概述 到目前为止,肛门囊疾病是犬最常见的肛门疾病。根据兽医检查报道发病率为2%~12.5%。发病没有年龄和性别区别,但不清楚是否存在品种易感性问题。有一项研究表明本病没有品种易感性,但另外一项研究则显示小型贵妇犬、观赏贵宾犬和吉娃娃犬的发病率高,而德国牧羊犬的发病率则要低于预期值。
肛门囊疾病可分为三型:肛门囊导管嵌塞、肛门囊炎和肛门囊脓肿。这三型疾病的临床症状差别很小,它们可能代表了基本相同疾病过程的不同程度,而不是三种单独的疾病。
病因学 肛门囊疾病的特异性病因不清。可能的易感因素有:腺体分泌特性的改变;长期的软便或近期的一次腹泻;全身性皮脂溢伴发的腺体过度分泌;以及小型或肥胖犬的肌肉张力不足。还有人注意到更换日粮后耳病和肛门囊疾病的症状都有所改善,因此推测肛门囊疾病可能是食物过敏的表现。
病理生理学 正常肛门囊分泌物的长期滞留会引起发酵、继发细菌感染和脓肿形成。细菌感染和毒素释放后,发生的免疫学反应,也在本病的发生经过中起到了一定作用。
临床症状 症状包括里急后重,蹲下时感到不适,舔咬肛门区,追逐尾巴,脓肿破溃后肛周围有排出物,在椅子和桌子上磨蹭后部,强迫性舔身体其他不相干的部位,自己咬破腰荐区域的皮肤,休息时如果被钉扎,将突然跳起不时地盯视肛门。
应该在诊断肛门囊的大小后,将其内容物挤出。内容物几乎是澄清的,颜色为浅棕黄色。浑浊,其中有颗粒样物、颜色异常和脓汁的内容物都是不正常。由于异常分泌物中细胞增多,所以通常比较浑浊。
肛门囊导管嵌塞 肛门囊导管嵌塞时,通常以黏稠的棕色或棕灰色分泌物为特征。如果这种棕色物质很浓,则只有用很大的力量才能将其像线样挤出。肛门囊导管有时会被非常干燥的栓子阻塞住,在挤压肛门囊之前,必须先将其逐出。
肛门囊炎 肛门囊炎的特征是稀的黄绿色或乳黄色分泌物,病情严重时可能带有血斑。
肛门囊脓肿 肛门囊脓肿是以体温升高发炎和肛门囊周围脱毛为特征。许多犬的脓肿自溃后,形成一个持续排脓的窦道。
鉴别诊断 应与肛门囊肿瘤,肛门周围肿瘤,创伤,肛周瘘,外阴周围感染相鉴别。
诊断 通过对会阴和肛门周围区域的检查作出诊断。尾根和腰荐区域的皮肤上有明显的化脓创性皮炎,肛门囊一般肿胀和敏感。肿胀可能为单侧的或双侧的,但多为双侧。单侧肿胀时,肛门囊脓肿的可能性大于肛门囊导管嵌塞或肛门囊炎。
治疗 肛门囊炎的治疗比较简单,将抗生素和类固醇药物混合液注射入肛门囊即可。许多药物都是有效的,但含有氨苄西林、氯霉素或链霉素的复合物效果最好。
对于反复感染的病例,应取分泌物做细菌培养和抗生素敏感试验。从感染的腺体中培养出的细菌,通过对抗生素敏感试验分为多种类型,但主要菌丛是大杨杆菌、粪链球菌、魏氏梭菌和变形菌属。单独嵌塞或感染的病例,通常不需要进行全身的抗生素治疗。如果动物频繁地发生再感染,则应该对肛门囊腐蚀或将其切除。