概述 前列腺囊肿、肿瘤和由于上皮细胞的鳞状转化，使前列腺分泌物流出受损引起犬的细菌性前列腺炎。几乎所有的雄性犬的前列腺细菌感染会发展为UTI，一旦停用抗生素，并且UTI复发时，前列腺感染的残留病灶成为尿道再移植病灶。急性和慢性的前列腺炎都可以发生，但是慢性的更为常见。

病因学 前列腺炎通常由尿道正常菌群的上行性感染引起，这种情况由于防止细菌逆行的保护机制改变，可以继发良性的前列腺增生、鳞状转化和前列腺肿瘤。

病理生理学 前列腺的细菌繁殖通常是由尿道的上行性细菌感染所致，也有可能是血液循环中细菌扩散所致。最常见的病原微生物是大肠埃希菌。平常的革兰阴性和革兰阳性细菌都可以引起UTI，但是支原体更为普遍(表5.27)。布鲁氏菌也可以移植在前列腺处，并以血液循环感染的居多。

临床症状 患有急性前列腺炎的犬表现为食欲减退、呕吐和沉郁。尿道分泌物带血清血液，且少部分犬的步态僵硬，像踩高跷。多数慢性细菌性前列腺炎的患犬没有明显临床症状，除了在排空和复发UTI期间断续出现血清样血样尿道分泌物。身体检查时，患有急性前列腺炎的犬会出现发烧和触诊后腹部有疼痛反应。慢性前列腺炎的犬在身体检查时一般正常，直肠检查前列腺很少出现疼痛反应。

鉴别诊断 应与前列腺肥大：良性前列腺增生、前列腺脓肿、肿瘤和前列腺囊肿相鉴别。

诊断 急性细菌性前列腺炎可通过患病动物典型病史和临床症状确定。前列腺一般呈均一的对称性，可能增大，外周白细胞增多，尿液分析通常显示并发UTI并且要对穿刺收集的前列腺组织和收集的尿液进行细菌培养和敏感性试验。对前列腺抽吸物进行细胞学检查显示嗜中性细胞浸润和细菌性的吞噬作用。细菌培养可以鉴定病原微生物，但是支原体培养需要专门培养技术。超声波检查时前列腺会出现强回声。

慢性细菌性前列腺炎时，全身性的症状很少出现，根据前列腺增生的程度会变得大小不一，当出现慢性炎症引起局部的纤维化时其密度也会有不同的变化。在做细胞学检查时，前列腺液中含有中性粒细胞和巨噬细胞。前列腺组织的培养和组织病理学能够提供确定性的诊断。

治疗 前列腺液pH约为6.4，因此只有弱碱性和脂溶性抗生素药物才能渗透进前列腺达到有效的抗菌浓度。能渗透到前列腺的抗生素包括：红霉素、氯林可霉素、氯霉素、三甲氧苄二氨嘧啶、盐酸四环素、强力霉素。抗生素治疗应该持续至少6周，有时需要长期的治疗。根据前列腺抽吸物的培养结果选用抗生素，确保有效消除感染。早期阉割可防止前列腺炎。治疗停止后应该重新检查前列腺液，如果存在持续感染，应长期使用低剂量药物继续治疗3～6个月，剂量为正常日剂量的一半。三甲氧苄二氨嘧啶可用。

表5.27 前列腺炎的常见分离菌株(出现频率依次降低)