腹膜炎是指因各种致病因素的作用而引起的腹膜炎症,临床上以腹部剧烈疼痛和腹腔积有炎性渗出物为特征。
[病因] 急性腹膜炎多因腹膜受到损伤、内脏穿孔和破裂等引起,如各种腹腔手术、腹腔穿刺、去势等,常因消毒不严格而感染细菌引起腹膜炎;腹腔某些脏器穿孔,如消化道穿孔,膀胱穿孔、子宫穿孔时以及肝、脾、胆囊及胆管破裂或穿孔时常引起急性腹膜炎; 某些传染病和寄生虫病往往继发腹膜炎。此外,治疗过程中因误在腹腔内注射某些有刺激性的药物,如钙制剂、各种消毒剂,以及磺胺类药物等常引起腹膜炎。
慢性腹膜炎多因急性腹膜炎转变而来,并逐步转为慢性弥漫性腹膜炎。
[症状] 急性腹膜炎时,患病犬、猫精神高度沉郁,不愿走动,食欲废绝,体温升高,心跳加快,心律不齐,脉搏急速而微弱。呼吸急促,呈现明显的胸式呼吸。剧烈的腹痛,痛苦呻吟,低头收腹,拱背卷缩,反射性呕吐,排粪迟缓。腹腔积液时,下腹部向两侧对称性膨大。触诊病犬、猫躲避或抵抗,腹壁紧张,压痛明显。听诊肠音初期增强,后期减弱。叩诊呈水平浊音,浊音区上方呈鼓音。
慢性腹膜炎病情发展较缓慢,症状较轻,体温一般正常或轻度升高,由于肠管常发生粘连,而使肠蠕动减弱,进而表现出消化不良和疼痛,有时伴有腹水和水肿。
[诊断与鉴别诊断] 根据病史和症状可初诊,确诊可抽取腹水进行实验室检查,急性腹膜炎时,腹水中可见嗜中性白细胞和巨嗜细胞。
[治疗] 本病的治疗原则是除去病因,消炎抗菌,控制渗出。
首先,要及时治疗原发病,对因外伤或腹腔内脏穿孔、粘连、破裂引起的急性腹膜炎病例,要及时进行手术。对有大量腹腔积液者,要进行腹腔穿刺放液后,再注入抗菌素。可在腹腔内注入20万u青霉素、20万u链霉素,0.25%普鲁卡因溶液10ml和5%葡萄糖溶液5ml。
为控制腹膜炎症,应全身使用抗菌素,可选用氨卞青霉素、先锋霉素、庆大霉素等肌肉注射或静脉滴注。
另外,要纠正脱水,维持电解质平衡,改善微循环,可静脉滴注复方氯化钠溶液、5%~10%葡萄糖和等渗盐水,同时补给维生素B、维生素C等。进行对症治疗,解除便秘可进行灌肠通便,制止疼痛可应用安痛定等。
要使病犬、猫安静休息,给予易消化食物。