概述 难产是指雌犬或雌猫无法顺利分娩出胎儿。

病因学 难产可能由雌体原因造成，也可能是由于胎儿的原因造成的。

母体原因

● 腹腔因素：年龄、腹壁疝、横膈损伤。

● 骨盆因素：未发育、骨折、肿瘤、退化、发育畸形、品种、日粮。

● 子宫因素：创伤、破裂、扭转、发育畸形。

● 宫缩乏力：

-激素性原因：雌激素、孕激素、松弛素、催乳素、前列腺素

-代谢性原因：钙、葡萄糖

-子宫肌层的原因：品种、单胎幼犬、年龄、中毒性退化、过度牵张

● 子宫颈、阴道、阴门因素：未发育、扩张性不足、软化、纤维化、疾病、肿瘤、发育畸形。

● 心理因素。

胎儿原因

● 胎儿过大：品种(波斯猫、喜马拉雅猫)、窝产仔数少、发育畸形(如全身性水肿，见图5.98)。

● 胎儿位置：腹侧(背耻位)或侧位(背侧位)。

● 胎儿体位：

-后部：跗关节弯曲、髋关节弯曲

-前部：头颈部弯曲、肩/肘弯曲

胎儿表现：横置或弯成双角姿势。

胎儿异常：与品种有关(缅甸猫、苏格兰折耳猫等)，也有可能是随机事件。

容易发生难产的雌犬：短头品种的犬、玩具犬、单胎幼犬、大于6岁的初产雌犬、有流产或难产病史的雌犬、窝产仔数过多。

病理生理学 由于目前对雌犬和雌猫分娩的生理学知之甚少，因此大部分难产的病理发生也还无法判断，但与病因有关。

诊断 通过检查逐步地建立诊断，检查应该包括：

● 体检。

● 生殖道检查：

-直肠指检

-阴道指检

-腹部触诊

● 阴道细胞学检查。

● 血液学和生化检查：总蛋白、红细胞压积(PCV)、血尿素氮(BUN)、肌酐、葡萄糖、钙、电解质。

● 腹腔放射学检查(图5.99)。

● 腹腔超声检查。

难产的诊断指征：

图5.98 阻塞性难产导致的英国斗牛犬幼崽全身水肿。

图5.99 临产雌犬的腹腔X光照片显示一个胎儿呈双角的体位，导致阻塞性难产(箭头所指)，需要进行剖腹产手术。

● 雌犬妊娠的天数：

-从配种的当天开始计算，大于72天

-从LH峰开始计算，大于70天

-从进入发情间期的第一天开始计算，大于60天

● 雌猫妊娠的天数：

-从血浆孕酮水平大于3.2mol/L开始计算，大于66天

● 阴道检查时发现盆腔阻塞。

● 腹部强烈收缩持续30分钟以上。

● 腹部次数很少的无力收缩，2小时以上没有分娩出胎儿。

● 体温下降或孕酮水平降至基线后，24小时内没有开始分娩。

● 雌犬/雌猫疼痛，患有毒血症或虚弱。

● 羊膜液流出后2小时内没有产出胎儿。

● 超声检查胎儿心率显示胎儿处于应激状态。

● 胎儿未被送达产道。

● 分娩乏力时阴道有绿色排出物。

治疗 如果已经有胎儿进入阴道穹隆，应首先将其取出。必须纠正液体、电解质、钙、葡萄糖的平衡。可以分两次给予催产素(每只犬最多5IU)，之间间隔30分钟。目前广泛存在催产素误用或应用过量的问题。过量使用催产素是不当的，因为这样会引起子宫的强直收缩，对胎儿的产出没有任何帮助。阻塞性难产时切忌使用催产素。

如果出现下列情况应施行剖腹产术：胎儿应激、胎儿在产道内无法前进、胎儿过大，绝对过大或相对过大、胎儿在子宫内死亡、阻塞性难产、雌犬对催产素治疗没有反应。