用镇静剂、抗胆碱药物和高纤维日粮进行治疗效果很好。