介绍

青光眼是指一类能够引起眼内压升高，并造成视力损伤的眼睛疾病。这种疾病最重要的问题在于对视力有严重的威胁，并且很难用药物和手术的方法控制。这种问题可能是原发的，在很多品种都会有遗传性，或者会继发于炎症或肿瘤。很多临床医生发现青光眼很难控制，主要是因为他们没有准确的方法来测量眼内压，最终导致患眼失明的发生。

房水的产生和排出

房水的最主要的功能之一就是给眼睛前段的组织提供氧气和营养，同时将代谢产物带走。房水在眼内是不停地循环运动的，其循环的过程如下：
     ● 睫状体产生房水；
     ● 从瞳孔区进入前房；
     ● 在前房内循环对流；
     ● 在虹膜角膜角处，通过小梁网排出；
     ● 进入浅层巩膜的血管后离开眼睛（一般的排出通路）；
     ● 也可能从脉络膜的间隙排出（葡萄膜巩膜排出通路）。

影响排出的因素
     ● 瞳孔（瞳孔阻塞性的青光眼是因为瞳孔的边缘和晶状体粘连，导致虹膜的膨隆或在晶状体异位的时候，晶状体嵌顿在瞳孔）。
     ● 在小梁网的表面（葡萄膜炎的时候纤维素或细胞附着）。
     ● 在小梁网内（遗传性的小梁韧带发育不良）。
     ● 在睫状裂（因为肿瘤或慢性终末期的青光眼）。

青光眼的病理变化

多数情况下青光眼的问题在于房水排出的障碍，而不是房水过度产生。但是为什么眼内压的升高会导致青光眼的发生呢？实际上，在人类或某些犬，异常升高的眼内压并没有导致失明，我们只可称之为眼内高压。青光眼的高眼压的原因是因为眼睛前段的排出出现障碍，失明的根本原因是因为视盘发生病变。压力压迫在视盘的筛板神经节细胞上，最后导致了视神经的杯状变化，可以在眼底镜中看到这种变化，这是造成青光眼失明的根本原因。有时在临床上可见有些犬猫可以忍受30 mmHg的高眼压，并且没有视力的丧失。这可能是因为这些品种的筛板有一定的弹性，可以容忍一定的压力，但不至于导致神经的损伤。

兽医眼科目前仍然最关注的病理变化的位置是房角，这是多数导致出现青光眼的原因。房角发育不良导致青光眼的常见品种如下：

比格犬的青光眼是开角型的青光眼，兽医在这个品种上进行了大量的科学研究。这一品种对人类来说是个很好的动物模型，但是对于其他犬种来讲并不具有代表性。比格犬因为粘蛋白在小梁网的堆积，使眼压逐渐升高，但是多数犬的青光眼是突然发生的，并且预后非常不好。

青光眼的临床表现

青光眼是“红眼”病的鉴别诊断疾病之一，但是有很多特征性的病变：

     ● 红眼-红色主要是因为浅层巩膜血管的扩张，巩膜大体还是白色的，这不同于在葡萄膜炎和结膜炎所见的广泛的红色。
     ● 角膜的水肿-因为压力的升高导致角膜内皮功能的异常。几天后，可见典型的角巩膜缘的新生血管的出现（图1）。