猪支原体性肺炎又称猪地方流行性肺炎 (Swine enzootic pneumonia)、猪气喘病，是由猪肺炎支原体引起猪的一种慢性呼吸道传染病。该病的主要临诊症状是咳嗽和气喘，病变的特征是融合性支气管肺炎，可见肺尖叶、心叶、中间叶和膈叶前缘呈 “肉样” 或 “虾肉样”实变。急性病例以肺水肿和肺气肿为主，亚急性和慢性病例患猪生长缓慢或停止，饲料转化率低，育肥期延长。单独感染时病死率不高，但与PRRSV和其他病原混合感染时常引起病死率升高。我国将其列为二类动物疫病。

该病的病原曾认为是病毒，直至1965年由Mare、Switzer和Goodwin等证实为猪肺炎支原体。我国上海畜牧兽医研究所于1973年首次分离到一株致病性支原体，以后广东、广西等8个省、自治区也相继分离到肺炎支原体。MPS在世界各地广泛分布，发病率高，一般情况下病死率不高，但继发其他病原感染可造成严重死亡，所致的经济损失很大，给养猪业发展带来严重危害。

【病原学】 猪肺炎支原体 (Mycoplasma hyopneumoniae或M.suipneumoniae)为支原体属 (Mycoplasma)。在肉汤中的菌体形态，姬姆萨或瑞氏染色良好; 革兰氏染色阴性，着色不佳。常可见几个菌体聚集成团，干燥后观察形态多样，大小0.3～1μm不等，以环形为主也见球状、点状、新月状、丝状、两极杆状，可通过0.3μm孔径滤膜。

猪肺炎支原体能在无细胞的人工液体和固体培养基上生长，但生长条件要求十分苛刻，特别是初次分离培养十分困难。各种液体培养基通常主要由含水解乳蛋白的组织缓冲液、酵母浸液和猪血清等组成，目前多种配方可供选用，使用江苏Ⅱ号培养基可以提高猪肺炎支原体的分离率。固体培养基难以获得满意的菌落，因此很少用于初次分离。

在液体培养基生长时，通常用酚红作指示剂，根据培养基颜色变化来判断支原体的生长状态，但颜色变化的快慢与接种量、培养基新鲜度及菌株的特性相关，而变化程度则又与菌体的毒力和数量有关。猪肺炎支原体兼性厌养，对营养要求较一般支原体更高，在固体培养基上生长较慢，接种后7～10天方能长成肉眼可见的针尖或露珠状菌落。该菌也可进行组织培养，即应用猪肺埋块、猪肾和猪睾丸细胞进行继代培养。若将该菌接种乳兔进行连续传代，则对猪的致病力逐渐减弱，回归猪后可以产生一定程度的免疫力。

猪肺炎支原体对外界环境抵抗力较弱，存活一般不超过26 h。病肺组织中的病原体在-15℃可保存45天，1～4℃可存活4～7天，在甘油中0℃可保存8个月，在-30℃可保存20个月仍有感染力。经冷冻干燥的培养物在4℃可存活4年。常用的化学消毒剂均有消毒效果，如1%氢氧化钠、20%草木灰等均可数分钟内将其灭活病原。对放线菌素D、丝裂菌素C最敏感;青霉素、链霉素、红霉素和磺胺药对其无效。泰妙菌素、泰乐菌素、林可霉素、壮观霉素和土霉素等抗生素对其则有不同程度的抑制或杀灭作用。

【流行病学】

1.易感动物 该病的自然病例仅见于猪，其他家畜和动物未见发病。不同年龄、性别和品种的猪均能感染，但病情轻重有所不同，以哺乳仔猪和幼猪的易感性最强，发病率和病死率也较高; 其次是生产母猪，特别是怀孕后期和哺乳期的母猪有较高的易感性; 育肥猪发病较少，病势也较轻。公猪和成年猪多呈慢性或隐性感染。性别与本病的易感性无关。

2.传染源 病猪和带菌猪是本病的传染源。当猪场从外地引进带菌猪时，常可引起本病的暴发。哺乳仔猪通常从患病的母猪受到感染。有的猪场连续不断地发病是由于病猪在临诊症状消失后仍能在相当长时间内不断排菌的缘故。一旦本病传入后，如不采取严密措施则很难彻底清除。

3.传播途径 猪肺炎支原体主要通过呼吸道传播，也可经健康猪与病猪的直接接触传播。其他途径如给健康猪皮下、静脉、肌肉注射或胃管投入病原菌都不能发病。通过病猪的咳嗽、气喘和喷嚏，将含病原体的分泌物喷射出来形成飞沫，相距2m以内的猪群可通过飞沫感染该病，因此，当猪群密度过大、猪舍潮湿和通风不良，最易造成该病的发生和流行。

4.流行形式及因素 本病一年四季均可发生，但在寒冷、多雨、潮湿或气候骤变时，猪群发病率上升。饲养管理和卫生条件较好时可减少发病和死亡; 饲料质量差，猪舍拥挤、潮湿、通风不良易诱发本病。继发感染其他病原时，常引起临诊症状加剧和病死率升高，最常见的继发性病原体有PRRSV、多杀性巴氏杆菌、肺炎球菌、嗜血杆菌和猪鼻支原体等。

猪肺炎支原体和PRRSV是引起猪呼吸道疾病综合征的主要元凶，尤其是当这两种病原同时感染，将会出现严重的呼吸道症状。

猪呼吸道有三道防线可以阻止外源异物和病菌的侵入。第一道防线： 鼻腔，过滤灰尘颗粒和湿润空气; 第二道防线： 支气管纤毛，黏附清除病菌; 第三道防线： 肺部巨噬细胞和免疫调理素，清除病毒。

猪肺炎支原体的致病作用就在于破坏了呼吸道的第二道防线即支气管纤毛。猪肺炎支原体黏附在支气管和细支气管的纤毛顶端，引起纤毛发生萎缩或脱落，不能清除各种呼吸道异物，造成气源性病菌长驱直入。同时，猪肺炎支原体感染引起呼吸道免疫力下降，致使其他病原容易侵入。因此，人们将呼吸道病元凶——猪肺炎支原体称之为“呼吸道病钥匙菌”。

PRRSV主要伤害和破坏肺部巨噬细胞和单核淋巴细胞，造成肺部抵抗力降低，呼吸道和肺部容易遭受多种细菌的感染。PRRSV和猪肺炎支原体在临床感染上存在协同效应，可相互增强彼此的致病力。当这两种病原体同时和先后感染猪时，猪的呼吸道病会很严重，病程会很长，病死率也较高。

【临诊症状】 潜伏期人工感染一般为10～21天，自然传染为21～30天。但潜伏期的长短与菌株毒力的强弱、感染剂量的大小、气候、个体、应激、饲养管理等因素密切相关。以X线检查发现肺炎病灶为标准，最短的潜伏期为3～5天，最长的可达1个月以上。本病的主要临诊症状是咳嗽和气喘，根据临诊经过，大致可分为急性型、慢性型和隐性型。

1.急性型 常见于新疫区的猪群，尤以妊娠后期至临产前的母猪以及断奶仔猪多见。病猪常无前驱症状，突然精神不振，头下垂，站立一隅或伏卧，体温一般正常，呼吸次数剧增，达60～120次/min以上，呈明显腹式呼吸。咳嗽次数少而低沉，有时也会发生痉挛性阵咳。如有继发感染，病猪呼吸困难，严重者张口伸舌喘气，发出哮鸣声。此时，病猪前肢开张，站立或犬坐姿势，不愿卧地，体温升高可达40℃以上，鼻流浆液性液体，食欲大减甚至废绝，饮水量减少。由于饲养管理和卫生条件的不同，疾病的严重程度及病死率差异很大，条件好则病程较短，症状较轻，病死率低;条件差则易出现并发症，病死率较高。病程一般为1～2周。

2.慢性型 一般由急性病例转变而来，也有部分病猪开始时就取慢性经过。本型常见于老疫区的架子猪、肥育猪和后备母猪，主要症状是咳嗽，初期咳嗽次数少而轻，以后逐渐加剧，咳嗽时病猪站立不动，背弓起，颈伸直，头下垂至地，直至呼吸道的分泌物排出为止。当凌晨气温下降、冷空气刺激、运动及进食后，咳嗽更为明显，严重者呈连续的痉挛性咳嗽。常出现不同程度的呼吸困难，呼吸次数增加，呈腹式呼吸 (喘气)。这些症状时而明显、时而缓和，食欲变化不大。病猪的眼、鼻常有分泌物，可视黏膜发绀。若继发巴氏杆菌或其他病原微生物感染则可能发生急性肺炎。病程很长，可拖延二三个月，甚至长达半年以上。

3.隐性型 可由急性或慢性转变而来，有的猪在较好的饲养管理条件下，感染后不表现症状，但它们体内存在不同程度的肺炎病灶，用X线检查或剖杀时可以发现。这些隐性患猪外表看不出明显变化，无明显的临诊表现或轻度咳嗽，呼吸、体温、食欲、大小便常无变化，该型在老疫区猪群中的比例较大。如加强饲养管理，肺炎病变可逐渐吸收消退而康复; 反之则病情恶化而出现急性或慢性的症状，甚至引起死亡。

【病理变化】 主要病理变化部位在肺、肺门淋巴结和纵隔淋巴结。急性病例见肺有不同程度的水肿和气肿，其心叶、尖叶、中间叶及膈叶前缘出现融合性支气管肺炎病灶，以心叶最为显著，尖叶和中间叶次之，然后波及到膈叶。早期病变发生在心叶，出现粟粒大至绿豆大肺炎灶，逐渐扩展成为融合性支气管肺炎。初期病灶的颜色多为淡红色或灰红色，半透明状，病变部位界限明显，像鲜嫩的肌肉样，肉变明显 (见彩图64)。随着病程延长或病情加重，病灶颜色逐渐转为浅红色、灰白色或灰红色。气管和支气管内充满浆液性渗出液，并含有小气泡。肺门淋巴结肿大。若继发细菌感染可导致肺和胸膜的纤维素性、化脓性和坏死性病变。

组织学变化主要是早期以间质性肺炎为主，以后则演变为支气管性肺炎。主要表现为支气管和细支气管上皮细胞纤毛数量减少，小支气管周围的肺泡扩大，肺泡间组织出现淋巴细胞浸润，肺泡腔内充满多量炎性渗出物。

【诊断】 对于急性型和慢性型病例，可根据流行病学、临诊症状和病理变化进行诊断; 对于症状不典型或隐性感染的猪则需要依靠实验室方法或结合使用X线透视胸部进行诊断。

病料样品采集： 采集流行初期濒死或死亡猪的肺进行分离培养。血清学检测可采集发病及同群动物血清。

1.X线检查 对本病的诊断有重要价值，对隐性或可疑患猪通过X线透视可做出诊断。在X线检查时，猪以直立背胸位为主，侧位或斜位为辅，可见病猪在肺叶中央区的心膈叶部和心脏外围呈现不规则的云絮状渗出性阴影。

2.分离培养 可取病肺组织剪成1～2 mm的碎块，放入液体培养基中培养，或制成1：10的乳剂，并进一步稀释至10-8，一并放入37℃培养; 或用棉拭子采取呼吸道分泌物，过滤器除菌，置液体培养基37℃培养。

3.血清学诊断 可应用间接红细胞凝集试验、微粒凝集试验、微量补体结合试验、免疫荧光技术和ELISA等方法进行，这些诊断方法对于本病的诊断有一定的意义。

4.动物感染试验 可将分离的纯培养物或病料悬液，经气管、肺或鼻腔接种于无病的健康仔猪，经2周后可出现病变或发病。再根据临诊症状、X线透视、病理剖检变化或特异性的血清学方法加以确诊。

鉴别诊断，应注意与猪肺疫和猪肺丝虫以及猪流感的鉴别。猪肺疫为散发性或地方流行性，临诊症状主要是体温升高，食欲废绝，病程较短，病死率高，主要病变为败血症变化或纤维素性肺炎，取病猪心血或肝抹片，经染色镜检可见两极浓染的多杀性巴氏杆菌。肺丝虫病解剖后可见气管、支气管管腔内有肺丝虫堵塞，集约化养猪由于不接触中间宿主，一般不易发生肺丝虫病。猪流感以病程短为特征，喷嚏、流鼻液和肌肉疼痛明显，常于秋冬季流行。

【防控措施】 预防或消灭猪气喘病主要在于坚持采取综合性的防控措施，疾病的有效控制取决于猪舍的环境，包括空气质量、通风、温度及合适的饲养密度。根据该病的特点应采取的措施主要有以下几点。

1. 目前尚未发病地区和猪场的主要措施 应坚持“自繁、自养、自育”原则，尽量不从外地引进猪只，如必须引进时，应严格隔离和检疫，将引进的猪只至少隔离观察2个月才能混群。在一定地区内，加强种猪繁育体系建设，控制传染源，切断传播途径，搞好疫苗接种是规模化猪场疫病控制的重要措施。

2.发病地区和养猪场的措施 如果该病新传入本地区或养殖场，发病猪只的数量不多，涉及的动物群较为局限，为了防止其蔓延和扩散，应通过严格检疫淘汰所有的感染和患病猪只，同时做好环境的严格消毒，若将这一措施在日常生产中始终贯彻执行，发现病猪及时剖杀处理和消毒，猪群中该病的发病率就会逐渐降低，甚至被清除。许多规模化猪场采取这一方法控制该病证明效果非常显著。

3.有效方法 在感染猪群中控制这种疾病的最有效的办法是尽可能使用严格的全进全出的生产程序。Clark等 (1998) 建议在一个猪圈里个体年龄差异不要大于3周。

如果该病在一个地区或猪场流行范围广、发病率高，严重影响猪群的生长和出栏，并且由于长期投药控制，产品质量和经济效益出现大幅度下降，此时应根据经济核算的结果考虑该病综合性控制规划的具体措施，如一次性更新猪群、逐渐更新猪群、免疫预防和/或药物防治等。以康复母猪培育无病后代，建立健康猪群的主要措施是：

(1) 自然分娩或剖腹取胎，以人工哺乳或健康母猪带乳培育健康仔猪，配合消毒切断传播因素。

(2) 仔猪按窝隔离，防止串栏; 留作种用的架子猪和断奶小猪分舍单独饲养。

(3) 利用各种检疫方法清除病猪和可疑病猪，逐步扩大健康猪群。

符合以下健康猪场鉴定标准之一者，可判为无气喘病猪场。

(1) 观察3个月以上未发现有该病猪群，放入易感小猪2头同群饲养也不被感染者。(2) 一年内整个猪群未发现气喘病症状，所有宰杀或死亡猪的肺部无该病病变者。

(3)母猪连续生产两窝仔猪，在哺乳期，断奶后到架子猪，经观察无气喘病症状，一年内经X线检查全部哺乳仔猪和架子猪，间隔1个月再行复查，均未发现气喘病病变者。

4.免疫预防 自然和人工感染的康复猪能产生免疫力，说明猪气喘病能产生主动免疫力。通过乳兔继代减毒，猪胎肺细胞培养，高温培育方法培育弱毒菌苗，其中乳兔减毒和细胞培养制备的菌苗接种猪能产生一定的保护力，但这些弱毒苗尚欠安全，目前尚未广泛推广应用。近年来，推出猪气喘病灭活苗，经一些猪场使用证明免疫效果良好，使用安全。应用疫苗是减少和控制本病的有力武器。我国“七五”期间研制成功了猪气喘病弱毒疫苗，该疫苗主要技术指标： ①免疫接种猪2个月内定期X线透视，观察肺部无反应率83. 8%～100%; ②同居猪不感染; ③不影响增重; ④无副作用; ⑤攻毒保护率80%左右; ⑥免疫期12个月以上; ⑦冻干疫苗在4～8℃保存1个月，-15～-20℃保存12个月，免疫效力不降低。应用该疫苗免疫应注意： ①注射疫苗前15天及注射疫苗后2个月内不得饲喂或注射土霉素、卡那霉素等对疫苗有抑制作用的药物; ②疫苗一定要注入胸腔内，注射在肌肉内无免疫效果。

根据生产实践，总结出4种免疫方法：

种猪场免疫方法之一： ①无临诊症状的种猪 (包括母猪、公猪、后备猪)，每年春秋季各免疫一次。②15日龄以后的哺乳健康仔猪首免1次; 到3～4月龄确定留种用时进行二免，供育肥猪不做二免。③有临诊症状的种猪隔离治疗或逐步淘汰，所产的仔猪单独一幢猪舍饲养管理，不留作种猪。④引种前检疫或观察，确定健康后注射疫苗。

种猪场免疫方法之二： ①经过检疫或观察挑选的无该病的后备猪群注射疫苗，单独饲养管理。以此，建立免疫健康种猪群代替原来的阳性种猪群。②免疫种猪群建立后每年注射疫苗1～2次。③健康仔猪于15日龄至断奶前进行首免，3～4月龄确定留作种用猪进行二免，向社会提供免疫的种猪。④引种前检疫，确定健康后注射疫苗。

商品猪场免疫方法之三：①无临诊症状的种猪、后备猪，每年春秋季各注射疫苗1次。②免疫母猪产的仔猪在哺乳期注射疫苗1次，直到育肥出栏。③有临诊症状的种猪隔离治疗或逐步淘汰，产的仔猪单独猪舍饲养管理，不留种猪。④引种前检疫或观察，确定健康后注射疫苗。

商品猪场免疫方法之四： ①无临诊症状种猪、后备猪，每年春秋季各注射疫苗1次。②免疫母猪产的仔猪不注射疫苗，集中饲养管理，但必须离开阳性母猪产的仔猪，以免被传染。③有临诊症状母猪隔离治疗或逐步淘汰，产的仔猪单独饲养管理，不留种猪。④引种前检疫或观察，确定健康后注射疫苗。

5.药物治疗 目前可用于猪气喘病治疗的药物很多，如泰妙菌素、泰乐菌素、林可霉素、壮观霉素、卡那霉素、环丙沙星、恩诺沙星和土霉素碱等抗生素，在治疗猪气喘病时，这些药物的使用疗程一般都是5～7天，必要时需要进行2～3个疗程的投药。在治疗过程中应及时进行药物治疗效果的评价，选择最佳的药物和治疗方案。