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青霉素G
    来源:辈宠网

青霉素G为有机酸,难溶于水,可与金属离子或有机碱结合成盐,临床常用的有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐和苄星盐。

【理化性质】 其钠 (钾) 盐为白色结晶性粉末,易溶于水,但在水溶液中极不稳定,遇酸、碱或氧化剂即迅速失效。普鲁卡因青霉素为白色结晶性粉末,微溶于水。苄星青霉素为青霉素G的二苄基乙二胺盐,系白色结晶性粉末,难溶于水。

青霉素G钠盐0.6微克为1单位,1毫克相当于1 670单位; 青霉素G钾盐0.625微克为1单位,1毫克相当于1 598单位。

【作用与用途】 为窄谱杀菌性抗生素,于细菌繁殖期起杀菌作用。对多种革兰阳性菌 (包括球菌和杆菌)、部分革兰阴性球菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌 (如破伤风杆菌)、放线菌等有强大的作用,但对革兰阴性杆菌作用很弱,对结核杆菌、立克次体、病毒等无效。

本品作用机制主要是抑制细菌细胞壁黏肽的合成。革兰阳性菌的细胞壁主要有黏肽组成 (达65%~95%),而革兰阴性菌细胞壁的主要成分是磷脂 (黏肽仅占1%~10%),故对革兰阳性菌作用很强,而对阴性菌作用很弱。对生长旺盛的敏感菌作用强大,而对静止期或生长繁殖受到抑制的细菌效果较差,对已形成的细胞壁无作用。一般细菌对青霉素不易产生耐药性,但金黄色葡萄球菌可渐进性的产生耐药性。耐药的金黄色葡萄球菌 (简称金黄色葡萄球菌) 能产生青霉素酶(β-内酰胺酶),使青霉素G的β-内酰胺环水解失效。

青霉素G钠(钾) 不耐酸,内服易被胃酸和消化酶破坏,仅有少量吸收,故不宜内服。肌肉注射或皮下注射后吸收迅速,一般半小时内达血药峰浓度,有效血浓度仅维持3~8小时,消除迅速,大部分由尿液排泄。临床上主要用于革兰阳性菌引起的各种感染,如败血症、肺炎、肾炎、乳腺炎、子宫内膜炎、创伤感染、猪丹毒、猪淋巴结肿胀、兔禽葡萄球菌病、链球菌病、炭疽、恶性水肿、气肿疽、马腺疫等,也可用于治疗放线菌及钩端螺旋体病。还可局部应用,如乳管内、子宫内及关节腔内注入以治疗乳房炎、子宫内膜炎及关节炎等。另外,我国有人与链霉素合用,注射产后亲鱼,防治继发性感染。

青霉素G钠(钾) 为短效制剂,每天须注射3~4次; 普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 (长效西林) 为长效制剂,肌肉注射后吸收缓慢,血药维持时间长,但血药浓度较低,仅适用于轻度或慢性感染,不能用于危重感染; 苄星青霉素亦用于需长期用药的疾病如牛肾盂肾炎、肺炎、子宫炎、复杂骨折及预防长途运输时呼吸道感染等。复方苄星青霉素 (三效青霉素) 含有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素及青霉素G钾,具有速效、高效、长效的特点,作用与用途同苄星青霉素,但对急重病例首次用药时,宜同时注射青霉素G钾。

【用法与用量】 青霉素G钠 (钾),肌肉注射: 一次量,每只成年鸡、火鸡2万~5万单位,鸽1万~2万单位,每日2~3次。每公斤体重,猪、羊2万~3万单位,马、牛1万~2万单位,每日2~3次;狗、猫、兔2万~4万单位,每日3~4次。牛乳房灌注,挤乳后每个乳室10万单位,每日1~2次。产后亲鱼每公斤重5万~10万单位。

普鲁卡因青霉素,肌肉注射: 一次量,成年家畜用量同青霉素G,每日1~2次; 每公斤体重,猪、羊、驹、犊2万~3万单位,马、牛1万~2万单位,每日1次; 狗、猫、兔3万~4万单位,每日1次,连用2~3天。

苄星青霉素,肌肉注射: 一次量,每公斤体重,马、牛2万~3万单位,猪、羊3万~4万单位,犬、猫4万~5万单位,隔3~4天1次。

复方苄星青霉素,深部肌肉注射: 一次量,每公斤体重,各种家畜1万~2万单位,每隔1~2天1次。

【制剂】 注射用青霉素G钠 (钾) 粉针: 每支 (瓶) 20万单位、40万单位、80万单位、100万单位、160万单位,有效期2年(瓶装) 或4年 (安瓿装)。临用时用注射用水或灭菌生理盐水溶解,严重病例可用灭菌生理盐水稀释成1毫升含1万单位的溶液,静脉滴注。

注射用普鲁卡因青霉素,为普鲁卡因青霉素与青霉素G钾 (钠)加适量悬浮剂、缓冲剂制成的灭菌粉末。每瓶40万单位者,含普鲁卡因青霉素30万单位及青霉素G钾 (钠) 10万单位; 每瓶80万单位者其含量加倍,有效期2年。临用前用注射用水适量制成混悬液供肌肉注射。

注射用苄星青霉素粉针: 每瓶30万单位、60万单位、120万单位,有效期3年。临用前加适量注射用水,制成混悬液肌肉注射。

注射用复方苄星青霉素粉针: 每瓶120万单位 (含苄星青霉素60万单位、普鲁卡因青霉素和青霉素G钾各30万单位)。临用前加注射用水适量,剧烈振摇制成混悬液,深部肌肉注射。

【注意事项】

1.青霉素在干燥条件下稳定,遇湿即加速分解,在水溶液中极不稳定,放置时间越长分解越多,不仅药效降低,且致敏物质亦增多。宜在用前溶解配制并尽快用完,若一次用不完,可暂存于4℃冰箱,但须当日内用完,以保证药效和减少不良反应。

2.青霉素在近中性 (pH值为6~7) 溶液中较为稳定,酸性或碱性增强,均可使之加速分解。应用时最好用注射用水或生理盐水溶解,溶于葡萄糖中亦有一定程度的分解。青霉素在碱性溶液中分解极快,严禁将碱性药液 (如碳酸氢钠等) 与其配伍。青霉素遇盐酸氯丙嗪、重金属盐即分解或沉淀失效。超过有效期者不宜使用。

3.本品毒性较小,较严重的反应是过敏性休克,狗、猫多见,其他动物亦偶有发生,使用时应注意观察。发生过敏反应后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。

4.青霉素类与四环素类、氯霉素、大环内酯类、磺胺药呈拮抗作用,不宜联合应用。

5.休药期: 注射用青霉素G钠 (钾):0天,弃奶期3天; 普鲁卡因青霉素注射液: 牛10天,羊9天,猪7天,弃奶期48小时; 注射用苄星青霉素: 牛、羊4天,猪5天,弃奶期3天。

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