概述 睾丸肿瘤犬常见,猫很少见(表5.46)。
表5.46 世界卫生组织对睾丸肿瘤的分级
表5.47 犬睾丸肿瘤的临床特点
病因学 未知。
病理生理学 精原细胞瘤和莱迪希细胞瘤通常不会出现全身性的症状。然而,功能性滋养细胞瘤一般会伴有全身症状,与雌激素循环水平升高有关,症状包括皮肤和毛囊皮脂腺萎缩、色素沉着、瘙痒症、雌性化、性欲降低、对侧睾丸萎缩、前列腺增大和鳞状转化、雌性乳房症、阴茎下垂及骨髓中毒症状。肿瘤发生多与隐睾有关,原因不清(表5.47)。
临床症状 精原细胞瘤、滋养细胞瘤和莱迪希细胞瘤常见于犬和猫,它们被诊断出的几率基本相等。所有肿瘤以团块形式存在于睾丸实质内,睾丸大小可能不变或者变大,或者外形扭曲(图5.120~图5.123)。
鉴别诊断 应与腹股沟疝、睾丸炎和局部疼痛扭转相鉴别。附睾肉芽肿和附睾炎可通过超声波检查来区别。
诊断 依靠临床症状、超声检查图像和细针的抽吸物、针刺或者切开活组织检查进行诊断(表5.47)。
治疗 手术切除一侧睾丸,需要治疗脊髓抑制(输血和集落刺激因子)。转移的滋养细胞瘤和(或)脊髓抑制预后不良,其他肿瘤预后良好。
图5.120 犬的双侧睾丸,左侧是由包囊包裹的非功能性的莱迪希(Leydig)细胞瘤;右侧为正常的睾丸。
图5.121 注意犬睾丸“鱼肉”样的精原细胞瘤,包囊没有莱迪希细胞瘤明显。
图5.122 杂种犬单侧腹股沟隐睾,有雌性化表现。
图5.123 图5.122患犬的睾丸表面多囊,组织学检查证实为滋养细胞瘤。