概述 在库欣氏病与慢性类固醇激素摄入过多时会出现肾上腺皮质功能亢进。

病因学 已认识到的导致肾上腺皮质功能亢进的原因如下：垂体肿瘤，人工合成和分泌大量的肾上腺皮质激素 [垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进(PDH)];肾上腺皮质肿瘤，随意的分泌过量的氢化可的松而与垂体无关(肾上腺皮质依赖性); 应用过量的类固醇激素，如在皮肤疾病、耳病、眼病时应用大量的类固醇类药物为医源性疾病。

病理生理学 与本病有关的犬的疾病有脊骨与长骨的骨质疏松症，因为钙质被肠道吸收，且从尿液中排出，而骨基质产生正常，影响了成纤维细胞与成骨细胞的增生与分化。

临床症状 已经报道贵宾犬、腊肠犬、波士顿 、拳师犬、比格犬患本病的几率要高于其他品种。一般而言，中龄犬与老龄犬易患内生性肾上腺皮质功能亢进，而幼年动物易患医源性肾上腺皮质功能亢进。症状的严重程度取决于可的松过量的持续时间与程度。大多数明显的症状为：多尿，烦渴，多食，腹部下垂，无生气，肌肉无力，肌肉萎缩，喘气，肥胖，色素沉着过多，皮肤钙质沉着，面部神经瘫痪。

鉴别诊断 应与甲状腺功能减退，肢端肥大症，肾病，肝病，糖尿病，腱断裂相鉴别。

诊断 影像学检查能显示出患病骨的严重程度(图8.40)。可以应用地塞米松抑制试验或ACTH反应试验来诊断本病。腹部影像学检查，超声，CT与MRI有助于鉴别诊断肾上腺肿瘤的PDH。

治疗 O，p’-DDD是过去用过的药物，既能治疗PDH，又能治疗犬的肾上腺肿瘤。

图8.40 腰椎骨质减少症。