概述 骨肉瘤是猫报道频率最高的原发性骨肿瘤。老猫长骨干骺端的独立溶骨损伤直到被证实为其他疾病前一般被认为是骨肉瘤;这些损伤的蔓延速度要比犬的骨肉瘤慢。

骨肉瘤是犬的最常见的骨肿瘤。其中以圣伯纳犬、大丹犬、金毛猎犬、爱尔兰赛特犬、杜宾犬、德国牧羊犬最易患本病。

病因学 病因不清。通过干骺端骨与骨关系肉瘤，恶性骨骼生长与分化可能导致肿瘤转移。

病理生理学 其病理生理学机制还未弄清。已经报道在固定骨折植入金属的部位有骨肉瘤发生。

临床症状 大部分的骨肉瘤源于长骨的干骺端，前肢发病率稍高。肘关节与膝关节周围不易发生。动物患肢表现肿胀、跛行。肿瘤涉及或未涉及软组织。肱骨、股骨、额骨与下腭骨分支的皮质外层可见到肿瘤。由于突发肿胀与疼痛，可能会误假定为非肿瘤性的整形外科的问题。

鉴别诊断 应与转移瘤，其他原发性骨瘤，骨髓炎以及在突然表现跛行的其他大型品种中应当排除骨肉瘤相鉴别。

诊断 应用X线片可以预先假定诊断，这样可以显示考德曼氏三角区与长骨干骺端的增生或骨溶解现象(图8.41)。若考虑治疗，应当对胸部或骨骼进行影像学检查以确定疾病转移的程度。低百分率(5%～10%)的患病犬会检测到有肺部肿瘤。依据骨组织活检进行诊断。

治疗 可以选用大范围的手术切除或截肢术来进行治疗。若肿瘤生长迅速，就不值得治疗。对犬的骨肉瘤可选用顺铂来进行化疗，对猫有毒。然而，诊断时常见轻微的肿瘤转移。截肢手术后的存活时间小于6个月，若附加化疗，其存活时间小于18个月。猫的骨肉瘤蔓延性低，截肢后的存活时间大于4年。既然骨肉瘤常会引起剧痛，可适当给予止痛药。此外，某些推测认为COX-2特效的止痛药显示出抗肿瘤机制。

图8.41 骨肉瘤会引起局部软组织肿胀，其内有矿化病灶。本病例中，腕骨肿胀。骨骼破坏较严重，几处有皮质被侵蚀现象。