胃、十二指肠溃疡急性穿孔是因溃疡侵蚀穿透胃、十二指肠壁引起的疾病。是溃疡病发展过程中的一个严重合并症。

[病因] 因溃疡病侵蚀胃壁和十二指肠肠壁，致使胃壁和十二指肠肠壁破裂而穿孔。

[症状] 有典型的溃疡病病史，突然发生腹疼，不安，腹肌紧张呈板状，触诊有压痛，后期肠音减弱，消失。腹腔穿刺可抽出淡黄色混浊液体。

[诊断] 根据病史以及临床症状可以初步诊断，经腹腔穿刺检查，可抽出淡黄色混浊液体即可确诊。

[治疗]

(1)溃疡病穿孔修补术 手术简单易行，即闭合穿孔，用大网组织填塞，清除积液，进行腹腔内消炎，用抗生素药物和甲硝唑等治疗。

(2)胃部分切除术 在穿孔部切除部分胃，可一次性治疗穿孔及溃疡病。

(3)肠管部分切除术 在十二指肠穿孔部切除部分肠管，可一次性治疗肠穿孔及十二指肠溃疡。

(4)术后禁食48小时，静脉补充营养。禁食48小时后，给予软的易消化的流质食物，由流质改为半流质食物，逐渐改为正常食物。控制术后感染，给予抗生素或磺胺类药物。