诊断造血系统疾症的一种检验方法。
骨髓穿刺 用骨髓穿刺针或带针芯的注射针头,穿刺采取骨髓液,要选择富于红骨髓且便于穿刺操作的部位。马、牛和猪多在胸骨;犬和猫在股骨和肱骨上端;羊、犬和6月龄以内的幼驹、犊牛在髋结节处。骨髓抽取量以0.1~0.2毫升为宜,过量吸取易使末梢血混入太多,涂片无法使用。
涂片检验 涂片用瑞氏或姬姆萨氏染色法染色,细胞化学染色有助于白血病类型的鉴定。检查骨髓涂片时,先用低倍镜判断骨髓增生程度,计数全片中的巨核细胞数;然后用油浸镜进行有核细胞分类计数(200~500个有核细胞),计算各类有核细胞的百分率和粒、红比值(粒细胞系各阶段细胞总和与红细胞系各阶段有核细胞总和的比例)。分类计数时要注意各类细胞有无形态异常、寄生虫和肿瘤细胞。综合骨髓像、血像和临床资料,提出诊断意见。骨髓增生程度大多根据低倍镜下有核细胞与成熟红细胞的比例估计,分级见表。
骨髓增生程度分级
增生程度判断 | 成熟红细 胞比有核 红细胞 | 有核红细胞 | 常 见 原 因 |
增生极度活跃 增生明显活跃 增生活跃 增生减低 增生极度减低 | 1.3:1 5~9:1 27:1 90:1 200:1 | 50%以上 10%以上 1~10% 0.5~1.0% 0.5%以下 | 白血病 白血病、 增生性贫血 正常骨髓或某些贫血 造血功能降低 再生障碍性贫血 |