炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病。其特点是发病急、高热、可视黏膜发绀和天然孔出血，脾脏显著肿大，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润，血液凝固不良，成煤焦油样，间或以体表出现局灶性炎性肿胀 (炭疽痈)。OIE将本病列为B类动物疫病和国家发病必报的疫病，我国把其列为二类动物疫病。

炭疽杆菌是1849年从死于炭疽的病羊脾脏和血液中发现的，在世界各国几乎都有分布，印度、巴基斯坦、非洲、南美洲等热带、亚热带地区多发，对养殖业生产、一些野生动物群体、某些从事动物产品生产及加工人员的身体健康造成了严重影响。

【病原学】 炭疽芽孢杆菌 (Bacillus anthracis) 惯称炭疽杆菌，为芽孢杆菌属 (Bacil-lus)。是革兰氏染色阳性的大杆菌，大小为1.0～1.2μm×3～5μm，无鞭毛，不运动。在一般动物组织内，细菌单在或2～5个细菌连成短链，菌体两端平直，相连的菌端平截而呈竹节状，围绕以丰厚的荚膜。荚膜因动物种类不同有所差异，在牛、绵羊体内形成的荚膜，经染色后镜检最明显，马、骡次之，猪则更次。在培养基中则形成较长的链条，一般不形成荚膜。荚膜具有较强的抗腐败能力，当菌体因腐败而消失后，仍有残留荚膜显示，称为 “菌影”。本菌在病畜体内和未剖开的尸体中不形成芽孢，但暴露于充足空气时，在12～42℃条件下遇到自由氧则可形成具有很强抵抗力的芽孢，芽孢呈卵圆形位于菌体中央。

炭疽杆菌为兼性需氧菌，对培养基要求不严，在普通琼脂平板上生长成灰白色不透明、大而扁平、表面干燥、边缘呈卷发状的粗糙 (R) 型菌落。在明胶高层培养中呈倒立松树状生长，2～3天后明胶液化，呈漏斗状。在重碳酸盐琼脂平板上，二氧化碳条件下培养有毒力的炭疽杆菌形成单在、光滑、灰色、黏液样，表面反光性强的菌落，且可有荚膜形成。无毒菌株及蜡样芽孢杆菌形成粗糙及灰白色菌落。

在含有青霉素0.5IU/ml的培养基中，幼龄炭疽杆菌细胞壁的肽聚糖合成受到抑制，形成原生质体相互连接成串，称为“串珠反应”。若培养基中青霉素含量加至10 IU/ml，则完全不能生长或轻微生长。这是炭疽杆菌所特有的，可与其他需氧芽孢杆菌鉴别。

炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强，60℃30～60 min或75℃5～15 min即可杀死。常用消毒剂均能于短时间内将其杀死，如1：5 000洗必太、1：10 000新洁尔灭5 min即可将其杀死。菌体对青霉素、链霉素等多种抗生素及磺胺类药物高度敏感。在未解剖的尸体中，细菌可随腐败而迅速崩解死亡。但芽孢则有坚强的抵抗力，在干燥的状态下可存活32～50年，需经煮沸15～25 min，121℃灭菌5～10 min，或160℃干热60 min方可杀死。现场消毒常用20%的漂白粉、0.1%升汞、2%～4%甲醛、0.5%过氧乙酸。炭疽芽孢对碘特别敏感，0.04%碘液10min即将其破坏，但有机物的存在对其作用有很大影响。除此之外，过氧乙酸、环氧乙烷、次氯酸钠等都有较好的效果。来苏儿、石炭酸和酒精的杀灭作用较差。皮毛消毒可用加有2%盐酸 (可使芽孢软化增强消毒效果) 的5%食盐水，于25～30℃下浸泡40 h，或于室温20～25℃和相对湿度40%～68%的室内，按1∶44 (W/W) 的比例将环氧乙烷与溴甲烷混合，以每立方米空间1.5kg的用量熏蒸24 h。

【流行病学】

1.易感动物 自然条件下，草食兽最易感，常表现为急性败血症。以绵羊、山羊、马、牛易感性最强，骆驼、水牛及野生草食兽次之; 猪的感受性较低，多表现为慢性的咽部局限感染; 犬、猫、狐狸等肉食动物很少见，多表现为肠炭疽; 家禽一般不感染。许多野生动物也可感染发病，实验动物中以豚鼠、小鼠、家兔较敏感，大鼠易感性较差。人对炭疽的易感性介于草食动物和猪之间，主要发生于那些与动物及其产品接触机会较多的人员。

2.传染源 本病的主要传染源是患畜，当患畜处于菌血症时，可通过粪、尿、唾液及天然孔出血等方式排菌，如尸体处理不当，大量病菌散播于周围环境，污染土壤、水源或牧场，尤其是形成芽孢，则可成为长久疫源地。

3.传播途径 本病主要通过采食污染的饲料、饲草和饮水经消化道感染，但也可经呼吸道和吸血昆虫叮咬而感染。此外，从疫区输入病畜产品，也常引起本病暴发。

4.流行因素及形式 本病常呈散发性流行，一年四季均可发生，但以夏季和干旱季节多发。干旱或多雨、洪水涝积、吸血昆虫多都是促进炭疽暴发的因素，例如干旱季节，地面草短，放牧时牲畜易于接近受污染的土壤; 河水干枯，牲畜饮用污染的河底浊水; 大雨后洪水泛滥，易使沉积在土壤中的炭疽芽孢泛起，并随水流扩大污染范围。

本病的发生和致死与荚膜和炭疽毒素 (Anthrax toxin) 有直接关联。菌体入侵体内生长繁殖后，形成荚膜，从而增强细菌抗吞噬能力，使之易于扩散，引起感染乃至败血症。炭疽毒素是外毒素蛋白复合物，由水肿因子 (Edema factor，EF)、保护性抗原 (Protectixe antigen，PA) 和致死因子(Lethal factor，LF) 三种成分构成，其中任何单一因素无毒性作用，这三种成分必须协同作用才对动物致病，且EF、LF可与PA发生竞争性结合。它们的整体作用是损伤及杀死吞噬细胞，抑制补体活性; 激活凝血酶原，致使发生弥漫性血管内凝血，并损伤毛细血管内皮细胞，增强微血管的通透性，改变血液循环动力学; 损害肾脏功能干扰糖代谢; 血液呈高凝状态，易形成感染性休克和弥漫性血管内凝集，最后导致动物死亡。用特异性抗血清可中和这种作用。

【临诊症状】 潜伏期一般为1～5天，最长的可达14天。临诊表现不一，可分为以下4种类型：

1.最急性型 多见于流行初期，常见于绵羊和山羊，偶尔也见于牛、马，表现为脑卒中的经过 (卒中型)。外表完全健康的动物突然发病，行如醉酒或突然倒地，全身战栗，昏迷、磨牙，呼吸极度困难，可视黏膜发绀，天然孔流出带泡沫的暗色血液，常于数小时内死亡。死后可见血液凝固不良，口腔、鼻孔、肛门、阴门流血，胃肠迅速膨胀，尸僵不全。病程短者几小时，长者1～2天。

2.急性型 多见于牛、马。随炭疽芽孢侵入的部位不同，临诊表现有一定的差异。

病牛体温升高至42℃，脉搏每分钟80～100次以上，口渴喜饮水。兴奋不安，惊慌鸣叫或顶撞人畜、物体，兴奋后又高度沉郁，食欲、反刍、泌乳减少或停止，初便秘后腹泻带血，尿暗红，有时混有血液，乳汁量减少并带血，常有不同程度的臌气，孕牛多迅速流产，后期体温下降，痉挛而死。病程一般1～2天。

马的急性型与牛相似，还常伴有剧烈的腹痛。

3.亚急性型 也多见于牛、马，症状与上述急性型相似，但病情较轻。除急性热性病征外，常在颈部、咽部、胸部、腹下、肩胛或乳房等部皮肤、直肠或口腔黏膜等处发生水肿，颈部水肿可波及咽喉，加重呼吸困难。局部温度增高有时龟裂，渗出淡红黄色液体，即炭疽痈，病程可长达1周。

4.慢性型 主要发生于猪，多不表现临诊症状或仅表现食欲减退和长时间伏卧，在屠宰时才发现颌下淋巴结、肠系膜及肺有病变。有的发生咽型炭疽，呈现发热性咽炎，咽喉部和附近淋巴肿胀，导致病猪吞咽、呼吸困难，黏膜发绀最后窒息死亡。肠炭疽多伴有便秘或腹泻等消化道失常的症状。

【病理变化】 凡炭疽病例或疑似炭疽病例禁止剖检，以防炭疽芽孢污染环境，而造成持久性疫源地。

急性炭疽为败血症病变，尸僵不全，尸体极易腐败，天然孔流出带泡沫的黑红色血液，黏膜发绀。剖检时，血凝不良，黏稠如煤焦油样; 全身多发性出血，皮下、肌间、浆膜下结缔组织水肿; 脾脏变性、淤血、出血、水肿，肿大2～5倍，脾髓呈暗红色，煤焦油样、粥样软化。

局部炭疽死亡的猪，咽部、肠系膜以及其他淋巴结常见出血、肿胀、坏死，邻近组织呈出血性胶冻样浸润，扁桃体肿胀、出血、坏死，并有黄色痂皮覆盖。局部慢性炭疽，肉检时可见限于几个肠系膜淋巴结的变化。

【诊断】 随动物种类不同，本病的经过和表现多样，最急性病例往往缺乏临诊症状，对疑似病死畜又禁止解剖，因此最后诊断一般要依靠微生物学及血清学方法。

在国际贸易中，尚无指定和替代诊断方法。

病料样品采集： 如疑为炭疽不可进行剖检，可采取病畜的末梢静脉血或切下一块耳朵，必要时切下一小块脾脏，病料须放入密封的容器中。

镜检： 取末梢血液或其他材料制成涂片后，用瑞氏或姬姆萨 (或碱性美蓝) 染色，发现有多量单在、成对或2～4个菌体相连的短链排列、竹节状有荚膜的粗大杆菌，即可确诊。值得注意的是，从猪局部淋巴结检出的细菌粗细不一，菌链扭转状，且常只见荚膜阴影，而菌体消失。

分离培养： 新鲜病料可直接于普通琼脂或肉汤中培养，污染或陈旧的病料应先制成悬液，70℃加热3min，杀死非芽孢菌后再接种培养，对分离的可疑菌株可作噬菌体裂解试验、荚膜形成试验及串珠试验。这几种方法中以串珠试验简易快速且敏感特异性较高。

动物接种： 用培养物或病料制成1：5乳悬液，皮下注射小鼠0.1 ml或豚鼠、家兔0.2～0.3 ml。动物通常于注射后24～36 h(小鼠) 或2～4天 (豚鼠、家兔) 死于败血症，其血液或脾脏中可检出有荚膜竹节状的大杆菌。

Ascoli沉淀反应： 是诊断炭疽简便而快速的方法，其优点是培养失效时，仍可用于诊断，因而适宜于腐败病料及动物皮张和风干、腌渍过肉品的检验，但先决条件是被检材料中必须含有足够检出的抗原量。肝、脾、血液等制成抗原于1～5 min内两液接触面出现清晰的白色沉淀环，而生皮病料抗原于15 min内出现白色沉淀环。但此反应的特异性不高，敏感性也较差，因而使用价值受到一定影响。

血清学试验： 血清学检查对炭疽诊断通常无太大的意义，但为了评价疫苗的免疫效果，可以使用琼脂扩散试验、间接血凝试验及ELISA等方法进行动物血清的检验。

【防控措施】

1.预防措施 在疫区或2～3年内发生过的地区，每年春季或秋季对易感动物进行一次预防注射，常用的疫苗是无毒炭疽芽孢苗，接种14天后产生免疫力，免疫期为一年。另外，要加强检疫和大力宣传有关本病的危害性及防控办法，特别是告诫广大群众不可食用死于本病动物的肉品。

2.扑灭措施 发生本病时，应尽快上报疫情，划定疫点、疫区，采取隔离封锁等措施。禁止动物、动物产品和草料出入疫区，禁止食用患病动物乳、肉等产品，并妥善处理患病动物及其尸体，其处理方法如下。

(1) 对死亡家畜应在天然孔等处，用浸泡过消毒液的棉花或纱布堵塞，连同粪便、垫草一起焚烧，尸体可就地深埋，病死畜躺过的地面应除去表土15～20cm并与20%漂白粉混合后深埋，畜舍及用具、场地均应彻底消毒; 对病畜要在采取严格防护措施的条件下进行扑杀并无害化处理; 对受威胁区及假定健康动物作紧急预防接种，逐日观察至2周。

(2) 可疑动物可用药物防治，选用的药物有青霉素、土霉素、链霉素及磺胺类药等。牛、山羊、绵羊发病后因病程短促往往来不及治疗，常在发病前进行预防性给药，除去病畜后，全群用药3天有一定效果。

(3) 全场进行彻底消毒，污染的地面连同15～20cm厚的表层土一起取下，加入20%漂白粉溶液混合后深埋。污染的饲料、垫草、粪便焚烧处理。动物圈舍的地面和墙壁可用20%漂白粉溶液或10%氢氧化钠喷洒3次，每次间隔1小时，然后认真冲洗，干燥后火焰消毒。

(4) 在最后1头动物死亡或痊愈14天后，若无新病例出现时，报请有关部门批准，并经终末消毒后可解除封锁。

3.治疗措施 对有价值的病畜要隔离治疗，禁止流动。凡发病畜群要逐一测温，凡体温升高的可疑患畜可用青霉素等抗生素或抗炭疽血清注射，或两者同时注射效果更佳; 也可对发病畜群全群预防性给药。

【公共卫生】 人炭疽的预防重点是与家畜及其畜产品频繁接触的人员，凡在近2～3年内有炭疽发生的疫区人群、畜牧兽医人员，应在每年的4～5月前接种“人用皮上划痕炭疽减毒活菌苗”，连续3年。人类不要接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜。发生疫情时，病人应住院隔离治疗，病人的分泌物、排泄物及污染的被子衣服等用具物品均要严格消毒，与病人或病死畜接触者要进行医学观察，皮肤有损伤者同时用青霉素预防，局部用2%碘酊消毒。

人感染后潜伏期12 h至12天，一般为2～3天。临床上可分为3种病型：

(1) 皮肤炭疽 较多见，约占人炭疽的90%以上。主要在面颊、颈、肩、手、足等裸露部位出现小斑丘疹，以后出现有痒性水疱或出血性水疱; 渐变为溃疡，中心坏死，形成暗红色或黑色焦痂 (即炭疽痈)，周围组织红肿，绕有小水疱群; 全身症状明显。严重时可继发败血症。

(2) 肺炭疽 患者表现高热、恶寒、咳嗽、咯血、呼吸困难、可视黏膜发绀等急剧症状，常伴有胸膜炎、胸腔积液，经2～3天死亡。

(3) 肠炭疽 发病急，高热、持续性呕吐、腹痛、便秘或腹泻，呈血样便，有腹胀、腹膜炎等症状，全身症状明显。

以上三型均可继发败血症及脑膜炎。本病病情严重，尤其是肺型和肠型，一旦发生应及早送医院治疗。