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十一、腹水
    来源:辈宠网

腹水也称腹腔积液,是指腹腔内液体非生理性贮留的状态,是一种慢性疾病。腹水可分为渗出液和漏出液。

[病因] 本病的发生主要是因血液和淋巴的回流发生困难所致,通常继发于引起门静脉淤血的某些疾病,如肝硬化、肿瘤、门静脉栓塞和寄生虫病;此外,心脏疾病、肺脏疾病、肠系膜动脉、门静脉或大的淋巴管被肿瘤压迫、某些血液病、肾脏疾病等,都可引起腹水;严重的营养不良,血液中蛋白质含量过低,胶体渗透压低时,也可引起腹水的发生。重症肝炎、胰腺炎和腹膜炎症皆可引起腹水。

[症状] 患病犬、猫精神不振,行动迟缓,四肢无力,病程较长者渐进性消瘦。被毛粗乱,体温一般正常,脉搏快而弱,呼吸困难。食欲减退,有时呕吐,排尿减少,四肢下部浮肿,粘膜苍白或发绀,最典型的外观是,腹水未充满时腹部向下向两侧对称性膨胀,腹水充满时腹壁紧张呈桶状。触诊腹部不敏感,如在一侧冲击腹壁,可在对侧腹壁感到波动,并可听到击水音。叩诊两侧腹壁有对称性的等高水平的浊音,腹腔穿刺有大量透明黄色液体。

[诊断与鉴别诊断] 根据视诊、触诊和腹腔穿刺液的检查可确诊。诊断时,要注意腹水和腹膜炎的区别,腹水多为慢性病,体温不高,腹壁不敏感。另外,腹水时,穿刺液中各种细胞含量较腹膜炎时低,

[治疗] 要积极治疗引起腹水的原发病,并采取对症疗法。

有大量腹水时,可穿刺放液,穿刺部位可选腹壁最低点,但不可1次放液量过大,否则可引起虚脱,一般不超过40ml/kg体重; 应用强心剂(洋地黄、咖啡因)和利尿剂(利尿素、双氢克尿塞)或用10%氯化钙静脉注射,加强腹水的吸收和排出。为防低血钾,可静脉滴注10%氯化钾溶液。对于低蛋白血症者,可静脉滴入白蛋白。

另外,加强饲养和护理,喂予高蛋白、低钠的食物,限制饮水。

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