概述 前十字韧带的断裂多发于犬的后肢，尤其是大型犬、老年犬、肥胖雌性犬，它是膝关节DJD的主要病因。一般是因损伤而使动物发生部分或者完全的膝关节不稳定(图8.67)。

病因学 大多数犬的十字韧带断裂是一个慢性的过程，一般没有明显的创伤病史。韧带的退化可能是因为年龄、构造异常、免疫介导的过程、由于不规范的肢体固定或张力破坏而引起。现在推测胫骨坪角是病因之一。

病理生理学 免疫介导的关节炎、淋巴细胞浆细胞性滑膜炎、腐败性关节炎都会引起韧带的断裂。随着年龄的增长，相关纤维束组织丢失，细胞成分发生变化。十字韧带的强度会退化，不久会发生部分和全部的撕裂，约30%的患病动物会出现膝关节性跛行以及骨关节炎。十字韧带会遭受另外压迫使半月板发生撕裂;大于50%的患病动物导致关节骨关节炎。

图8.67 前十字韧带断裂在临床中经常发生，对于大型品种犬，手术稳定术以及切除股骨髁上的骨赘沉积是重要的治疗手段，可以减少退行性关节疾病的发展。

临床症状 常见的临床症状是后肢跛行，急性创伤性的韧带撕裂会引起严重的跛行和偶尔不能负重。跛行在3～5周内会逐渐好转，而肌肉的萎缩在发展。相反，犬的慢性疾病是非常危险的跛行病史，在活动时常常间歇性发作和恶化。其特征是关节渗出，在站立时对负重敏感，艰难地提举也表明有韧带疾病。

鉴别诊断 应与膝盖骨脱臼，半月板损伤，侧韧带损害，髋关节发育不良，骨骼未成熟的犬，有一定程度的拖拽症状，股骨髁骨软骨炎，肿瘤，如滑液细胞瘤相鉴别。

诊断 高质量的X线片常显示关节渗出和DJD早期症状。关节渗出会引起髌下脂肪垫前侧移位，在许多慢性病例中常常观察的膝盖骨远端顶点有骨赘沉积。弓形腿形成、胫骨内旋或者膝关节强直可以怀疑是十字韧带疾病。久病特点是中间关节囊变厚。前方拖拽运动是十字韧带疾病的典型特点，可以通过弯曲和伸展的试验来检查前方拖拽。胫骨的压迫性试验也可以进行诊断。韧带的前中部分撕裂可以通过触诊来鉴定，当胫骨前的错位时，可以通过伸展来防止，但是异常的前方拖拽运动在屈曲时会出现。患有慢性十字韧带疾病的犬，关节周围纤维化，前方拖拽运动很难解决。

治疗 治疗的选择受到动物的体重、年龄、用途、并发的医疗问题、畜主的经济承受能力和兽医外科治疗的影响。体重大于15kg的犬适合外科手术治疗，而小型犬和猫常采用保守治疗。

保守治疗的根本是限制活动和使用NSAID止痛药。控制性的行走和游泳是比较合适的活动方式。手术的目的是使关节稳定和降低继发DJD。

有许多种外科手术方法使关节稳定，同时也证明没有一种方法是最理想的。目前，囊外稳定和胫骨嵴水平截骨是比较流行的手术方法。不考虑稳定的技术，必须对关节的半月板损伤进行检查。经常的半月板损伤会增加慢性疾病的发生，并且有高达80%的犬会发生完全的撕裂。