概述 椎间盘脊椎炎由位于脊柱的细菌感染引起，葡萄球菌是最常见的引起椎间盘脊椎炎的细菌。偶尔分离到链球菌和犬布鲁氏杆菌，也有德国牧羊犬由土曲霉引起的散播性曲霉菌性椎间盘脊椎炎的报道。

病因学 细菌和真菌可经穿透伤，血源性散播，椎旁感染的蔓延，以前的椎间盘或脊椎手术及植物芒侵入体内等。

病理生理学 机体其他部位感染的细菌经血源散播到达脊柱、心内膜炎、下泌尿道感染或脓皮病常先发于椎间盘脊椎炎。感染定位于椎骨的原因不清楚。有人认为存在于椎骨骨赘的软骨血管网使血循减慢，而使细菌能定植于此，细菌经软骨样终板扩散至椎间盘。感染可经静脉窦扩散。

临床症状 椎间盘脊椎炎主要侵害中等年龄的大型犬，常为工作犬。位于胸部中段椎间盘，C6/C7和L7/S1脊柱的椎间盘腔多发，但并不出现多椎间盘腔受累的情况。患犬常感觉过敏，亦常有全身性疾病症状，包括精神沉郁、发热、厌食和体重下降(图7.52)。若不治疗，纤维结缔组织和新骨增生会引起脊髓和/或受压神经根损伤导致后部的躯体轻瘫。罕见因椎体不稳定导致的椎体半脱位和严重的脊髓压迫。

鉴别诊断 椎间盘脊椎炎是大型犬脊柱疼痛的重要原因，必须与更良性椎关节强硬、髋关节发育不良、椎间盘突出、肿瘤、GME和无菌性化脓性脑脊膜炎等相鉴别。

诊断 因临床症状通常是非特异性的，因此诊断困难。大型犬有不明原因的发热时，应怀疑此病。X线片可进行诊断，因此病可累及几个椎间盘腔，需多拍几个位置以便调查。

X线片显示椎间盘腔狭窄，并伴有不同程度的相邻椎骨终板的溶解、硬化和椎关节强硬。此种溶解和硬化可把椎间盘脊椎炎与椎关节强硬变形区别开(图7.53)。血清化学、血液学和CSF检验常无变化，但有些犬可见白细胞增加和发热，其他病例有菌血症存在。有研究报道75%病例的血液中分离到细菌。从病变部位分离到的细菌，常与从血或尿中分离的细菌相同，且有相同的抗生素敏感性。已从患土曲霉病犬的尿中分离到土曲霉菌。可从发病脊椎病变处抽取样本进行微生物检查。

治疗 对有疼痛但无轻瘫的犬，可用抗生素治疗4～6周，头孢霉素如头孢氨苄(20mg/kg，每天3次)，或氟喹诺酮可用于治疗。因此药能在骨中达到有效浓度，多数病例反应迅速且不复发。若反应不好，就应重新选择药物。如有神经功能障碍，也可考虑手术治疗。还可对受累椎间盘进行半板切除术或刮除术，术后用不同抗生素治疗4～6周。若有明显的椎骨断裂和严重神经缺陷，预后不良。

图7.52 杜宾犬L7/S1处椎间盘脊椎炎，有发热、腰部疼痛和举尾时疼痛等症状。

图7.53 L7/S1处椎间盘椎骨炎，椎间盘腔抽取物中培养出葡萄球菌。