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腹部疾病X线诊断
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利用X线透视和摄影检查,显示腹腔脏器的各种改变而对疾病作出诊断的方法。腹腔内的器官都属软组织结构, 无明显密度差和天然对比, 特别是大家畜的腹围膨大, 一般诊断X线机不能穿透腹部, 尚难对大家畜腹部施行全面X线检查。对中小家畜腹部X线检查时, 除了普通X线透视和摄影以发现不透性异物、结石和透明气体以外, 必须用造影方法造成人工对比以便观察病变。对上部消化道检查一般投服较粘稠硫酸钡混悬液, 以便观察消化道内腔充盈情况和粘膜状态。对大肠可用较稀薄硫酸钡混悬液灌肠观察。对胆道和泌尿系统可静脉内注射有机碘造影剂后摄影, 以便观察各自的动态和功能。

牛创伤性网胃腹膜炎 X线检查多限于观察网胃内金属异物的停留状态和偶尔观察异物刺入胃壁的情况。X线检查对网胃内金属异物的存留状态有重要价值。在透视下游离性异物在胃静止时停留于胃下壁上,胃蠕动时随之而翻转滚动, 蠕动停止异物又复停留于胃下壁。刺入胃壁和邻近器官的异物不在胃下壁, 而长期固定于胃前壁或上壁的某一位置, 且不随胃蠕动而翻转滚动。当发现刺入胃壁的异物又有特殊的临床症状时, 即可推断。

胃肠内异物 胃肠内异物多见于犬、猫, 常因玩耍误将玩物吞入或因异嗜而吞入异物。X线检查时,根据形状和高密度阴影容易发现不透性异物如金属玩具、硬币、饰物、胶皮、石块和未被消化的硬骨块等。根据腹部的解剖学还可大致判定异物所在的位置。对可透性异物X线检查一般难于确诊, 但投服少量钡剂后由于有钡剂附着在表面, 则较易辨认(图)。

犬肠内金属异物(瓶盖)

肠阻塞 X线检查只适用于幼驹、牛犊及中小动物肠梗阻。肠梗阻时阻塞部以前的肠管内出现积气和积液。腹部X线检查时可见有散在的肠曲液气面影。当阻塞部在后段肠管时, 则腹部出现许多高低不平、大小不定和长短不一的梯级样液气面, 当阻塞部位于前段肠管时, 则液气面数目明显减少。当试用钡剂造影检查时, 则能清楚地显示钡头前进情况, 被阻塞的具体解剖学部位和阻塞部的具体状态。

尿路结石 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。X线检查根据结石的化学成分不同, 其密度相差悬殊。不透性结石的密度高, 显像清楚, 多由草酸钙、碳酸钙、磷酸钙等组成; 可透性尿结石的密度低, 与软组织密度相同,多由尿酸盐结晶组成。对中、小家畜尿结石X线检查时,一般可采用仰卧位或侧位普通摄影,可发现不透性结石的部位、形状、大小和数目。肾结石的大小、数目和形状不定,最大者形若肾盂。输尿管结石较小,多为圆形或长圆形。膀胱结石较大、较多,既可为单个大结石,也可为数个小结石。尿道结石较小,多见于公畜尿道中。可透性结石一般普通平片摄影检查不能发现,需用尿路造影检查,根据结石所在部位的充盈缺损情况加以判断,也可用充气造影来显示膀胱内不透性的结石存在。牛、驴、马常发生膀胱结石,可为单个大结石或数个小结石,临床上根据尿频、排尿困难和疼痛,加以直肠内检查等不难确诊。对疑难病例可用X线摄影检查确定。此时需将患畜侧卧保定,后肢前方转位,充分暴露耻骨联合部膀胱区后,将装有胶片的直肠内增感夹随手带入直肠内,并用手指将膀胱内可移动的结石样物体移向耻骨联合借以固定,摆正X线中心线、被摄物体和片夹的关系,即能摄取满意的照片。

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