猪丹毒是由红斑丹毒丝菌 (俗称猪丹毒杆菌) 引起的一种急性、热性、人畜共患传染病。其特征主要表现为急性败血症和亚急性疹块型，也有表现慢性非化脓性多发性关节炎或心内膜炎。这种菌还能引起绵羊和羔羊的多发性关节炎，以及使火鸡大批死亡。已在许多爬行动物、两栖动物的脏器及鱼的体表黏液中分离到猪丹毒杆菌。我国将其列为二类动物疫病。

1882年Pasteur首先自猪丹毒病猪体内分离到一种纤细弯曲的细菌，于1888年将此菌的培养物通过家兔和鸽致弱，制成菌苗，接种于猪以抵抗自然感染。1885年Loeffler发现此菌与1876年Koch描述的鼠败血杆菌极为相似。1909年Rosenbach描述了人类丹毒的病原体，几乎与鼠败血杆菌相同。本病呈世界性分布，是欧洲、亚洲、美洲和澳大利亚重要的疾病之一，对养猪业危害很大。我国许多地区也有发生。

人类亦可被感染，称为类丹毒，常在皮肤形成局部皮肤疹块。它是一种职业病，主要发生于从事肉品、禽、鱼的加工人员，脂肪提取加工工人，兽医，猎场管理员，皮业工人，实验室工作人员及类似的职业者。

【病原学】 红斑丹毒丝菌 (Erysipelothrix rhusiopathiae) 属于丹毒杆菌属 (Erysipelo-thrix)，是一种革兰氏阳性菌，呈多变性，具有明显的形成长丝的倾向。病菌主要存在于感染动物的肾、肝、脾、扁桃体以及回盲瓣的腺体等处。

本菌是纤细、平直或稍弯的杆菌，大小0.2～0.4μm×0.8～2.5μm，单在或呈V形、堆状或短链排列。无鞭毛，不能运动，不形成荚膜和芽孢，未发现外毒素。在病料的组织触片或血片中多单在、成对或成丛排列。在人工培养物上经过传代，多呈长丝状; 在老龄培养物中菌体着色能力较差，常呈球状或棒状。本菌为需氧菌，在普通培养基上能生长，如加入适量的血液或血清培养生长更佳。在固体培养基上培养24 h长出的菌落，一般可分为光滑 (S) 型、粗糙 (R) 型和中间 (I) 型，三者可互变。由急性病例分离的菌株，大多为S型，毒力强; R型菌落多见于久经人工培养或从慢性病猪、带菌猪分离的菌株，毒力一般较弱; I型菌株毒力介于S型与R型之间。本菌明胶穿刺培养呈试管刷状生长; 发酵力极弱，能发酵一些碳水化合物，产酸不产气; 大多菌株能产生H2S。

目前认为有25个血清型 (1～25型) 和1a、1b及2a、2b亚型。1、2型等同于迭氏(Dedie，1949) 分型中的A、B型 (其中1a、1b为A型，2a、2b为B型)。大多数菌株为1型和2型，从急性败血型分离的菌株为1a型，从亚急性及慢性病例分离的则多为2型。一般来说，A型菌株毒力强，B型菌株的毒力弱但免疫原性好; 而将不具有型特异性抗原的菌株统称为N型。

本菌对不良环境的抵抗力相当强，抗干燥，动物组织内的细菌在各种条件下能存活数月。因此，本菌在冻肉、腐尸、血粉及鱼粉中可长期存活; 在饮水中可存活5天，在污水中可存活15天，在深埋的尸体中可存活9个月; 在病死猪熏制的火腿中3个月后仍可在深部分离出活菌。对盐腌、熏制、干燥、腐败和日光的抵抗力较强，耐酸性亦较强。但对热较敏感，70℃经5～15 min可完全杀死。常用消毒药即使浓度较低，也能迅速将其杀死，0.5%甲醛数十分钟可杀死。用10%生石灰乳或0.1%过氧乙酸涂刷墙壁和喷洒猪圈是目前较好的消毒方法。但石炭酸杀菌力很低，本菌在0.5%石炭酸中可存活99天。对青霉素很敏感。

【流行病学】

1.易感动物 本病主要发生于猪，尤以架子猪更为易感，小于3个月或大于3年的猪很少感染，其他家畜、家禽也可发病，如马、牛、羊、犬、鸡、鸭、鹅、火鸡、鸽、麻雀、孔雀等也有发病的报道。人可以感染发病，常取良性经过。实验小动物以小鼠和鸽最易感，兔的易感性较低，豚鼠则有较强的抵抗力。

2.传染源 病猪和带菌猪是本病的主要传染源。病猪的分泌物和排泄物中均含有本菌。健康带菌猪占35%～50%。从50种野生哺乳动物和30种野鸟体内都曾分离出本菌，为潜在传染源。有人报道，鸡有10.96%、鸭有81%和鹅有97.96%带菌。本菌主要存在于带菌猪的扁桃体、胆囊、回盲瓣的滤泡处和骨髓里，当猪体抵抗力降低时，可发生内源性感染。

3.传播途径 病猪及带菌动物主要由粪尿排菌，污染饲料、饮水、土壤、用具和场舍等，经消化道传染。屠宰场、肉食品加工厂的废料、废水、食堂泔水、动物性蛋白饲料等喂猪常是引起发病的主要原因。鱼粉也曾多次查到本菌。本病也可通过损伤的皮肤及蚊、蜱、蝇、虱等吸血昆虫传播; 通过消化道感染后，进入血流，而后定殖在局部或导致全身感染。

4.流行形式及因素 本病一年四季都有发生，但以炎热多雨季节发病较多，秋凉以后逐渐减少，而另一些地区不但夏季发生，在冬春季节也出现流行高峰。本病常呈散发性或呈地方流行性，有时也发生暴发性流行。Cyeswski (1978) 指出食物中黄曲霉素引起的隐性中毒可增强猪对急性SE的易感性，并且也干扰菌苗接种后的免疫力产生。营养不良、寒冷、酷热、疲劳等恶劣环境和应激因素可能引起SE。

【临诊症状】 该病的潜伏期一般为3～5天，个别短的为1天，长的可延至7天。本病在临诊上一般可分为下述3型：

1.急性败血型 最为常见，一般占总病例的2/3。在暴发初期，有一两头猪无任何症状而突然死亡，其他猪相继发病。表现不食，间有呕吐，体温高达42～43℃。精神沉郁，静卧不动。强迫驱赶，发尖叫声，步态僵硬或跛行，短时站立，又迅速卧下。结膜充血，两眼清亮有神。粪干结，病后期可能发生腹泻。发病1～2天后，皮肤潮红继而发紫，以耳、腹、腿内侧较为多见，指压暂时褪色。有的突然死亡。病程3～4天，病死率80%～90%。

哺乳仔猪和刚断奶的小猪发生本病时，一般突然发病，表现神经症状，抽搐，倒地而死。病程不超过1天。

2.亚急性 (疹块型) 通常取良性经过。其特征是皮肤表面出现疹块，俗称“打火印”。病初除与上述症状相似外，常于发病后2～3天在胸、腹、背、肩、四肢等处的皮肤发生疹块。初期充血，指压褪色，后期淤血，紫黑色，压之不褪。疹块呈方块形、菱形，偶有圆形，稍突起于皮肤表面，大小约1厘米至数厘米，从几个到几十个不等，经一段时间后体温开始下降，数日病猪多自行康复。病程约为1～2周。也有少部分病猪在发病过程中，病情恶化转变为急性而死亡。

3.慢性型 一般由上述两型转变而来，也有为原发性的。常见的有以下3型：

(1) 关节炎型 病猪主要表现受害关节 (多见于腕、跗关节) 肿痛，病肢僵硬，步态强拘，跛行或卧地不起。食欲正常，但渐瘦，衰弱。病程数周至数月。

(2) 心内膜炎型 病猪主要表现消瘦，贫血，全身衰弱，不愿走动。强迫驱赶，则举步缓慢，身体摇晃。听诊心脏有杂音，心律不齐。有时在激烈行动中突然倒地死亡。

(3) 皮肤坏死型 常发生于背、耳、肩、蹄、尾等处。局部皮肤变黑色，干硬，似皮革状。坏死的皮肤逐渐与其下层新生组织分离，犹如一层甲壳。有时可在部分耳壳、尾巴末梢和蹄发生坏死。约经二三个月坏死皮肤脱落，遗留一片无毛色淡的瘢痕而愈。如有继发感染，则病情复杂，病程延长。

【病理变化】

1.急性败血型 主要以急性败血症的全身变化和体表皮肤出现红斑为特征。鼻、唇、耳及腿内侧等处皮肤和可视黏膜呈不同程度的紫红色。在各个组织器官都可见到弥漫性的出血。心肌和心外膜上有斑点状出血。胃肠道具有卡他性一出血性炎症变化，尤其是胃底部和幽门部出血明显，胃浆膜面也有出血点。脾脏充血、肿胀明显，呈樱桃红色，感染数天后的动物脾脏切面可见 “白髓周围红晕”现象。肾脏淤血、肿大，外观呈暗红色，皮质部有出血点。肝脏充血、肿大。肺脏充血、水肿。淋巴结充血、肿大，有浆液性出血性炎症变化。组织学变化主要是毛细血管和静脉管损伤，在血管周围有淋巴细胞和成纤维细胞浸润。心脏、肾脏、肺脏、肝脏、神经系统、骨骼肌和滑膜出现血管病变。

2.亚急性疹块型 以皮肤疹块为特征性变化。疹块内血管扩张，皮肤及皮下组织水肿浸润，压迫血管，使疹块中央变为苍白，仅周围呈红色。有的全部变红色。死亡病例还有如上的败血症病变。

3.慢性型 关节炎型时，四肢的一个或多个关节肿胀，关节囊增生肥厚，不化脓，切开关节囊，流出多量浆液性、纤维素性渗出液，黏稠并带有红色。心内膜炎型时，见一个或数个瓣膜表面覆有菜花样疣状赘生物。它是由肉芽组织和纤维素性凝块所组成。主要见于二尖瓣，其次为主动脉瓣等处。

【诊断】 本病可根据流行病学、临诊症状及病理变化等进行综合诊断，必要时进行病原学检查。

病料样品采集： 可采取病猪高温期的耳静脉血或疹块边缘部皮肤血和渗出液，死后取心血、脾、肾、肝、淋巴结、骨髓和心瓣膜病灶作为病料。

1.病原学诊断

(1)染色镜检 取病料制成触片或抹片，染色，镜检。如发现革兰氏染色阳性纤细杆菌，散布于红细胞之间，有时在白细胞内成丛排列，可做出初步诊断。

(2) 分离培养 取病料培养于鲜血琼脂，培养48 h后，长出针尖大的小菌落，菌落表面光滑，边缘整齐，发微蓝色，菌落周围形成狭窄的绿色溶血环。必要时作生化鉴定和血清型鉴定 (我国主要为1a型和2型)。

(3)动物试验 将病料 (或培养物)用生理盐水制成1：5～1：10的乳剂，分别给小鼠(皮下0.2ml)、鸽 (胸肌内1ml)和豚鼠 (皮下1ml)接种。如病料中有本菌，则小鼠和鸽子于2～5天死亡，尸体内可检出大量本菌，而豚鼠则无反应。

2. 血清学诊断

(1)血清培养凝集试验 在3%蛋白胨肉膏汤中按1：40～1：80加入猪丹毒高免血清，再按每毫升加入卡那霉素400μg、庆大霉素50μg及万古霉素25μg (如无上述抗生素可加入0.05%叠氮钠及0.0005%结晶紫)作为猪丹毒血清抗生素诊断液(如做成安瓿，在4℃冰箱中可保存2个月)。取病猪耳尖血1滴或病死猪肝、脾、心血等少许，接种其中，37℃培养14～24h。管底出现凝集颗粒或团块时即为阳性反应。据报道，人工发病猪生前阳性检出率达98.8%。本法可用于血清抗体的测定及免疫效果的评价。

(2)荧光抗体试验 国内由宣华、王殿瀛等(1982)首次报道，常用作快速诊断。用异硫氰酸荧光黄标记猪丹毒免疫球蛋白制成的荧光抗体，可与病料抹片中的本菌发生特异性结合，在荧光显微镜下观察，可见呈亮绿色的菌体。

(3) 琼脂扩散试验 除 血清抗体定性外，还可用于猪丹毒杆菌的血清定型。

3.鉴别诊断 在本病的诊断中，亚急性疹块型和慢性型猪丹毒根据临诊症状和尸体剖检等特点不难与其他传染病相区别。急性败血型猪丹毒应注意与猪瘟、猪肺疫、猪副伤寒及猪链球菌病等相区别。

【防控措施】

1.免疫接种 免疫接种是预防本病最有效的办法，国内外的疫苗对本病的预防效果都很好，只要猪的健康状况良好，免疫方法正确，对本病的免疫预防是可以取得满意效果的。目前使用的菌苗有猪丹毒弱毒菌苗 〔GC42及G4T (10)〕、猪丹毒氢氧化铝甲醛菌苗，有时与猪瘟、猪肺疫结合构成二联苗或三联苗。其中GC42弱毒菌苗，既可以注射，又可以口服，安全性、稳定性和免疫性均较好，免疫期可达5个月以上。免疫程序通常是春、秋季各免疫一次，同时结合初生仔猪断奶后接种一次。特别强调在活疫苗接种前至少3天和接种后至少7天内，不能给猪投服抗生素类药物以及饲喂含抗生素的饲料，否则会造成免疫失败。因为抗生素能抑制猪丹毒杆菌在体内的繁殖，从而影响免疫力的产生。

2.治疗 以抗生素疗法为主。根据试管和活体试验结果，青霉素对本菌高度敏感，故治疗本病以青霉素疗效为最好。对急性败血型病猪，最好用水剂青霉素按每千克体重10 000 IU首先进行静脉注射，同时再肌肉注射常规剂量，以后按常规疗法，直至体温降至正常，食欲恢复并维持24 h以上。不能停药过早，以免复发或转为慢性。其次，金霉素、土霉素和四环素等也相当敏感，疗效较佳，均可应用。若发现青霉素疗效不佳时，应及时改用四环素或土霉素(每千克体重0.5万～2万IU)肌肉注射，每天1～2次，直至痊愈为止。用牛或马制备的抗猪丹毒血清可用于紧急预防和治疗。

3.控制措施 加强饲养管理，经常保持猪舍卫生，定期严密消毒，禁止泔水喂猪，消灭蚊、蝇和鼠类，做好粪、尿、垫草等无害化处理。加强对农贸市场、交通运输的检疫和屠宰检验。

一旦发病，应及时隔离病猪，并对猪群、饲槽、用具等彻底消毒，粪便和垫草进行烧毁或堆积发酵; 对病死猪、急宰猪的尸体及内脏器官进行无害化处理或化制，同时严格消毒病猪及其尸体污染的环境和物品; 与病猪同群的未发病猪用青霉素注射，连续3～4天，并注意消毒工作，必要时考虑紧急接种预防; 慢性病猪应及早淘汰。

【公共卫生学】 人也可以感染猪丹毒，称为类丹毒。人的病例多经皮肤损伤感染引起，感染3～4天后，感染部位发红肿胀，肿胀可向周围扩大，但不化脓。感染部位邻近的淋巴结肿大，也有发生败血症、关节炎、心内膜炎和手部感染肢端坏死的病例。若用青霉素及早治疗，可取得良好的治疗效果。类丹毒是一种职业病，许多兽医、屠宰场工人和肉食品加工人员等都曾经感染过本病。从事这类职业的人员，工作过程中应注意自我防护，发现感染后应及早用抗生素治疗。