概述 肥大细胞瘤(MCT)是一种犬和猫常见的皮肤肿瘤，是由真皮肥大细胞转化而来。

病原学/病理生理学 虽然犬的试验性传染已取得成功，但肥大细胞瘤的病因仍不明确。肥大细胞可以释放大量血管活性胺物质，主要为组胺和肝素。这些诱发瘤外效应会引发胃溃疡与凝血病。触碰肿瘤将引发胺释放与局部水肿、发炎与充血。

临床症状 MCT多见于老龄犬，但各年龄段均可发病。易感品种包括拳师犬、波士顿 、英国斗牛犬、拉布拉多犬、沙皮犬等。MCT多为单发，偶尔也可泛发。躯干、四肢(图9.73)、头部均为犬的易发病部位。暹罗猫易患复合型MCT，且多发于幼猫。头、颈为老龄猫的易发病部位(图9.74)。肿瘤多呈或软或硬、或大或小的肿块或结节，斑秃或广泛性脱毛。

鉴别诊断 应与组织细胞瘤，脂肪瘤，鳞状上皮细胞瘤，真菌或细菌性肉芽肿，其他皮肤赘生物相鉴别。

诊断 压片或吸入涂片进行观察可进行试验性诊断。肿瘤和组织细胞肥大细胞不含具有鉴定意义的颗粒，组织学检查是必要的(表9.5)。MCT有时可能易与其他圆形细胞瘤或嗜酸性血小板相混淆。特殊的染色法可以对某些小染色颗粒异染，但还需使用组织化学标记物来识别才能确诊。

治疗 广泛性的手术切除，冷冻手术，化疗，放疗，免疫疗法与口服胺阻断剂相结合。50%的犬可能会出现区域的向淋巴结脾、肝或骨髓转移。肿瘤多从会阴部、趾部与黏膜处开始生长，逐渐恶化。

表9.5 犬和猫皮肤肿瘤

注：SX. 手术切除; R. 放疗; C. 冷冻手术; CCS. 糖皮质激素; H1. H1阻滞; H2. H2阻滞; H. 高温热疗; D. 去离子水; NM. 氮芥;PEG-L. pegaspaoginge。

图9.73 肥大细胞瘤引起拉布拉多猎犬的腕部出现溃疡脱毛性结节。

图9.74 肥大细胞瘤引起1岁的暹罗猫耳廓部出现红疹和结节。

有效的鉴别诊断对肿瘤的预后是有好处的，但不要忽略所有的肿瘤都有恶化的可能。H1阻断剂和H2阻断剂与泼尼松可以抗胺释放(包括其他作用于血管的胺)。糖皮质激素可以缩小发病区域面积，缩小为3cm较理想，为手术成功切除提供帮助。术后，要使用长春新碱以防止肿瘤转移。